血管紧张素转换酶抑制剂致不良反应分析及临床合理用药

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)致不良反应的特点及临床合理用药。方法选取2010年1月—2015年6月福建省武警边防总队医院收治的ACEI致不良反应的患者336例,对患者不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及器官/系统及临床表现、治疗及转归等进行统计分析。结果 336例患者中用药当天出现不良反应21例(6.25%),用药第2天后出现不良反应315(93.75%),不良反应平均发生时间为(17.4±22.4)d;卡托普利致不良反应263例(78.27%),依那普利致不良反应32例(9.52%),贝那普利致不良反应23例(6.85%);不良反应主要累及呼吸系统,共218例(64.88%);1例患者不良反应症状控制不理想,最终死亡。结论ACEI引起不良反应的原因较多,使用时应对可能发生的不良反应进行预测,以减少不良反应的发生,保证药物的临床疗效。

易误诊的常见心脏病的神经精神症状问题

心血管疾病的神经精神症状并不少见,有头晕、晕厥、精神症状和心源性脑栓塞,常被原发病的症状所掩盖而造成误诊,总结分析如下.

不典型系统性红斑狼疮误诊31例分析

目的:探讨不典型系统性红斑狼疮(SLE)的诊断、误诊原因。方法:复习收治在我院并确诊,初治被误诊的SLE 31例临床资料。结果:分别被误诊为慢性肾炎、结核性胸膜炎、风湿性关节炎、血小板减小性紫癜、再生性障碍性贫血、慢性结肠炎、病毒性肝炎、结核性心包炎、心肌炎、肺炎、类风湿性关节炎、癫痫、精神病13种疾病。结论:不典型SLE缺乏特异性,易发生误诊。详细询问病史、系统体检,及时选做相关检查(血、体液、骨髓找狼疮细胞、自身免疫抗体),以便早期诊断。

甲氧普胺致锥体外系反应误诊12例分析

目的:探索甲氧普胺致锥体外系反应的诊断及误诊原因。方法:回顾福建省武警边防医院2000-01/2009-01收治的甲氧普胺致锥体外系反应误诊的12例临床资料。结果:误诊为病毒性脑炎7例,癫痫4例,高热伴惊厥1例。结论:详细询问病史,特别是用药史,是避免甲氧普胺致锥体外系误诊的重要措施。