医学高职院校图书馆数字资源建设探讨——以泉州医学高等专科学校为例

文章从泉州医学高等专科学校图书馆数字资源建设概况入手,对存在问题进行分析,并提出医学高职院校图书馆在数字资源建设方面的几点建议。

福建泉州区域野生中药基原植物种类资源调查

目的:研究福建泉州的野生中药基原植物,以摸清当地野生中药的植物种类。方法:野外实地考察、标本采集及查阅相关文献资料,在此基础上对该区域中的野生中药基原植物进行归纳与分析。结果:泉州区域野生中药基原植物种类有84科155属184种,其中蕨类植物6科7属9种,裸子植物2科2属2种,被子植物中双子叶植物62科117属139种、单子叶植物14科29属34种。这些植物是2010年版中国药典中186个中药材及饮片品种的基原植物。结论:该文对福建泉州区域野生中药基原植物种类进行了研究,为当地政府开发利用野生中药资源提供了依据,也为第四次全国中药资源普查提供了一定的资料。

高频超声、显微外科解剖及组织学病理观察离体猪胃壁层次结构的对照分析

目的应用高频超声观察离体猪胃壁分层,分析其与显微外科解剖结构及组织学病理分层的对应关系。方法应用外科手术显微镜、高频超声(探头频率:14 MHz、16 MHz、20 MHz、40 MHz)及组织学病理显微镜观察离体猪胃壁分层;于40 MHz频率超声探头下观察离体猪胃壁第3层强回声中低回声厚度;清洗刮除离体猪胃壁表面黏液,超声观察胃壁第1层强回声变化;使用发丝分层穿入胃壁组织,观察离体猪胃壁超声表现与显微外科解剖结构及组织学病理分层的对应关系。结果外科手术显微镜下显示,离体猪胃壁自上向下大致分为5层,第1层呈浅粉色,第2层呈略深粉色,第3层呈白色,第4层呈肉橘色,第5层呈白色;超声表现为强-低-强-低-强5层回声,于20~40 MHz频率超声探头下观察离体猪胃壁示第3层强回声中可探及一低回声,其中于40 MHz频率超声探头下测量其厚度为(0.611±0.041)mm,与组织学病理测量的离体猪胃壁黏膜肌层厚度[(0.597±0.027)mm]比较差异无统计学意义(t=0.907,P=0.376);清洗刮除离体猪胃壁表面黏液前、后第1层强回声厚度[(0.052±0.008)cm vs.(0.019±0.003)cm]比较差异有统计学意义(t=12.279,P<0.001)。发丝分层穿入离体猪胃壁组织学病理显示,胃壁黏膜固有层、黏膜下层及肌层中各可见一空洞,与穿过发丝后的超声表现及显微外科解剖结构对应发丝的位置相仿。结论高频超声可较好地显示离体猪胃壁的组织分层,并与显微外科解剖结构及组织学病理分层对应,可为临床诊断胃壁各层病变提供解剖学依据。

在临床实习期间进行短期循证医学课程培训的效果分析

目的:探索短期强化课程对临床实习生的循证医学(EBM)知识自评结果及应用能力的影响。方法:37名临床实习生,自愿参加为期5周、每周2学时的EBM课程培训。课程开始前及结束后,以无记名问卷方式进行自评,同时对应用能力进行测试。结果:自评和测试结果显示学生在EBM各方面的技能有显著提高,原始医学文献的使用明显增多。结论:短期强化课程可显著提高临床实习生的EBM知识和技能。

在《医学免疫学》课程教学中注重学生思维能力的培养

严谨的医学思维能力是一名合格医学生所必须具备的基本素质。《医学免疫学》是医学生非常重要的一门基础课程,其在现代医学教育中具有重要地位,在教学过程中,注重引导学生逐渐形成自己的医学思维方式、培养学生系统的分析方法、批判性的思维能力,同时充分利用课堂内外培养学生的创造性思维,对促进学生形成良好的医学思维能力具有重要意义。

基于新常态视角下高等职业院校创新发展新路径的探析

随着我国经济发展进入新常态,在此背景下经济发展结构、投资与消费、产业结构、生产能力、市场发展环境、经营风险环境等方面都呈现出新特点,改革和创新已成为发展主旋律。高等职业院校是当前我国高层次技术技能人才的培养平台,在当前经济发展新常态下,对高等职业教育也提出了新的要求,开展基于新常态视角下的高等职业院校创新发展新路径研究,是高等职业院校深化改革、谋求创新发展的重要途径,高等职业院校必须迎难而上,大力破解改革发展中所遇到的难题。本文基于新常态视角下的高等职业院校创新发展新路径进行了系统分析,就高等职业院校的创新体系建设进行探析。

高职医学生转专业的思考与教育管理

高校允许学生第二次选择专业,体现了"以人为本"的教育理念,也有利于人才培养模式的改革。本文结合我校医学生转专业现状,从专业认识教育、深化教育、思想教育等方面针对转专业学生的教育管理提出一些建设性的意见。

浅析学校管理中需要有效沟通

沟通贯穿于学校管理工作的全过程,特别是在高校内我们更应认识到有效沟通的必要性和重要性,树立良好的沟通理念,运用恰当的沟通方式,取得相关各方的理解和支持,以保证学校管理工作的有序进行。本文结合实际对学校管理中如何进行有效沟通进行了探讨。

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合巴曲酶在中度以上突发性耳聋治疗中的应用

突发性耳聋是耳科常见急重症之一,年轻的轻度患者有一定的自愈可能,但中度以上患者听力损失多无法自行恢复,需要对患者进行干预治疗,以防导致其终生听力损害,对患者造成更大的影响[1-2]。目前临床上常见的是给予全身静滴地塞米松或甲泼尼龙琥珀酸钠等治疗,而联合巴曲酶及鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的文献较少。我科近年对部分中度以上突发性耳聋患者早期使用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合巴曲酶进行治疗,现报告如下。

重组人脑利钠肽对急性右心室并前壁心肌梗死PCI术后血流动力学及心室重塑的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性右心室并前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血流动力学及心室重塑的影响。方法:急性右心室并前壁心肌梗死患者122例于直接PCI术后随机分为常规治疗组(n=65)和rhBNP组(n=57)。观察两组患者治疗前后血流动力学的变化和心脏超声心动图的检查结果。结果:与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后肺毛细血管契压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)及右心房压下降、心脏指数(Cardiac index,CI)升高(P<0.05);与常规治疗组相比,rhBNP组治疗后的PCWP、右心房压降低,CI升高,且差异均有统计学意义(P<0.001)。与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)及左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVIDD)均降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)升高(P<0.001);与常规治疗组相比,rhBNP组治疗后的LVIDs及LVIDd降低,LVEF升高,且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:急性右心室并前壁心肌梗死直接PCI术后应用rhBNP可以改善患者的血流动力学变化及心室重塑。

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的效果及睡眠质量影响

目的:分析分泌性中耳炎的儿童采取腺样体切除治疗的效果,分析儿童睡眠质量变化。方法:选取2019年4月至2021年5月福建省泉州医学高等专科学校附属人民医院耳鼻喉科收治的分泌性中耳炎患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取双极电凝切除术治疗,观察组采取低温等离子射频消融腺样体切除治疗,对比2组患儿治疗效果及睡眠质量、生命质量、手术情况。结果:观察组患儿手术指标均优于对照组(P<0.05);观察组患儿疾病治疗有效率高于对照组(P<0.05)。术前,2组患儿各项睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,观察组患儿各项睡眠质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分泌性中耳炎患儿在治疗中采取低温等离子射频消融腺样体切除治疗,有利于改善其生命质量及睡眠质量,提升疾病治疗有效率,该治疗方式具有临床应用价值。

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对患者围术期疼痛及吞咽功能的影响

目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对患者围术期疼痛及吞咽功能的影响。方法方便选取2020年10月—2022年10月在福建省泉州医学高等专科学校附属人民医院普外科确诊的140例甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者为研究对象,均进行手术治疗。根据简单随机分组,对照组采用传统甲状腺手术(n=70),观察组采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术(n=70),比较两组患者的术后疼痛评分、吞咽功能、围术期指标和不良事件发生情况。结果观察组患者术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后48 h的FOIS评分高于对照组,SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中失血量、术后引流量和术后住院时间围术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组声音嘶哑、皮下瘀斑、饮水呛咳和手足抽搐等不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状腺癌患者,可降低患者疼痛程度,减轻对吞咽功能的损伤。

595脉冲染料激光联合CO_(2)点阵激光对增生性疤痕治疗和护理方法

目的为治疗增生性疤痕引入595脉冲染料激光与CO_(2)点阵激光,探究联合疗法的优势以及相应护理要点。方法视研究时间内(2019年9月-2022年9月)确诊增生性疤痕并入院的患者为本次对象,其中68例达标被遴选。随机性分组时首先选定34例作为观察组(595脉冲染料激光与CO_(2)点阵激光联合疗法),另34例自然归入对照组(CO_(2)点阵激光单一疗法),两组接受统一标准的对症护理。分析疗效、疤痕症状、满意度等指标的组间差异。结果与对照组相应指标水平相比,观察组所统计的有效率(94.12%)、患者满意度(88.24%)均处于更高水平(P<0.05),而且在疼痛、瘙痒以及瘢痕治疗总评估方面所获取的评分均以较低水平呈现(P<0.05)。结论595脉冲染料激光与CO_(2)点阵激光联合疗法对增生性疤痕具有更佳疗效,有利于患者摆脱不适症状,早日康复,实为高效、可行的治疗方案。

伴和不伴新月体形成的IgA肾病的临床与病理研究

目的:探讨伴和不伴新月体形成的原发性IgA肾病(IgAN)临床和病理特点。方法:分析128例经肾活检确诊IgAN患者,分析其临床特点,并根据新月体形成所累及肾小球的比例分组:无新月体形成为A组,69例;≤10%为B组,25例;>10%<50%为C组,34例。根据Katafushi积分分析肾脏病理。结果:(1)临床方面:B组和C组的血尿素氮(BUN)较A组高(P<0.05);C组血肌酐(Scr)较A组高(P<0.01);B组和C组的收缩压(SBP)较A组高(P<0.01);C组舒张压(DBP)较A组高(P<0.01)。(2)病理方面:C组肾小球总积分比A组、B组高(P<0.01),B组肾小球总积分比A组高(P<0.01);B组球性硬化积分比A组高(P<0.01),C组球性硬化积分比A组高(P<0.01);C组节段损害、肾小管间质、炎症细胞浸润积分比A组高(P<0.01)。结论:原发性IgAN随着新月体形成所累及肾小球的比例增加,血压有逐渐升高趋势;肾脏病理损害逐渐加重,故对有新月体形成原发性IgAN应早期干预治疗,以延缓肾病进展。

不同运动负荷对大鼠血管内皮功能的影响及其超声评估

目的:探讨不同运动负荷对大鼠血管内皮功能影响,并分析超声评估的可行性。方法:随机将24只SD雄鼠按运动量分为运动缺乏组(E0)、自由活动组(E1)及有氧训练组(E2),分别进行12周不同运动负荷干预。干预结束后超声检查,测量给药前后大鼠腹主动脉内径,在体评估血管内皮功能。采用Western blot技术检测离体腹主动脉内皮型一氧化氮合酶(e NOS)及诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的表达情况。结果:1三组大鼠腹主动脉均未见斑块形成,E0组收缩期峰值流速比E1组明显升高(P<0.05)。2内皮依赖性舒张功能,与E1组相比,E0组降低,E2组增强(P<0.05);内皮非依赖性舒张功能,三组比较无明显差异。3e NOS蛋白表达水平,与E1组相比,E0组下降,E2组上调(P<0.05);i NOS蛋白表达水平,三组比较无明显差异。结论:缺乏运动引起大鼠血管内皮舒张功能受损,有氧训练起改善作用,超声有助于在体评估。

重组人干扰素α-2a栓与保妇康栓联合治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的疗效分析

目的探究重组人干扰素α-2a栓与保妇康栓联合治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的临床疗效。方法根据药物治疗方案不同将门诊收治的75例慢性宫颈炎合并HPV感染患者分为联合组(40例)和对照组(35例),分别给予重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓和单独给予保妇康栓治疗,比较两组临床治疗效果。结果联合组治疗后患者平均异常分泌物持续时间和创面愈合时间均短于对照组,治疗总有效率(97.5%)和3个月后HPV转阴率(45.0%)均高于对照组(82.9%、22.9%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染疗效满意,且安全性高。

三维能量多普勒超声产前诊断胎盘植入性疾病

目的评价三维能量多普勒超声(3D-PDUS)产前诊断胎盘植入性疾病(PAS)的价值。方法纳入116例经超声诊断为前置胎盘孕妇,采用二维超声观察胎盘及周边结构,以3D-PDUS测量相关血流参数。根据产后临床及病理诊断将孕妇分为PAS组(n=32)及无PAS组(n=84);根据胎盘绒毛侵袭子宫肌层深度将PAS组分为粘连性胎盘(PA)亚组(n=12)及异常侵袭性胎盘(AIP)亚组(n=20)。比较组间及亚组间3D-PDUS参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价3D-PDUS参数诊断PAS的效能。采用Cochran Q检验比较3D-PDUS参数与二维超声诊断PAS效能的差异。结果PAS组血管化指数(VI)、流量指数(FI)及血管流量指数(VFI)均显著高于无PAS组(P均<0.05);AIP亚组VI及VFI均显著高于PA亚组(P均<0.05);亚组间FI差异无统计学意义(P>0.05)。VI、FI及VFI诊断PAS的效能均较高,VI与VFI的敏感度、特异度及准确率均无明显统计学差异(P均>0.05);FI与二维超声诊断效能差异无统计学意义(P均>0.05);VI及VFI诊断效能明显高于FI及二维超声(P均<0.05)。结论3D-PDUS定量检测胎盘及周边结构血流参数可用于产前诊断PAS。

颈后路单开门椎板扩大成形术21例

目的探讨颈椎单开门椎板扩大成形术的手术适应证、手术方法及随访结果。方法回顾性分析我院应用单开门椎板扩大成形术治疗的脊髓型颈椎病、无骨折脱位型颈脊髓损伤共21例。结果经3年随访,术后21例无一例脱失,JOA评分提高7～12分,脊髓功能平均改善率为66.7%,椎管矢状径平均增加4 mm。结论单开门椎板扩大成形术对于治疗脊髓型颈椎病(伴有3个及3个以上节段椎间盘突出或后纵韧带骨化者)、无骨折脱位型颈脊髓损伤(伴有颈椎管狭窄者),是一种安全、有效的手术方式。

胸腰段脊椎前路手术解剖与临床应用

目的：探讨胸腰段脊椎（T10~L3）前路手术入路局部解剖结构指导前路椎体次全切除减压植骨内固定的临床效果。方法通过对10具（男性6具、女性4具）成人尸体标本进行胸腰段脊椎（T12~L3）进行解剖学研究，并于2010年1月~2013年10月对30例脊髓压迫主要来自于椎管前方的胸腰段椎体暴散性骨折病人行胸腰段前路减压植骨内固定术。其中，男21例，女9例；年龄20~65岁，平均38.5岁。均采用右侧卧位、左侧入路，切除左第十一肋骨，行T12、或L1、L2椎体次全切除植骨内固定术，其中T125例，L112例、L213例，所有病例均行相隔一个椎体、短节段固定。观察手术时间中出血并发症发生以及术后随访对比分析，观察植骨融合情况。结果平均手术时间（1.8±1.3）h，平均术中出血量（400~2100）800mL，术中胸腹损伤5例，术后胸腔引流3例，无大血管损伤及内脏脏器损伤，无脊髓神经损伤加重病例。随访6~46个月，平均20个月。所有病例均获满意复位，随访期间无复位丢失，内固定位置佳，无松动断裂，均于5个月获得骨性融合，融合率为100%。结论对于胸腰段（T12~L2）椎体暴裂性骨折，脊髓压迫主要来自于椎管前方，熟悉脊椎前入路局部解剖，掌握前路技术要点，采用前入路行椎体次全切除植骨内固定术，能够有效缩短手术时间。减少出血量及并发症发生，脊髓减压确实，术中植骨融合率高，手术效果好。