大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素筛选及列线图模型的建立

目的探讨大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素,构建及验证列线图风险预测模型。方法选取2021年9月至2022年7月北京大学第三医院神经内科收治的脑梗死患者335例,根据是否因大血管闭塞所致脑梗死分为大血管梗死组58例及非大血管梗死组277例。收集患者的临床资料,采用单因素及多因素筛选大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素,构建并验证列线图风险预测模型。结果本研究因大血管闭塞所致脑梗死发生率为17.31%。大血管梗死组年龄≥60岁、高血压、脑卒中史、吸烟史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>5分、改良的Rankin量表(mRS)评分>2分比例明显高于非大血管梗死组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、高血压、脑卒中史、吸烟史、NIHSS评分、mRS评分是大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素(95%CI:1.477~8.654,P=0.005;95%CI:1.202~6.514,P=0.017;95%CI:1.117~1.680,P=0.002;95%CI:1.332~4.745,P=0.004;95%CI:2.145~20.594,P=0.001;95%CI:1.203~3.808,P=0.010)。基于上述因素建立大血管闭塞所致脑梗死的列线图风险预测模型。模型验证结果显示,该列线图模型的一致性指数为0.791(95%CI:0.653~0.887)。结论年龄、高血压、脑卒中史、吸烟史、NIHSS评分、mRS评分是大血管闭塞所致脑梗死的独立危险因素,建立的列线图预测模型可有效评估大血管闭塞发生脑梗死的风险。