福建省泉州市肺结核流行现状和防治成效分析

目的评价福建省泉州市肺结核流行现状和防治成效。方法采用回顾性调查方法,对实施世界银行贷款-英国赠款结核病控制项目(简称"卫十项目")前10年(1992—2001年)与后10年(2002—2011年)泉州市新发涂阳肺结核患者的登记率和治疗转归情况进行对比分析,共登记患者30 491例。连续收集泉州市结核病防治所1991—2005年15年间,门诊及住院的3532例初治培养阳性肺结核患者的菌株进行药敏试验,每3年一个阶段,对5个阶段的耐药率进行分析。结果1992—2001年共登记新发涂阳肺结核7016例,平均新发涂阳肺结核登记率11.14/10万(7016/630 050);2002—2011年共登记新发涂阳肺结核23 475例,平均新发涂阳肺结核登记率30.37/10万(23 475/772 870),实施卫十项目后新发涂阳肺结核登记率是实施项目前的2.73倍。男性22 364例,女性8127例,男性登记率是女性的2.75倍;15～54岁为高发年龄,占74.19%(22 622/30 491);职业以农民为主,占50.57%(15 419/30 491);地理分布以沿海为主,占72.29%(22 958/30 491),治愈率为86.61%(26 409/30 491)。15年间,初始耐药率由1991—1993年的27.66%(135/488)降至2003—2005年的10.62%(77/725),下降了61.61%[(27.66-10.62)/27.66]。结论泉州市结核病控制效果显著,今后防控的重点是青壮年和流动人口,应提高DOTS质量,控制结核分枝杆菌耐药的产生。

福建省泉州市1995—2004年肺结核病例登记与转归分析

目的了解泉州市10年来肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续性发展提供技术政策依据。方法根据泉州市1995—2004年结核病登记报表,做病例登记及治疗转归队列分析。结果泉州市10年来共新登涂阳病人13 612例,涂阳病例占活动性病人比例从1995年的43.2%提高到2004年68.1%,涂阳新登记率从1995年8.6/10万提高到2004年42.9/10万。治愈率从1995年的66.2%提高到2004年的89.8%。结论泉州市实施结核病控制策略取得预期效果。

泉州市2021年居民健康素养监测结果分析

目的 了解泉州市居民健康素养水平,分析其影响因素,为薄弱人群的重点干预提供依据。方法 采用多阶段、PPS、整群和随机相结合的抽样方法,使用平板电脑问卷调查系统对泉州市15~69岁的常住人口进行入户调查。结果 2021年泉州市居民健康素养水平为22.63%,年龄、文化程度对健康素养水平有影响。结论 应重点加强对老年人、文化程度较低人群的健康教育,尤其是在基本技能、基本医疗、传染病防治素养方面,以提高泉州市居民的健康素养水平。

泉州地区艾滋病患者机会性感染现状及预后Nomogram预测模型的构建

目的通过对泉州地区艾滋病(AIDS)患者机会性感染现状、临床特点及其预后的影响因素分析,为AIDS机会性感染的科学预防和治疗提供一定依据。方法选取2017年1月—2022年1月于福建医科大学附属泉州第一医院确诊并接受住院治疗的172例AIDS合并机会性感染患者作为研究对象,收集患者一般资料和机会性感染情况,采用多变量Cox回归分析确定影响AIDS合并机会性感染患者预后的独立预测因子,将独立预测因素引入R软件,根据各因素回归系数绘制预后Nomogram模型。采用一致性指数(C-index)对该模型的区分度进行标定,利用校准图阐明Nomogram预测的预后与实际预后之间的关系,并采用决策曲线(DCA)对Nomogram模型的临床效用进行验证。结果172例AIDS合并机会性感染患者中,机会性感染共有8种,其中细菌性肺炎占比最高,达54.65%,其次为口腔白斑,占51.74%,肺孢子菌肺炎占43.60%,带状疱疹占28.49%,肺结核占21.51%,感染性腹泻占19.77%,中枢神经系统感染占12.79%,巨细胞病毒感染最低,仅占10.47%。男性明显多于女性,18~39岁人群居多。年龄、感染种数、基因型耐药、CD4+T淋巴细胞水平是AIDS合并机会性感染患者预后的影响因素。校准曲线及DCA显示Nomogram预测模型具有较好的预测能力和临床有效性,且精准区分度较好。结论年龄、感染种数、基因型耐药、CD4+T淋巴细胞水平等因素是影响AIDS合并机会性感染患者预后的主要因子,而构建Nomogram预测模型能发挥较好的临床预测能力和有效性,为临床早识别、早防控提供科学依据。

泉州市居民2022年人群吸烟现状及影响因素分析

目的了解泉州市15~69岁居民的吸烟现状并分析影响因素,为制定干预措施提供依据。方法采用与人口规模成比例的整体抽样法,抽取泉州市40个乡镇3200人进行调查。结果调查人群的吸烟率为23.5%。不同性别、年龄、文化程度、职业人群的吸烟率差异有统计学意义(P<0.05)。居民的健康生活方式与行为、传染病防治、健康信息的具备情况不同,其吸烟率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泉州市15~69岁居民的吸烟率相对较高。提高居民健康素养水平有利于降低吸烟率,应加强烟草使用干预的健康促进工作。

2010-2015年泉州市丰泽区手足口病疫情分析及防控措施探讨

目的:分析近年来泉州市丰泽区手足口病的流行特点,为控制疫情提供依据,进一步了解手足口病发病情况和流行特点,从而制定相应的防控措施。方法:使用疫情信息报告系统数据,对2010-2015年报告的手足口病疫情资料进行分析。结果:2010-2015年,全区共报告手足口病12 013例,平均发病率为404.34/10万。2010年手足口病的发病率为553.68/10万,2015年的手足口病发病率为396.12/10万。2010-2015年,手足口病发病率呈波浪状,2010年发病率最高,2011年发病率最低。患者男女性别比为1.71∶1;5岁以内儿童占94.86%,3岁以内儿童占81.0%;散居儿童占66.06%,幼托儿童占30.87%;4-6月为发病高峰期;全区8个街道均有病例发生,但以市区的丰泽街道发病率最高,其次为东海街道,华大街道发病率最低。结论:通过对2010-2015年报告的手足口病疫情资料进行分析,4-6月为丰泽区手足口病发病高峰期,3~5岁的幼托儿童为防控重点,通过辖区托幼机构手足口病发病数周统计表,及时预警,并制定及时、合理有效的防控措施,从而控制疫情扩散流行,保障儿童健康。

泉州市机动车尾气污染对儿童神经行为功能影响初探

目的初步探讨低浓度机动车尾气暴露对儿童神经行为功能的影响。方法根据环境监测数据和道路机动车流量,于2005年5—6月在泉州市某区选择机动车尾气污染程度不同的2所小学作为研究现场。分别对2所小学的机动车尾气相关污染物浓度进行监测。选择2所学校共计289名三年级学生为研究对象,进行问卷调查并用计算机化神经行为评价系统中文第3版(NES-C3)进行儿童神经行为功能测试。结果位于机动车尾气污染较严重地区的学校B的校园环境空气中NO2和CO浓度高于位于清洁区的学校A(P<0.05)。神经行为功能测试结果显示,在调整了有关混杂因素后,学校B的儿童的线条判断、视觉保留、简单视觉运动反应时、连续操作的神经行为能力指数(NAI)均低于学校A的儿童,并且2所小学儿童的连续操作NAI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期低水平机动车尾气暴露可能对儿童的神经行为功能有不良影响。

泉州市318例HIV抗体筛查阳性的确认结果分析

目的通过对318例HIV抗体筛查阳性标本的WB确认结果,分析了解筛查阳性结果与确诊结果之间的关系。方法按《全国艾滋病检测技术规范》进行检测及判断,分析HIV抗体筛查试验为阳性而免疫印迹试验(WB)为不同结果的因素以及相关资料。结果318份筛查阳性标本经WB确认后,227份确认为HIV-1抗体阳性(71.4%),48份确认为HIV-1抗体不确定(15.1%),43份确认为HIV-1抗体阴性(13.5%)。阳性标本中ELISA的S/CO值均>6,ELISA和快速试剂复检结果为双阳性的标本,确认试验阳性符合率97.8%(227/232)。在不确定标本中,p24出现的几率最高,为85.4%,其次是gp160,58.3%。结论高S/CO值预示HIV抗体阳性的可能性较大且ELISA结合快速试验有助于提高复检的准确率,不确定标本出现较多,确认方法有待改进。

泉州市2001—2005年肺结核病人结核分枝杆菌耐药性状况分析

目的评价泉州市结核分枝杆菌的耐药状况。方法连续收集2001—2005年本所门诊及住院肺结核病例的菌株做药敏试验。结果2001—2005年耐药率分别为26.2%、29.1%、27.2%、30.9%和25.6%;初治耐药率分别为14.9%、17.9%、12.8%、9.3%和9.5%;复治耐药率分别为67.6%、69.7%、57.4%、61.9%和68.3%。耐单药率以INH、RFP、SM3药较高。耐多种药率以SH、SR、HR、SHR、HRE、SHRE较高。结论泉州市结核病的耐药率较高,情况较严重,控制耐药的关键是早发现、早治疗,采用DOTS策略彻底治愈传染性肺结核,并做好耐药监测评价工作。

泉州市2000～2003年吸毒人群艾滋病监测结果分析

目的了解泉州市吸毒人员流行病分布、HIV感染率和梅毒阳性率。方法采用2次血清酶联免疫吸附试验的方法,检测血清中HIV抗体,初筛阳性标本送省疾病预防控制中心确认,采用1次快速血浆反应素环状卡片检测血清中梅毒抗体。结果4年来共检测吸毒者1252名,共检出HIV抗体阳性10例,阳性率为0.80%,梅毒阳性114例,阳性就绪9.11%。结论全市吸毒人群未发现HIV感染者,但存在传播的危险因素,提示应做好吸毒人群的干预,提高吸毒人群的自我保护意识,特别要加强外来流动人口吸毒人群管理。

泉州市2007年麻疹流行特征及流行因素分析

目的了解泉州市2007年麻疹流行特征,探讨流行因素。方法对2007年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果2007年麻疹发病明显高于往年,病例以散发为主伴局部暴发,15岁以下年龄组高发,流动人口占较大比例,小于8月龄也占一定比例,病例麻疹疫苗免疫接种率低下。结论人群免疫力低下是本次流行的主要因素,人口流动是重要的危险因素。

泉州市市售葡萄酒监测结果分析

目的了解泉州市市售葡萄酒的卫生质量现况,为开展卫生监督提供依据。方法按照GB/T4789-2003、GB/T5009-2003对葡萄酒中菌落总数、大肠菌群、铅、二氧化硫残留量、山梨酸、苯甲酸、糖精钠、胭脂红、苋菜红、亮蓝、柠檬黄进行检测,其结果依照GB2758-1981、GB2758-2005和GB2760-1996进行评价。结果葡萄酒中添加的人工合成色素(亮蓝、苋菜红、胭脂红)超标是影响市售葡萄酒卫生质量的主要问题。结论卫生部门应建立健全食品污染监测和预警机制;加强流通领域监管;建立索证制度;葡萄酒生产企业应提高自身的管理水平,建立新的食品卫生安全保证体系,是提高葡萄酒卫生质量的有效措施。

泉州市居民2020年吸烟与健康素养状况分析

目的了解2020年泉州市居民健康素养情况与吸烟的关系,为制定相关政策提供依据。方法采用与人口规模成比例的整体抽样法(PPS),抽取38个乡镇的居民3800人。结果具备健康素养水平的居民,其吸烟率显著低于不具备健康素养水平的居民(P<0.05);具备基本知识与理念、健康生活方式与行为、基本技能、科学健康观、传染病与慢性病防治知识和健康信息的居民吸烟率也显著低于不具备者(均P<0.05)。结论提高泉州市居民健康素养与降低吸烟率相关,应进一步提高居民的健康素养水平,降低吸烟率。

泉州市某镇社区居民健康素养调查

目的了解泉州市螺城镇社区居民健康素养知识与技能的基本状况,为制定适合的健康干预策略提供依据。方法采用问卷调查方法,采用"中国居民健康素养调查问卷"共调查219名。结果 71项测评内容的总知晓率为59.36%,男性与女性的知晓率差别无统计学意义(χ2=0.19,P>0.05),不同年龄段的健康素养知晓率随年龄增长而降低(χ2=38.70,P<0.05)。结论螺城镇社区居民的健康素养处于较低水平,应积极开展健康促进与健康教育,提高城镇居民的健康素养。

泉州市新发传染病的档案管理现状与思考

泉州市作为外来人口较多地区,新发传染病在该地区更为容易流行,新发传染病档案管理作为新发传染病防控的重要环节,做好新发传染病档案管理工作,可以为泉州制定防控新发传染病的政策提供参考,为人民身体健康和疾控事业的顺利发展保驾护航。

2016—2019年泉州市食源性沙门菌病监测结果分析

目的:调查分析泉州市食源性沙门菌病流行特征,为其防控提供基础数据和科学依据。方法:统计分析2016—2019年我市三家食源性疾病主动监测哨点医院上报的监测数据,包括食源性沙门菌病的流行趋势、易感人群、可疑暴露食品种类及加工方式、沙门菌血清分型。结果:2016—2019年哨点医院确诊食源性沙门菌分别为20例(4.8%)、26例(5.9%)、21例(4.9%)、19例(3.7%),高峰期为每年的5—8月;人群分布,婴儿28例(32.6%),幼儿24例(27.9%),学龄前儿童12例(14.0%);可疑暴露的食品类型中粮食类及其制品37例(43.0%);加工方式中家庭自制53例(61.6%),散装(包括简易包装)13例(15.1%);86株食源性沙门菌主要血清型为鼠伤寒沙门菌39株(45.3%)。结论:近年来泉州市食源性沙门菌病流行趋势平稳,高峰期出现在每年5—8月,最常见可疑暴露食品为粮食类及其制品,婴幼儿是本病的主要易感人群,且以鼠伤寒沙门菌血清型最为常见。

2008-2019年福建省泉州市公共场所中央空调冷却塔水军团菌污染状况及毒力基因携带情况

目的了解2008—2019年福建省泉州市公共场所中央空调冷却塔水军团菌污染状况,分析分离菌株毒力基因携带情况,为军团菌防控提供数据支撑。方法用荧光定量PCR法和分离培养法对泉州市12个县(区)31家公共场所冷却塔水进行军团菌分离、鉴定、分型和核酸检测。运用PCR方法检测分离菌株的7个毒力基因(iraA、cpxR、cpxA、dotA、rpoB、icmC、icmD)。结果2008—2019年共采集空调冷却塔水样569份,分离到军团菌159株,分离率为27.94%。其中嗜肺军团菌136株,分离率为23.90%。嗜肺军团菌血清型有LP1、3、5、6、8、10型,其中LP1型49株,占30.82%,为优势血清型。此外,还有长滩军团菌、菲利军团菌、杜莫夫军团菌等。2种检测方法的符合率为88.40%,荧光定量PCR法检出率明显高于分离培养法,差异有统计学意义(χ^(2)=313.532,P<0.05)。136株嗜肺军团菌中7个毒力基因全部阳性,82.61%的其他非嗜肺军团菌全部阴性。结论泉州市公共场所中央空调冷却水军团菌污染较严重,分离的嗜肺军团菌菌株均携带毒力基因。应加强公共场所空调冷却水塔的清洗和消毒,持续监测外环境中军团菌,防控军团菌病的发生。

控制图在食品实验室质量控制中的应用

本文主要阐述控制图在食品实验室质量控制中的应用。阳性检出率、危害物检出率、危害物超标率的实验室质量控制可分别采用Y-Pn控制图、J-Pn控制图、C-Pn控制图。使用控制图时应注意样本数据呈正态分布。制作控制图时,当P值超出控制上限需采用Dixon统计方法判断P值是否是异常值,决定保留或删除。替代更新控制图时,可采用Dixon检验法判断是否是异常值,从而予以保留或删除。几种控制图的应用相互联系和补充,应用于食品实验室质量控制中,有助于建立更有效、更科学的食品安全控制监管体系。

2000—2009年福建省泉州市鼠疫宿主动物及媒介昆虫监测分析

目的了解福建省泉州市鼠疫宿主动物及媒介的种群构成及数量分布情况，为鼠疫防治工作积累基础资料。方法2000—2009年在泉州市6个监测点采用笼日法捕鼠，并对捕获鼠类及检获蚤类进行鉴定：取鼠肝和脾匀浆，采用反向间接血凝试验（RIHA法）检测鼠疫F1抗原；取鼠血清，采用间接血凝试验（IHA法）检测鼠疫F1抗体。结果2000—2009年共捕获鼠形动物26264只，鼠种以褐家鼠和黄胸鼠为主，分别占45．97％（12074／26264）和32．01％（8407／26264）。2005—2009年捕获的鼠类中黄胸鼠占（26．99±2．46）％，2000—2004年占（37．03±3．79）％，两者比较差异有统计学意义（t=4．97，P〈0．05）。2000—2009年总鼠密度为（6．86±1．44）％，其中山区和沿海地区鼠密度分别为（5．36±1．83）％、（6．81±1．66）％，两者比较差异无统计学意义（f=1．01，P〉0．05）。2000—2009年鼠体总蚤指数为1．39±0．34，染蚤率为（35．90±5．34）％，印鼠客蚤指数为1．20，游离蚤指数为0．009；2005—2009年染蚤率为（32．36±0．96）％，明显低于2000—2004年（39．44±0．39）％，t=2．76，P〈0．05]。结论褐家鼠为泉装箱单市主要鼠种，主要蚤种是印鼠客蚤．尚未发现鼠间鼠疫流行迹象。