老年四肢骨折患者手术室感染的相关影响因素及预防措施分析

目的分析老年四肢骨折患者手术室感染相关影响因素,结合影响因素给予预防措施。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月福建省泉州市洛江区医院收治的110例老年四肢骨折患者资料,根据是否发生手术室感染分为2组。收集患者的一般资料,并开展单因素分析,将有统计学差异的项目纳入多因素Logistic回归分析,探讨相关影响因素。结果110例老年四肢骨折患者中,16例发生手术室感染,发生率为14.55%。单因素分析结果显示,2组患者的身体质量指数(BMI)、接台手术、合并糖尿病、手术时间、血红蛋白、长期使用糖皮质激素和开放性手术均有统计学差异(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24.0 kg/m^(2)、为接台手术、合并糖尿病、手术时间≥70 min、血红蛋白<110 g/L、长期使用糖皮质激素以及为开放性骨折均是老年四肢骨折患者手术室感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论老年四肢骨折患者发生手术室感染的发生率较高,且BMI、手术时间、血红蛋白和长期使用糖皮质激素等均是其影响因素。故护理人员需及时提供相应的干预措施,以减少手术室感染的发生。

支原体肺炎患儿家长健康教育知信行效果评价

目的探讨在支原体肺炎患儿家长护理中使用知信行模式的健康教育路径的效果。方法于2023年4—11月抽选某院儿科就诊的支原体肺炎患儿家长96人为研究对象,随机分为对照组和干预组各48例。对照组实施常规健康教育,干预组则实施知信行模式的健康教育路径,对比两组患儿的疾病改善情况以及两组患儿家长干预前后相关知识和行为水平的改善情况。结果干预组的患儿退烧时间、咳嗽缓解时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组。倍差法分析结果显示,随着干预开展,两组患儿家长干预后的相关知识和行为水平均有明显升高,而干预组的干预净变化值更大,提示干预组患儿家长干预后的相关知识和行为水平的上升更加明显。结论在支原体肺炎患儿家长护理中使用知信行模式的健康教育路径效果较好,可提高患儿家长对疾病的相关认知,从而配合临床进行综合性护理,有利于患儿疾病的快速改善和减少复发。

延续护理对手足口病患儿治疗依从性、焦虑情绪及睡眠状况的影响探讨

目的:探究手足口病患儿护理中延续性护理的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年2月泉州市洛江区河市卫生院收治的手足口病患儿64例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予常规护理,观察组给予延续护理,将2组护理前后的治疗依从性、焦虑情绪和睡眠质量改善情况进行比较分析。结果:1)2组患儿护理后在用药、饮食、行为和运动方面的依从性评分均大于护理前,观察组的各项依从性评分均大于对照组(P<0.05);2)护理后,2组患儿的焦虑情绪均有改善,且观察组的焦虑评分显著小于对照组(P<0.05);3)护理后,2组的各项睡眠质量评分和总评分均较护理前降低,且观察组的各项评分低于对照组(P<0.05)。结论:将延续护理运用在手足口病患儿的临床护理上存在明显优势,可以提高其治疗依从性,缓解其焦虑情绪,同时也有利于改善其睡眠,充足的高质量的睡眠更有利于促进其病情的恢复,具有推广价值。

持续质量改进规范护理结合多元化健康教育在行静脉留置针输液患者中的应用

目的探究持续质量改进规范护理结合多元化健康教育在行静脉留置针输液患者中的应用价值。方法选择2022年1月至2023年2月在福建省泉州市洛江区医院行静脉留置针输液的100例患者,按照随机数字表法分为观察组(50例,采用持续质量改进规范护理结合多元化健康教育)和对照组(50例,给予常规留置针护理)。对比2组的护理质量、一次性穿刺成功率、留置针规范执行率、健康知识知晓率、并发症发生率及护理满意度。结果护理1周后,2组的导管维护、操作技能、及时更换敷贴和查对制度评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组的上述4项评分均高于对照组(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的一次性穿刺成功率、留置针规范执行率及健康知识知晓率均更高(P均<0.05),并发症总发生率更低(P<0.05),护理满意度各项评分和总分均高于对照组(P均<0.05)。结论持续质量改进规范护理结合多元化健康教育在行静脉留置针输液患者中的应用价值较高,能够提高一次性穿刺成功率、留置针规范执行率及健康知识知晓率,提升护理满意度,减少并发症的发生,且提高整体护理质量。

硬膜外分娩镇痛复合缩宫素在无痛分娩中的应用

目的探讨硬膜外分娩镇痛复合缩宫素在无痛分娩中应用的可行性。方法将240例单胎足月拟自然分娩初产妇随机分为两组(n=120):对照组(C组):进行常规分娩处理;镇痛组(A组):选择L1-2行硬膜外穿刺并向头端置管后,在第二产程开始时采用0.5%利多卡因复合30μg舒芬太尼100mL持续硬膜外泵入进行分娩镇痛。观察记录比较两组产妇入室后每隔10min血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度值的变化,同时记录第一产程持续时间、第二产程持续时间、缩宫素使用例数、缩宫素使用量,分娩方式:正常产道分娩、器械分娩、负压分娩、剖宫产(难产、胎儿窘迫)及新生儿1、5min Apgar评分小于7分的例数。结果与C组比较,A组产妇入室后每隔10min各时间点血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度均无显著性改变,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,A组产妇缩宫素使用例数及缩宫素使用量均显著增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组产妇在第一产程持续时间、第二产程持续时间、分娩方式以及新生儿1、5min Apgar评分小于7分例数均无显著性改变,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5%利多卡因复合30μg舒芬太尼持续硬膜外泵入,结合适量缩宫素静脉滴注,可安全有效地应用于初产妇分娩镇痛。

硬膜外分娩镇痛对缩宫素用量影响的临床分析

目的探讨硬膜外分娩镇痛对缩宫素用量的影响。方法将240例初产妇随机分为镇痛组和对照组,每组120例。镇痛组行利多卡因复合芬太尼连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。监测产妇的心率、血压、呼吸、脉搏及脉搏氧饱和度,同时记录缩宫素使用例数、缩宫素使用量、第一产程持续时间、第二产程持续时间、不同分娩方式的例数及新生儿1、5min Apgar评分<7的例数。结果两组产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏及脉搏氧饱和度的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,镇痛组缩宫素使用量显著增加(P<0.05),其他分娩有关项目及新生儿1、5min Apgar评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5%利多卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛不延长产程,只是需要增加缩宫素的用量来维持产程。

剖宫产取头困难71例原因分析

目的探讨剖宫产取头困难的原因。方法对71例剖宫产取头困难的原因进行回顾性分析。结果造成剖宫产取头困难的主要原因为胎头高浮,占31%。结论无论何种原因致手术中取头困难,都应根据具体情况,以最快的速度和最安全的方法取出胎儿。

半夏白术天麻汤加减对痰湿壅盛型高血压病患者血脂及同型半胱氨酸的影响

目的:观察半夏白术天麻汤加减对痰湿壅盛型高血压病患者的血脂及同型半胱氨酸的影响。方法:将60例辨证为痰湿壅盛型高血压患者随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用西医治疗加用半夏白术天麻汤加减治疗,对照组单用西医治疗,观察两组的血压水平、血脂、血同型半胱氨酸(Hcy)。结果:观察组总有效率90.0%,对照组有效率73.3%,两组间疗效比较有显著性差异。经治疗后两组的血压、Hcy水平均有所下降(P<0.01或P<0.05),且观察组下降程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察治疗血脂水平显著下降(P<0.01或P<0.05),对照组治疗前后血脂改变无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减加西药治疗痰湿壅盛型高血压优于单纯西药治疗。

壳聚糖抗菌喷膜剂在皮肤破溃中的疗效观察

目的探讨壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂应用在皮肤破溃中的效果.方法：回顾性分析2013年1月-2013年12月住院病人128 例,以及2013年1月至2013年6月60 例未采用壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂普通换药处理在皮肤破溃中应用的病例为对照组;2013 年7 月至2013 年12 月68 例采用壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂在皮肤感染破溃中的应用的病例为观察组,比较两组病例的愈合效果,就两组临床结果进行分析.结果：在一定的时间对照组4 例未完全愈合,而观察组除1 例破溃程度稍大,另1 例患者在使用的过程过沾水对愈合有所影响.观察组愈合速度明显优于对照组（p〈0.05）.结论：壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂用于破溃创面具有良好的组织相容性,止痛效果好,创面成痂快,对葡萄球菌创面感染有明显的抑制作用,促进愈合,并能减少患者痛苦,操作方便,值得在临床上推广应用.

58例产后出血临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,发生率为2%～3%[1].我院自2000年10月1日～2003年9月30日临床诊断产后出血的病例共58例.分析产后出血的相关因素,探讨产后出血的预防措施.

无痛人工流产40例临床分析

我院自2003年11月～2004年2月对40例避孕失败早孕要求行人工流产术者，进行无痛人工流产手术，取得了满意效果，现报道如下。

早发型重度子痫前期36例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期对围产期母婴预后的影响及保守治疗的适宜时间。方法:对福建省泉州市洛江区马甲医院2002年1月～2008年1月收治的接受保守治疗的36例早发型重度子痫前期患者资料进行回顾性分析。根据其发病孕周分为A组(孕周<28周)、B组(28孕周≤孕周<32孕周),C组(32孕周≤孕周<34孕周)。观察3组患者发病情况、病情特点及母婴并发症、期待治疗时间。结果:3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴病死率,是重度子痫前期的一种特殊类型,在期待治疗过程中,应严密监护母婴情况,适时终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产。

有机磷农药中毒后引发酒精戒断综合征病人的护理

摘要酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱，以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群，中毒后，不能饮酒导致出现酒精戒断综合征。2007-2011年在我科收治有机磷农药中毒者中，4例出现酒精戒断综合征，现报告如下。