微型掌骨钢板组合内固定个体化治疗桡骨远端C3型骨折

目的探讨微型钢板为主的组合内固定在桡骨远端C3型骨折个体化治疗中的应用价值和疗效。方法2010―2015年我科采用切开复位内固定术治疗桡骨远端AO C3型骨折22例。根据需要复位固定的骨块和重建结构稳定的部位,采用相应的入路、以微型掌骨钢板为主,结合普通版、锁定板、克氏针等进行个体化重建。结果 20例获得随访,时间3~12个月,平均10个月。术后10~14周临床愈合,无切口感染,无肌腱断裂,无复位丢失及固定失效病例,术后6个月按Gartland and Werley功能评分标准,优5例,良12例,可3例,优良率85%。结论桡骨远端C3型骨折,通过掌、背侧入路,采用微型掌骨钢板为主的组合内固定进行个体化重建,能获得良好的复位和稳定性,效果满意。

桡神经移位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折121例

目的探讨桡神经移位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的方法和临床效果。方法对121例肱骨中下段骨折患者施行切开复位术中,先把桡神经内移,再行钢板内固定术。结果 121例肱骨中下段骨折患者经桡神经移位钢板内固定治疗后均获得了满意效果。结论术中在钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的同时,把桡神经移位到肱骨的内侧可以避免医源性桡神经损伤。

胸腰椎骨折后路钉棒内固定复位不良的影像分析及临床策略

目的分析胸腰椎骨折后路钉棒内固定复位不良的原因,探讨钉棒的应用技巧。方法对胸腰椎骨折72例钉棒内固定术后15例复位不良的X线片进行分析,应用图像处理软件进行模拟复位和在棒的不同部位进行同等角度的折弯,对比脊柱空间序列的改变。结果全部复位不良可以通过电脑模拟弯棒完全矫正;在不同的部位同等角度弯棒,出现相同的Cobb角改变和不同的椎体间前后位移量。结论弯棒角度和弯棒部位是影响复位效果的主要因素,前者决定Cobb角的变化,后者决定椎体间矢状对位。