早期营养干预联合健康宣教对妊娠糖尿病脂代谢及生活质量的影响研究

目的探讨早期营养干预联合健康宣教对妊娠糖尿病脂代谢及生活质量的影响。方法选取2020年8月至2021年10月于泉州市妇幼保健院治疗的妊娠糖尿病孕妇196例作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各98例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用早期营养干预联合健康宣教的方式进行干预。比较两组妊娠糖尿病患者血糖水平、生活质量、疾病认知度评分及血脂水平。结果干预2周后,观察组妊娠糖尿病孕妇空腹、餐后2h及睡前血糖水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预2周后,观察组妊娠糖尿病孕妇生活质量量表(GDMQ)各项评分及中文修订版疾病认知问卷(CIPQ-R)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期营养干预联合健康宣教模式能有效提高妊娠糖尿病孕妇疾病认知度,改善其生活质量,并能调节孕妇的血糖及血脂水平。

两种剂量来曲唑对SD大鼠子宫内膜VEGF、IGF-Ⅰ的影响及意义

目的:研究两种剂量的来曲唑(LE)和克罗米酚(CC)对大鼠着床窗期子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)等子宫内膜容受性因子表达的影响及意义。方法:将48只清洁级SD大鼠随机分为空白对照组、5.2mg/kg CC组、0.26mg/kg LE组、0.52mg/kg LE组。免疫组化及RT-PCR技术检测各组大鼠子宫内膜VEGF、IGF-Ⅰ表达的强弱。结果:0.26mg/kg LE组、0.52mg/kg LE组大鼠子宫内膜VEGF、IGF-Ⅰ的表达与对照组差异无统计学意义;但CC组的子宫内膜VEGF及IGF-Ⅰ表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:0.26、0.52mg/kg LE不影响大鼠着床窗期VEGF、IGF-Ⅰ等容受性标志物的表达,而5.2mg/kg CC对大鼠子宫内膜容受性有一定的抑制作用。

新生儿抚触的临床观察

目的探讨抚触对新生儿体重、进奶量、睡眠与胎便变黄时间的影响。方法将正常足月新生儿200例随机分为两组:抚触组100例,由有证书的人员对新生儿在出生24h后进行抚触;对照组100例,按常规护理。对新生儿体重增加、睡眠时间、进奶量、胎便变黄时间进行比较。结果新生儿体重增加:抚触组(207.68±46.29)g,对照组(156.45±32.18)g,P<0.05;出生后5d第1次睡眠时间:抚触组(224.16±21.35)min/d,对照组(179.63±15.79)min/d,P<0.05;出生后5d第1次进奶量:抚触组(37.16±1.24)mL,对照组(29.32±2.17)mL,P<0.05;胎便变黄时间:抚触组(38.21±13.05)h,对照组(56.08±23.89)h,P<0.05。结论抚触有益于新生儿的发育,体重增加快、睡眠时间长、进奶多,更能促进胎便排出,胎便变黄时间提前。

硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中的应用

目的：探讨硬膜外白控镇痛（patient controlled epidural analgesia，PCEA）在子痫前期患者分娩中的效果及对患者产程、血压的影响。方法：泉州市妇幼保健院于2005年1月～2006年12月收治的子痫前期患者中57例经阴道试产，在全程胎心监护下，对其中19例产妇用硬膜外白控给药进行分娩镇痛（观察组），另外38例未干预的产妇（对照组）比较镇痛效果，产程进展、分娩方式、产后2h出血量、产程中血压及新生儿5minApgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果非常显著（P〈0．001），两组产程中血压差异具有显著性意义（P〈0．05），而产程进展、分娩方式、产后2h出血量及新生儿5min Apgar评分两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：硬膜外白控镇痛有良好的分娩镇痛效果，且有助于降低血压，尤其适合在子痫前期患者分娩中应用。

导乐陪伴分娩在初产妇温柔分娩护理模式中的应用

目的探讨导乐陪伴分娩在初产妇温柔分娩护理模式中的应用。方法方便选取2019年1月—2021年1月于该院分娩的初产妇134例,随机分为两组。对照组应用常规分娩护理,研究组应用温柔分娩理念及其指导下助产士全程导乐陪伴分娩,观察两组产妇分娩前后的心理状况、剖宫产率、产程情况以及产后出血情况。结果研究组第一产程(424.74±142.27)min、第二产程(54.17±21.04)min、第三产程时间(7.64±2.81)min均短于对照组(507.63±174.41)、(63.26±19.53)、(8.75±3.18)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h内产后出血发生率(2.99%)、4 h内产后出血发生率(1.49%)、剖宫产率(7.46%)均比对照组低(16.42%、13.43%、23.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.452、5.295、5.647,P<0.05);研究组SDS(37.8±3.10)分、SAS评分(36.7±3.10)分均低于对照组(45.4±3.30)分、(44.7±3.70)分,差异有统计学意义(t=13.740、13.566,P<0.05);研究组满意度(95.52%)比对照组(82.09%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.081,P<0.05);研究组与对照组产后感染、产后出血、尿潴留、胎儿窘迫、妊高征发生率均差异无统计意义(P>0.05)。结论导乐陪伴分娩在初产妇温柔分娩护理模式中的应用效果较好,可以有效降低其焦虑和抑郁情况,有利于产程的缩短,与此同时其还能有效降低产后出血的发生率以及并发症的发生率,提高满意度。

间苯三酚联合地西泮对产程进展的影响

目的探讨间苯三酚联合地西泮用于促进产程进展的临床疗效。方法 112例足月单胎头位初产妇,随机分为观察组及对照组,各56例。观察组采用地西泮联合间苯三酚治疗;对照组采用常规方法分娩。观察两组的第一产程时间、宫口扩张平均速度、产后出血和新生儿Apgar评分。结果观察组潜伏期时间为(4.08±1.02)h明显短于对照组的(6.22±2.09)h,活跃期时间为(2.78±0.35)h明显快于对照组的(4.21±0.47)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产后出血量(220±25)ml、新生儿Apgar评分轻度窒息2例,对照组产后出血量(250±37)ml、新生儿Apgar评分轻度窒息3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率(10.71%)明显低于对照组(25.00%)(P<0.05);观察组产妇及胎儿未发现明显副作用。结论间苯三酚联合地西泮能加速子宫颈口扩张,加速产程进展,对母婴无明显不良影响,值得临床广泛应用。

双氯芬酸钠纳肛与舒适护理应用于输卵管通液术中的临床分析

目的探讨分析双氯芬酸钠纳肛与舒适护理应用于输卵管通液术中的效果。方法入选研究的病例来源于2013年4月~2016年5月本院行输卵管通液术的患者,共计500例,以随机等分对照的方式将其划分成各250例的对照组和研究组,其中对照组在术中按照常规要求予以处理,未使用镇痛药物;研究组患者在手术前使用双氯芬酸钠纳肛,同时在术中采取舒适护理,观察两组患者疼痛情况、手术时间和术后下床活动时间,并实施比较分析。结果和对照组进行比较,研究组患者疼痛程度明显要轻,同时手术时间和术后下床活动时间也明显要短,组间数据相比,有差异,P均<0.05。结论在输卵管通液术中应用双氯芬酸钠纳肛,同时予以舒适护理,可缓解疼痛,有利于手术尽快的完成,缩短手术时间,有利于患者尽快康复,效果明显,有应用推广价值。

宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠阴道试产效果分析

目的:分析宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的效果。方法:选取2019年4月~2020年4月收治的150例瘢痕子宫足月妊娠产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规药物干预,观察组采用宫颈扩张球囊干预。比较两组促宫颈成熟效果、母婴结局及引产并发症发生情况。结果:观察组促宫颈成熟总有效率为94.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组(P<0.05);两组新生儿体质量与Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组引产并发症发生率为5.33%,低于对照组的17.33%(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊对瘢痕子宫足月妊娠产妇具有明显的促宫颈成熟效果,可缩短产程时间,减少出血量,降低引产并发症发生率。

抗菌药物对孕妇生殖道B族链球菌感染后母婴结局的影响

目的:对于生殖道B族链球菌(GBS)感染的孕妇,探讨抗菌药物对其妊娠、新生儿结局的影响。方法:选取医院2020年1月至2021年3月收治GBS感染的待产孕妇155例,随机分为对照组75例、研究组80例,其中对照组在分娩阶段不使用抗菌药物,研究组使用抗菌药物。比较两组新生儿出生第1、5分钟阿氏评分(Apgar评分),及出生体质量,不良妊娠结局,新生儿不良结局的发生率。结果:两组间新生儿出生第1、5分钟Apgar评分,及出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组待产孕妇剖宫产、胎膜早破、产褥感染、产后出血、羊水污染不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05);研究组新生儿肺炎、化脓性脑膜炎、呼吸窘迫、窒息不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:GBS感染对母婴结局存在一定的影响,而在分娩阶段使用抗菌药物治疗可降低不良妊娠、新生儿不良结局的发生率。

血管内皮生长因子受体在子宫颈癌组织中的表达及其意义

目的 观察血管内皮生长因子 (VEGF)受体 (KDR)在子宫颈癌组织中的表达情况 ,探讨其与子宫颈癌的生长、浸润及转移的关系。方法 用免疫组织化学法检测 80例子宫颈癌组织中KDR的表达情况 ,染色强度 (- )～ (+)者为KDR低表达 ,染色强度 (++)者为KDR高表达。结果 在肿瘤间质血管内皮细胞中KDR的表达为 ,临床分期≤Ⅰb者和Ⅱa～Ⅲa者的高表达率分别为 2 1 4%和6 0 6 % (P <0 0 1) ;病理分化程度为高、中、低分化者的高表达率分别为 7 7%、2 7 8%和 84 1% ,分别比较 ,差异均有极显著性 (P均 <0 0 1) ;5例腺癌中无一例KDR高表达 ,而鳞癌的高表达率为 5 7 3% ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;有、无淋巴结转移者的高表达率分别为 77 8%和 46 8% ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;KDR高表达者的 3年和 5年生存率分别为 6 9%和 5 1% ,显著低于KDR低表达者的 95 %和 82 % (P <0 0 5 )。结论 KDR在子宫颈癌组织中的表达与肿瘤的生长、浸润及转移密切相关 ,可作为反应子宫颈癌生物学行为的指标之一。

两种剂量来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者子宫卵巢血流动力学的影响

目的:探讨2种剂量来曲唑(LE)与克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫卵巢血流动力学的影响。方法:2种剂量LE与CC治疗90例PCOS不孕症患者,随机分CC组(A组,n=32,50 mg/d)、低剂量LE组(B组,n=30,2.5 mg/d)和高剂量LE组(C组,n=28,5.0 mg/d)。同时以28例正常育龄妇女作为对照组(D组)。经阴道超声监测子宫卵巢血流的参数,比较排卵率、妊娠率。结果:①LE的2个剂量组子宫卵巢血流均出现类似正常育龄妇女的周期性血流变化;②C组方案治疗PCOS有较高的排卵率和妊娠率。结论:来曲唑改善了PCOS患者的子宫卵巢血流供应,5.0 mg可能有更好的促排卵效果。