数字减影机X线监视下多靶点臭氧介入联合射频治疗腰椎间盘突出症

目的:观察数字减影机X线(DSA)监视下,多靶点臭氧介入联合射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:110例腰椎间盘突出症患者,随机分为靶点臭氧介入加射频组(A组,n=55)和单纯臭氧介入治疗组(B组,n=55)。DSA监视下,在突出椎间盘髓核内、神经根周围及穴位靶点注射臭氧,并对突出髓核进行热凝消融治疗。并分别于术后24小时、1周、1个月、3个月和6个月进行疗效评价。结果:术后24小时、1周、1个月、3个月和6个月的优良率分别为:A组:92.7%、94.5%、92.7%、91.0%、89.1%,B组:87.3%、87.3%、85.4%、83.6%、81.8%。组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后各时间节点的平均VAS评分A组明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均无明显术后并发症发生。结论:DSA监视下多靶点臭氧介入联合消融治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯臭氧注射治疗。

牵旋背顶提按法整复结合超腕夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折

目的:探讨牵旋背顶提按法整复结合超腕夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折的临床疗效。方法:采用牵旋背顶提按法整复结合超腕夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者28例,男7例,女21例。年龄58～78岁,中位数64.5岁。合并伤:尺骨茎突骨折10例,尺骨下端骨折4例,下尺桡关节脱位5例。28例均为闭合性骨折,无血管和神经损伤。骨折整复固定后进行患肢功能锻炼及相应的药物治疗,随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果:22例患者获得随访,随访时间3～14个月,中位数6.5个月。22例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间42～65 d,中位数48.5 d。2例患者骨折畸形愈合,遗留腕部疼痛,关节功能部分障碍。按照Cooney腕关节功能评定标准,优11例,良7例,可2例,差2例。结论:牵旋背顶提按法整复结合超腕夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折疗效确切,值得临床推广应用。