红霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

目的 观察红霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年1月福建省汀州医院收治的MPP患儿80例,应用随机数字表法分为静滴组和序贯组各40例。静滴组常规予红霉素静脉滴注治疗,序贯组予红霉素序贯疗法,2组治疗10 d后比较疗效,用药前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、免疫功能指标(IgA、IgM、IgG)水平,及不良反应。结果 序贯组总有效率为95.00%,高于静滴组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。用药10 d后,2组IL-6、IL-1β、TNF-α、ROS、MDA、IgA、IgM、IgG水平降低,SOD水平升高,且序贯组低/高于静滴组(P<0.01)。序贯组不良反应总发生率低于静滴组(5.00%vs.22.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论 红霉素序贯疗法治疗小儿MPP效果显著,可改善机体炎性反应,减轻氧化应激反应,提升机体免疫功能,且不良反应少,安全可靠。

静脉注射人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效

目的:分析静脉注射人免疫球蛋白+阿司匹林治疗川崎病(KD)的疗效。方法:将福建省汀州医院2020年5月~2022年5月KD患儿80例设置为研究对象;依托区间随机法划分组别,对照组40例单纯阿司匹林,试验组40例治疗方案为静脉注射人免疫球蛋白+阿司匹林。比较两组治疗总有效率、症状缓解时间及治疗前后炎性因子指标与免疫功能指标变化情况。结果:试验组治疗总有效率与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿发热、皮疹、眼球结合膜充血、淋巴结肿大缓解时间与对照组相比更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间各项炎性因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间各项免疫功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平与对相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射人免疫球蛋白+阿司匹林是KD优质的联用用药方案,疗效确切且能明显降低患儿炎性反应,提升其免疫功能。

重组人干扰素α1b联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果观察

目的:探究新生儿肺炎采用重组人干扰素α1b联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果。方法:择取福建省汀州医院收治的62例新生儿肺炎患儿,入组时间为2022年6月—2023年6月,通过随机数字表法分为研究组(n=31)、对照组(n=31)。对照组患儿采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,研究组患儿采用重组人干扰素α1b联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组临床总有效率、临床症状消失时间、炎症因子水平、血气指标、不良反应发生率。结果:研究组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿临床症状消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患儿炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿肺炎采用重组人干扰素α1b联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,效果显著,可缩短临床症状消失时间,缓解炎症反应,改善血气指标,用药后无严重不良反应。

定心汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心律失常的临床疗效

目的:探讨定心汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心律失常的临床疗效。方法;选取福建省汀州医院2020年4月~2023年8月收治的120例心律失常患者作为观察对象,采用随机数字表法进行分组,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗各60例,试验组在对照组的基础上给予定心汤治疗,比较两组心脏各项指标、不良反应发生情况以及生活质量。结果:干预后,试验组患者的心脏各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定心汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的应用可以显著改善心律失常患者的心脏各项指标以及生活质量,降低不良反应发生情况。

针刀疗法联合穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨针刀疗法联合穴位敷贴在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法 选取2022年1~8月收治的70例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各35例。采用针刀疗法的患者设为对照组,采用针刀疗法联合穴位敷贴的患者设为观察组,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、腰椎活动度、疼痛评分、Barthel指数(BI)、疼痛介质水平、日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)、血液流变学指标及健康调查简表(SF-36)评分。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后腰椎活动度及BI、JOA、SF-36评分均高于对照组,疼痛评分、血液流变学指标、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 针刀疗法联合穴位敷贴可有效缓解LDH患者疼痛,促进腰椎功能恢复,降低疼痛介质水平,改善血液流变学,提高日常生活能力,从而改善患者生活质量。

A型肉毒毒素注射结合康复训练对卒中后肌张力障碍患者平衡功能、躯干控制能力的影响

目的:分析A型肉毒毒素注射结合康复训练在卒中后肌张力障碍患者中的应用价值。方法:选取2022年5月~2023年5月本院收治的卒中后肌张力障碍患者共100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取单纯康复训练,观察组采取A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合康复训练,对比两组治疗效果。结果:观察组患者平衡功能(BBS)评分、躯干损伤(TIS)评分、以及日常生活活动能力(Barthel)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对卒中后肌张力障碍患者采取常规康复训练的同时,予以针对性注射A型肉毒毒素,能够改善卒中患者的平衡功能,提高躯干控制能力,应用效果较好。

2种不同手术方式治疗老年嵌顿性腹股沟疝的疗效分析

目的对比经腹直肌入路3D轻量补片膜前间隙疝修补术和改良Kugel无张力修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月福建省汀州医院收治的54例老年(年龄≥60岁)嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,按照不同手术方法分为对照组(28例,采用改良Kugel无张力修补术治疗)和观察组(26例,采用经腹直肌入路3D轻量补片膜前间隙疝修补术治疗),比较2组术前和术后第3天炎症指标、术后恢复情况、术后并发症(血清肿、腹股沟区慢性不适感)发生情况、复发情况。结果术后第3天,观察组白细胞计数、白细胞介素-6、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后腹股沟区慢性不适感发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后Ⅱ类切口甲级愈合率优于对照组(P<0.05)。2组术后血清肿发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与改良Kugel无张力修补术比较,采用经腹直肌入路3D轻量补片腹膜前间隙疝修补术治疗的老年嵌顿性腹股沟疝患者术后并发症少、恢复快,且舒适度良好、安全性高,适用于不耐受全身麻醉及腹腔镜手术的老年患者。

人工智能技术辅助诊断肺小结节的临床应用价值

目的 探讨人工智能(AI)技术辅助诊断肺小结节的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2021年1月~2023年4月经手术病理证实的340例肺小结节(472个结节)患者,所有患者均行CT扫描检查,比较人工、AI结合人工两种阅片方法的单一结节平均检出时间,并以手术病理检查为金标准,对比不同结节特征的漏误诊情况、肺小结节的检出情况和诊断效能。结果 AI结合人工阅片平均每例阅片时间为(145.36±32.78)s,显著低于人工阅片的平均每例阅片时间(443.39±98.87)s(t=52.758,P<0.001)。在340例患者472个肺小结节中,AI结合人工阅片对结节位于中央区、外周区、胸膜区、直径<3mm、直径3~5mm、纯磨玻璃和实性结节的漏误诊率均低于人工阅片(P<0.05),其余结节特征的漏误诊率对比差异无统计学意义(P>0.05)。340例患者的472个肺小结节中,金标准检测出恶性22例(4.66%),良性450例(95.34%);人工阅片检出恶性14例,与金标准一致性一般(Kappa=0.536);AI结合人工阅片检出恶性20例,一致性较好(Kappa=0.843);AI结合人工阅片对肺小结节的各诊断效能均高于人工阅片,假阳性率低于人工阅片(P<0.05)。结论 AI结合人工阅片肺小结节检出率高,具有良好的临床应用价值。

超声多模态检查联合血清Egfl7、VEGF、OPN对肝癌微血管侵犯的诊断价值及预后价值分析

目的探讨与分析超声多模态检查联合血清表皮生长因子样结构域蛋白7(epidermal growth factor-like domain protein 7,EGFL7)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对肝癌微血管侵犯的诊断价值及预后价值。方法2018年2月到2021年5月选择在本院诊治的肝癌患者78例作为研究对象,所有患者都给予超声多模态检查联合血清Egfl7、VEGF、OPN检测,同时给予手术病理检查,判断微血管侵犯状况,随访患者的预后并进行预测价值分析。结果78例患者中检出微血管侵犯阳性28例,占比35.9%。阳性组的肝癌血管分级、血管分布与阴性组对比有明显差异(P<0.05)。阳性组的血清Egfl7、VEGF、OPN含量都明显高于阴性组(P<0.05)。所有患者随访到2022年10月1日,平均随访时间28.47±2.10个月,死亡22例,死亡率为78.6%。多因素Logistic回归分析显示微血管侵犯、血管分级、血管分布与血清Egfl7、VEGF、OPN含量都为影响患者随访死亡的重要因素(P<0.05)。结论肝癌微血管侵犯患者多表现为超声多模态血管分级程度高与混合血流状况,伴随有血清Egfl7、VEGF、OPN的高表达,超声与联合血清Egfl7、VEGF、OPN对肝癌微血管侵犯的诊断预后预测都有很好的价值。

氨茶碱辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床效果

目的:研究氨茶碱对哮喘-慢阻肺重叠综合征的辅助治疗效果。方法:选择2020年1月~2022年12月我院收治的80例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,抽签法随机分为两组。对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组采用沙丁胺醇联合氨茶碱辅助治疗。评估两组的症状评分,检测肺功能和血清炎症因子水平。结果:治疗前,两组的喘息、咳嗽、哮鸣音、气短和咳痰症状评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组的喘息、咳嗽、哮鸣音、气短和咳痰症状评分均降低(P<0.05),且观察组的喘息、咳嗽、哮鸣音、气短和咳痰症状评分更低(P<0.05);治疗前,两组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF均明显改善(P<0.05),且观察组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组的血清IL-8、MMP-9、TNF-α和IL-35水平无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组的血清IL-8、MMP-9、TNF-α水平均降低(P<0.05),IL-35水平明显升高(P<0.05),且观察组的血清IL-8、MMP-9、TNF-α低于对照组(P<0.05),IL-35水平高于对照组(P<0.05);两组的口干、头痛、胃肠道反应和咳嗽发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:氨茶碱对哮喘-慢阻肺重叠综合征有较好的辅助治疗效果。

悬吊运动联合常规康复训练治疗卒中后偏瘫患者临床疗效

目的:研讨悬吊运动联合常规康复训练对卒中后偏瘫患者平衡功能、躯干控制能力的影响。方法:选取福建省汀州医院2020年6月至2022年9月期间收治的84例卒中后偏瘫患者,依据随机数表法划分入组,对照组42例接受常规康复训练,观察组42例基于对照组训练条件施加悬吊运动干预,比较两组患者干预前后的平衡功能[Berg平衡评估量表(BBS)]、躯干控制能力[躯干损伤评估量表(TIS)]、生活质量[脑卒中专用生活质量评估量表(SS-QOL)]以及护理评价。结果:干预后,观察组患者BBS、TIS、SS–QOL各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.24%,高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊运动联合常规康复训练能够增强卒中后偏瘫患者的躯干控制能力以及平衡功能,有利于改善患者生活质量,并可获得患者更满意的护理评价。

加速医院图书馆信息网络建设

随着医疗体制改革的不断深化和国内外医疗水平的飞速发展,医院的信息事业正与国内信息业的崛起同步发展,各科室、各专业新技术新项目不断问世.

基层医院男性不育症的诊断体会

近年来由于不健康的生活方式、精神压力和环境污染,不孕不育症的发病率随之增加,根据世界卫生组织流行病学调查,不育症达10%～15%。如何通过科学方法查找不育病因,通过正确诊断指导不育夫妇采取正确的处理措施,是对基层男科医生的一个考验。笔者通过多年来从事男性不育症诊治过程的摸索,体会到要通过细致的病史询问、系统而又有重点的体格检查、规范的实验室检查来查询病因,采取生物-心理-社会医学模式、"1对1"夫妻同诊同治模式、中西医结合辩证辨病方式等技巧进行科学全面诊查诊断,尽量减少误诊,从而为下阶段有效治疗打下坚实的基础。

浅谈医院制剂批记录的内容与要求

目的规范医院制剂批记录内容,保证产品质量。方法设计医院制剂批记录内容,完整、真实地记录制剂过程各个环节的实际情况。结果使医院制剂批记录规范、整洁、真实、完整。结论医院制剂批记录,能反映配制过程各个环节,使产品质量有可追溯性。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合马来酸曲美布汀治疗消化不良的临床效果

目的:探讨消化不良患者应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合马来酸曲美布汀治疗的临床价值。方法:选择2019年1月到2021年9月收治的80例消化不良患者作为本次研究病例,按照计算机表法对患者分组,研究组与对照组各40例,对照组接受马来酸曲美布汀,研究组双歧杆菌三联活菌胶囊联合马来酸曲美布汀治疗,比较两组患者临床有效率、HAMD-17评分、症状积分、SF-36评分,治疗后研究人员针对患者的并发症、发生状况和复发状况进行记录、评估治疗效果。结果:研究组总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),研究组(11.26±3.35)分,对照组(22.16±8.02)分,研究组HAMD-17评分低于对照组(t=7.931,P<0.001);研究组上腹疼痛、不适、饱胀伴餐后加重、食欲不振的症状积分低于对照组,研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(32.50%),复发率(7.50%)低于对照组(30.00%),P<0.05。结论:在针对消化不良患者进行临床治疗时,将马来酸曲美布汀应用于患者的基础治疗上,再配合应用双歧杆菌进行治疗,效果良好,不仅能提高患者生活质量,还能减少不良反应发生率。

长汀县念珠菌感染的临床分布及耐药性探讨

目的:了解长汀县医院临床分离的念珠菌的分布特点及耐药现状,以指导临床合理用药。方法:收集住院病人2012年2-9月8个月的临床念珠菌感染标本,对分离鉴定出为念珠菌的菌株及其药敏结果进行数据分析。结果:分离培养出了483株念珠菌,其中男女比例为57.1%/42.9%;中老年感染的病例占89.8%;所有的感染病例中白色假丝酵母菌分离率最高为353株(73.08%),其次为光滑假丝酵母菌64株(13.25%),热带假丝酵母菌40株(8.28%);药敏结果显示两性霉素B敏感性最好,敏感率是100.0%。结论:临床标本中感染无性别差异;中老年人更易感染念珠菌病;念珠菌感染主要以白色假丝酵母菌为主,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物。

基层医院消毒供应中心发展中的困惑与举措

建设现代化医院,必须要有一流的的消毒供应中心(CSSD)来适应医疗技术的发展,随着新技术、新疗法不断应用于临床,医院CSSD的工作内容和工作性质都发生了巨大变化,本文针对医院消毒供应中心发展中的现状及困难进行分析,提出各级人员应加强认识,领导重视;建立和完善组织架构及有效沟通等改进措施,以促进医院CSSD专业的健康发展。

基层医院感染病例临床分析

目的为了进一步加强基层医院感染管理，了解和掌握基层住院患者医院感染发病率及相关因素。方法专设1名医院感染病例专职人员利用回顾性调查的方法，对2005年1～12月份9541例住院患者进行连续性的医院感染监测。结果医院感染率2．68％，感染例次率2．99％；医院感染科室分布较高的依次为内科、中医肿瘤科、儿科、外二科感染率分剐为6．60％、4．98％、2．68％、2．36％；感染部位依次是呼吸道68．77％、胃肠道9．47％、切口5．62％、泌尿道5．61％；医院感染中病原体检出99株，主要为白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。结论加强培训，做好重点科室的医院感染管理，合理使用抗生素．是降低医院感染的有效措施。