重症监护室新生儿CPAP治疗中行可控风险因素多维度护理干预鼻部皮肤保护作用实践研究

目的分析重症监护室新生儿持续气道正压通气(CPAP)治疗中实施可控风险因素多维度护理干预的效果,探讨其对患儿鼻部皮肤的保护作用。方法选取2021年1月至2022年12月泉州市妇幼保健院·儿童医院新生儿科收治的100例CPAP治疗患儿作为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(n=50)实施常规CPAP护理干预,在此基础上,给予观察组(n=50)可控风险因素多维度护理干预,比较两组患儿的呼吸功能、鼻部皮肤损伤情况、家属满意度等。结果干预12、24 h时,观察组氧合指数(OI)高于对照组,吸氧分数(FiO_(2))、平均气道压(MAP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿鼻部皮肤保护优良率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属对护理的满意度为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间,观察组患儿意外事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可控风险因素多维度护理干预可有效改善重症监护室CPAP治疗新生儿的呼吸功能,减少意外事件发生风险,保护患者鼻部皮肤,从而提高患儿家属的满意度,具有重要的研究价值。

肺部超声新评分法评估新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机时机的应用价值

目的探讨肺部十四分区超声评分法评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿机械通气撤机时机的临床应用价值。方法选取我院新生儿重症监护室使用机械通气治疗的NRDS患儿62例,根据撤机结果分为撤机成功组49例和撤机失败组13例,在达到临床撤机标准拟拔管前行床旁肺部超声检查,采用肺部六分区法、十分区法、十二分区法及十四分区法对两组患儿进行肺部超声评分(LUS),撤机失败者于再次插管前和再次撤机前再行LUS。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同分区方法LUS对撤机时机的预测价值。结果两组患儿四种肺部分区法获得的LUS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。撤机失败组经肺部超声检查发现存在:4例明显肺水肿,5例后肺部大范围肺实变,2例肺底部大范围肺实变,1例右上肺大片肺不张,1例肺部超声未见异常但心脏超声发现心功能不全。ROC曲线分析显示,肺部十四分区法较其他三种分区方法对撤机时机有更好的诊断效能,以40.5分为截断值,其预测撤机失败风险的曲线下面积0.965,敏感性92.31%,特异性93.88%。结论肺部十四分区法对NRDS患儿机械通气撤机时机的评估具有良好的应用价值,可早期预测撤机失败高风险患儿,进一步指导临床诊疗,提高撤机成功率。

胎儿宫内窘迫及新生儿轻度窒息对婴儿早期神经系统发育和体格的影响

目的探讨胎儿宫内窘迫及新生儿轻度窒息对婴儿体格及早期神经系统发育的影响。方法选取在我院就诊的30例胎儿宫内窘迫新生儿为A组,轻度窒息新生儿30例为B组,并选取同期无宫内窘迫及窒息症状的新生儿30例为C组,均随访12个月,比较3组Apgar评分、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、体格发育情况及婴幼儿智能发育测验(Gesell)评分。结果 C组出生后1min、5min时Apgar评分均高于A组、B组,A组Apgar评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组出生后7d时NBNA评分明显高于A组、B组,A组NBNA评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组出生后6个月、12个月时头围、身长及体质量均高于A组、B组,A组头围、身长及体质量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组出生后3个月、6个月及12个月时Gesell评分均高于A组、B组,A组Gesell评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿宫内窘迫及新生儿轻度窒息均影响婴儿体格及早期神经系统发育,特别是新生儿轻度窒息将造成智力、体格发育迟缓。

智护训练对新生儿重度窒息患儿的神经心理、体格发育及家长满意度的影响

目的探讨智护训练对新生儿重度窒息患儿的神经心理、体格发育及家长满意度的影响。方法2019年1月1日~2020年1月1日,将收治的60例新生儿重度窒息经抢救后病情稳定的患儿随机分为基础组和训练组,每组各30例,基础组采用一般护理,训练组进行智护训练,观察基础组和训练组患儿神经心理、体格及家长满意度的相关性分析。结果干预前,两组在精细运动和语言方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预28d后,两组神经心理评分指标均好转,差异有统计学意义(P<0.05),在细动作、大运动、言语和应人指标上训练组评分高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);训练组与基础组相比体重、身高和头围均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);干预后训练组家长满意度为93.33%,高于基础组家长满意度76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智护训练能够提高重度窒息患儿的神经心理发育,增加体格,提高家长满意度。

新生儿溶血性黄疸行光照疗法护理问题与睡眠质量的干预方法

目的:浅析新生儿溶血性黄疸行光照疗法及睡眠质量的护理问题及干预措施。方法:选取2019年12月至2020年8月泉州市妇幼保健院收治的溶血性黄疸新生儿120例作为研究对象,全部患儿均接受光照疗法,分析其中存在的问题,并提出必要的干预措施。结果:经干预,痊愈例数:76例;有效:40例;无效:4例;治疗总有效率=(76+40)/120=96.7%。经护理,患儿睡眠质量较佳(P <0.05)。结论:光照疗法用于新生儿溶血性黄疸的治疗比较有效,针对护理中存在的问题展开干预,合理采取干预措施,可提升患儿睡眠质量。

两种不同延续服务在极低出生体重儿的应用研究

目的本研究旨在探讨两种不同出院后延续服务对极低出生体重儿的影响。方法纳入2022年3月—2023年3月我院新生儿科收治并达到出院标准的66例极低出生体重儿,随机分为观察组与对照组,两组均按常规高危儿门诊随访进行评估。观察组实施微信平台进行出院后延续服务,对照组实施电话回访管理。观察两组患儿随访完成率、再次入院率、家属焦虑情况及护理工作满意度。结果进行延续护理服务6个月后,观察组随访完成率、家属对护理的满意度均高于对照组(均P<0.05);观察组再次住院率、家属焦虑率均低于对照组(均P<0.05)。结论基于微信平台的极低出生体重儿出院后延续服务应用可行,可以提高极低出生体重儿随访率、降低再入院率、减轻家属焦虑情绪,同时提高家属对护理工作满意度。

发育支持性护理对极低出生体重早产儿生长发育的影响

目的分析发育支持性护理对极低出生体重早产儿生长发育的影响。方法本次试验样本选取新生儿重症监护室收入的极低出生体重早产儿(出生体重低于1500 g),样本录入时间为2022年11月至2023年12月,抽检样本共有72例,应用随机数字表法划分为2个独立小组,观察组、对照组各有36例。对照组实施常规护理,观察组予发育支持性护理,观察两组患儿肠道功能、体格发育及神经行为发育情况。结果统计两组患儿恢复出生体重时间、静脉营养时间,观察组时间均短于对照组(P<0.05)。矫正胎龄40周,以对照组为参照,观察组体重、头围测定数值偏高(P<0.05)。矫正胎龄40周时,采用新生儿神经行为量表评估患儿神经行为方面的发育情况,观察组测定数值处于正常范围的患儿多于对照组(P<0.05)。结论对极低出生体重早产儿实施发育支持性护理具有改善其喂养状况以及促进肠道发育的效果,有利于促进体格以及神经行为发育。

发育支持护理对早产儿生长发育及睡眠作用效果的研究

目的:探究发育支持护理对早产儿生长发育及睡眠作用的影响。方法:选取2020年1月至2023年2月于泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的早产儿80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组接受发育支持护理,对比2组早产儿生长发育指标、睡眠相关指标及护理满意度差异。结果:护理干预前2组早产儿体质量、身长、头围组间差异均无统计学意义(均P>0.05);护理干预后观察组早产儿体质量、身长、头围均高于对照组早产儿,每日平均睡眠时间和单次入睡最长时间均高于对照组(均P<0.05);观察组早产儿家长护理满意度均分为(85.40±3.51)分,明显高于对照组(80.36±2.71)分(t=5.006,P<0.05)。结论:对早产儿开展发育支持护理有助于促进早产儿生长发育,改善其睡眠质量,同时可以提高早产儿家长对护理的满意度,具有较好的推广应用价值。

初乳口腔护理干预对极低/超低出生体重儿并发症、免疫及完全经口进奶时间的影响

目的 分析初乳口腔护理干预应用于极低/超低出生体重儿的干预效果,探讨其对患儿免疫、完全经口进奶时间及并发症的影响。方法 选取2021年10月至2022年10月在福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院抢救的95例极低/超低出生体重儿为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(n=48)实施常规护理干预,在此基础上,给予观察组(n=47)初乳口腔护理干预,比较两组患儿免疫指标、并发症发生率、完全经口进奶时间、出院时体重、胃管留置时间、出院时纯母乳喂养率、住院时间等。结果 干预后,观察组患儿的免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预期间,观察组并发症发生率为6.67%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿完全经口进奶时间、胃管留置时间、住院时间均低于对照组,而出院时体重、出院时纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 初乳口腔护理干预可有效降低极低/超低出生体重儿的喂养并发症,缩短完全经口进奶时间,促进患儿更好更快地接受母乳喂养,有利于增强患儿免疫力,有助于患儿健康成长,具有重要的研究价值。

袋鼠式护理在极低出生体重儿家庭延续护理中的应用

目的研究袋鼠式护理在极低出生体重儿家庭延续护理中的应用价值。方法选取我院2017年1月~2018年8月收治的130例极低出生体重儿作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组65例在家庭延续护理中采用袋鼠式护理模式,对照组采用常规护理方式。均随访12个月,每1个月入院随访,测量患儿身高、体重、头围;家属记录患儿每日睡眠时间,分别于3、6、9、12个月时采用儿童智力发育筛查(developmental screening test,DST)检测分析患儿智力情况;比较两组患儿家属出院12个月护理满意度。结果观察组平均每日身高、头围生长速度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均每日体重增长速度、睡眠时间明显高于对照组(P<0.05)。两组第3、6、9、12个月发育商(developmental quotient,DQ)正常占比均呈增长趋势,观察组各个时间点的DQ明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为98.46%,高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(χ2=8.044,P<0.05)。结论在家庭延续性护理中采用袋鼠式护理,可以有效给予患儿温暖,稳定患儿体温水平,有助于患儿身高体重的增加,促进神经智力行为发育,值得推广应用。

心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

目的:探究新生儿先天性心脏病筛查中运用心脏彩超的临床价值。方法:纳入的178例新生儿,都来自本院2019年10月~2020年10月,并选择GE logiq p6和麦迪逊EK07心脏彩色多普勒超声诊断仪检查。结果:178例新生儿心脏彩超检查发现:先天性心脏病66例,占12.92%;卵圆孔未闭48例,占26.97%;三尖瓣闭锁不全41例,占23.03%;动脉导管未闭23例,占12.92%;其中66例先天性心脏病患儿中,单纯室间隔缺损11例,占16.67%;动脉导管伴随房间隔缺损10例,占15.15%;卵圆孔未闭伴随室间隔缺损、卵圆孔未闭伴随房间隔缺损各8例,分别占10.61%;纯房间隔缺损、卵圆孔未闭伴随室间隔缺损与房间隔缺损各7例,占10.61%;法洛四联症5例,占7.58%;完全性心内膜垫缺损、右心室双出口各2例,分别占6.06%;完全性大动脉转位、三尖瓣下移畸形各1例,分别占1.52%。结论:新生儿先天性心脏病筛查中运用心脏彩超的价值显著。