肺部超声新评分法评估新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机时机的应用价值

目的探讨肺部十四分区超声评分法评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿机械通气撤机时机的临床应用价值。方法选取我院新生儿重症监护室使用机械通气治疗的NRDS患儿62例,根据撤机结果分为撤机成功组49例和撤机失败组13例,在达到临床撤机标准拟拔管前行床旁肺部超声检查,采用肺部六分区法、十分区法、十二分区法及十四分区法对两组患儿进行肺部超声评分(LUS),撤机失败者于再次插管前和再次撤机前再行LUS。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同分区方法LUS对撤机时机的预测价值。结果两组患儿四种肺部分区法获得的LUS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。撤机失败组经肺部超声检查发现存在:4例明显肺水肿,5例后肺部大范围肺实变,2例肺底部大范围肺实变,1例右上肺大片肺不张,1例肺部超声未见异常但心脏超声发现心功能不全。ROC曲线分析显示,肺部十四分区法较其他三种分区方法对撤机时机有更好的诊断效能,以40.5分为截断值,其预测撤机失败风险的曲线下面积0.965,敏感性92.31%,特异性93.88%。结论肺部十四分区法对NRDS患儿机械通气撤机时机的评估具有良好的应用价值,可早期预测撤机失败高风险患儿,进一步指导临床诊疗,提高撤机成功率。

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用研究

目的:探究彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎患者诊断上的临床应用价值。方法:选取2022年1月~2022年12月在本院收治的急性阑尾炎患儿100例作为主要对象,所有患儿均经手术病理确诊,且所有患儿均接受彩色多普勒超声检查,将患儿的彩色多普勒超声检查结果与手术确诊结果进行对照,并对彩超的诊断特异度、敏感度和准确度进行计算,分析不同类型急性阑尾炎患儿的彩色多普勒超声检查特征。结果:①诊断结果:彩色多普勒超声和手术病理的诊断符合率比较,无统计学意义(P>0.05);②特异度、敏感度、准确度:彩色多普勒超声的诊断灵敏度为94.00%(94/100),特异度为92.00%(92/100),准确度为93.00%(186/200);③超声特征:急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎患儿的超声表现均有不同。结论:在小儿急性阑尾炎的临床诊断上,彩色多普勒超声有显著的诊断价值,可对患儿的病情进行评估,判断疾病类型,为临床治疗方案的制定提供科学的参考依据,从而提高治疗的准确性,避免贻误病情。

心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

目的:探究新生儿先天性心脏病筛查中运用心脏彩超的临床价值。方法:纳入的178例新生儿,都来自本院2019年10月~2020年10月,并选择GE logiq p6和麦迪逊EK07心脏彩色多普勒超声诊断仪检查。结果:178例新生儿心脏彩超检查发现:先天性心脏病66例,占12.92%;卵圆孔未闭48例,占26.97%;三尖瓣闭锁不全41例,占23.03%;动脉导管未闭23例,占12.92%;其中66例先天性心脏病患儿中,单纯室间隔缺损11例,占16.67%;动脉导管伴随房间隔缺损10例,占15.15%;卵圆孔未闭伴随室间隔缺损、卵圆孔未闭伴随房间隔缺损各8例,分别占10.61%;纯房间隔缺损、卵圆孔未闭伴随室间隔缺损与房间隔缺损各7例,占10.61%;法洛四联症5例,占7.58%;完全性心内膜垫缺损、右心室双出口各2例,分别占6.06%;完全性大动脉转位、三尖瓣下移畸形各1例,分别占1.52%。结论:新生儿先天性心脏病筛查中运用心脏彩超的价值显著。