直接后方入路治疗髋臼后壁后柱骨折26例疗效分析

目的 探讨直接后方入路手术治疗髋臼后壁后柱骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年2月至2020年7月采用直接后方入路治疗髋臼后部骨折26例的临床资料,其中,男14例,女12例,年龄(34±19.3)岁;按Letournel-Judet分型,复合骨折(后壁加后柱)14例,单一后壁骨折6例,后壁骨折伴髋关节后脱位6例。手术入路为直接后入路对后壁后柱进行复位固定,记录切口长度、手术时间、出血量和有无神经血管损伤,术后复查骨盆X线片及CT,评价骨折复位质量;髋关节功能评分采用改良的Merle D’Aubignéand Postel评分系统。结果 26例患者手术切口为(9.2±1.2)cm,手术时间为(80.0±17.6)min,平均出血量为(293.0±54.0)mL,随访时间24~28个月,无一例发生臀上神经血管和坐骨神经损伤神并发症;Matta影像学评估,优19例,良7例,优良率100%;髋关节功能评分,优10例,良12例,可4例,优良率85%。结论 直接后方入路手术治疗髋臼后部骨折是一种安全微创的手术入路。

正常高值血压人群血糖和血脂水平及对脉搏波的影响

目的观察正常高值血压者心血管病（CVD）危险因素及脉搏波（pulse—wavevelocity，Pwv），评价正常高值血压者动脉弹性的改变，并探讨动脉弹性下降与CVD危险因素之间的联系。方法进行横断面调查，40—75岁人群6600例，获得完整资料的6010例，比较分析正常血压（n=1134，18．9％）、正常高值血压（n=2225，37．0％）及高血压人群（n=2651，44．1％，标化率为44．4％）的CVD危险因素及Pwv的情况，了解与Pwv的相关性。结果年龄、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、心率、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）在正常血压、正常高值血压及高血压组逐渐增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）逐渐降低，组问差异均有统计学意义（p〈O．01）；收缩压（SBP）和舒张压（DBP）与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）存在直线相关（F=2244．62，P=0．001）。PwV的多因素logistic回归分析显示，SBP和DBP是Pwv的独立相关危险因素。结论正常高值血压与PwV改变密切相关，是动脉粥样硬化的独立危险因素，对正常高值血压人群采用生活方式干预以降低动脉硬化的危险，具有重要的公共健康意义。