各种人工网片修补腹股沟疝的观察

目的总结比较各种人工网片治疗腹股沟疝152例的临床经验。方法用美国巴德公司的疝环充填式无张力疝修补术及应用Bassini,Shouldice疝修补术中在其腹股沟管的后壁各自加入国内、外人工网片的方法,对术后主要并发症、复发率进行观察比较。结果无张力疝环充填式的修补术与传统术式加国内、外单纯网片治疗腹没沟疝对比,其术后并发症上有明显优势。结论巴德公司推出的无张力疝修补术法更符合人体腹股沟管的解剖结构和病理生理,值得推广。

消化道多原发恶性肿瘤33例分析

目的 探讨消化道多原发恶性肿瘤的特点及其临床诊治问题。方法 对 10年间收治的 33例消化道多原发恶性肿瘤进行回顾性分析。结果 双原发恶性肿瘤 32例 ,三原发恶性肿瘤 1例。同时性恶性肿瘤 18例 ,异时性恶性肿瘤 15例 ,肿瘤平均间隔时间 4年 5个月。所在部位以大肠为最多 (占 38.8% ) ,其他依次为食管、胃、小肠。 33例均经手术治疗 ,总手术例次 4 6次。结论 本病常误诊为转移癌 ,其治疗与转移癌有原则性区别 ,对每一癌瘤都应争取作根治性切除。

奥曲肽治疗肠梗阻的初步临床研究

奥曲肽(Octreotide)又称善宁是一个以生长抑素(Somatostatin)活性片段为骨架合成的八肽,被广泛应用于消化道出血、顽固性腹泻、急性胰腺炎等消化系疾病和内分泌肿瘤治疗并取得较好疗效.近年来国外有奥曲肽治疗肠梗阻报道[1,而国内有关报道甚少.近一年来用奥曲肽对25例肠梗阻与同期的23例肠梗阻进行随机对照研究,取得较好疗效,现报告如下:

胶质瘤相关癌基因蛋白-1预测乳腺癌复发转移的价值

目的:探讨乳腺癌病灶中胶质瘤相关癌基因蛋白-1(glioma oncogene protein-1,GLI-1)的表达水平与乳腺癌临床病理学特征及术后复发转移的关系。方法:分析221例有完整随访资料的乳腺癌患者的临床资料,在随访过程中出现转移、复发的42例患者作为复发转移组;从其余患者中随机抽取42例患者作为无复发生存组;另取确诊为良性乳腺肿瘤患者30例作对照组。用免疫组织化学技术检测乳腺癌和良性乳腺肿瘤患者原发病灶中GLI-1的表达水平,并分析其表达水平与乳腺癌临床病理学特征之间的关系,研究GLI-1在预测乳腺癌复发、转移中的作用。结果:复发转移组、无复发生存组84例患者中,乳腺癌病灶中GLI-1高表达59例(70.24%),低表达25例(29.76%);对照组患者原发病灶中GLI-1的表达为0例;乳腺良性肿瘤与乳腺癌病灶中GLI-1的表达差异有统计学意义(P<0.01)。恶性肿瘤病灶中GLI-1的表达水平与患者年龄、腋窝淋巴受累情况、肿瘤激素受体表达存在明显相关性(P均<0.05);肿瘤病灶中GLI-1的高表达与乳腺癌复发、转移密切相关[比数比(OR)=7.534,95%可信区间(95%CI)为2.104～26.974)];腋窝受累淋巴结数目不超过3个的乳腺癌患者(pN 0～3)中,原发病灶中GLI-1的高表达与肿瘤复发率、转移率增高明显相关(P<0.01);肿瘤病灶中GLI-1的高表达与患者术后出现肿瘤肝转移、骨转移密切相关(P<0.05);肿瘤病灶中GLI-1高表达的患者术后生存时间明显缩短(HR=1.852,95%CI为1.146～2.994)。结论:乳腺癌病灶中GLI-1的表达水平与乳腺癌的发生、复发、转移密切相关,并影响患者术后的总体生存时间。

奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术激发早期炎症性肠梗阻的疗效评价

目的探析奥曲肽与鼻胃减压管联合治疗腹部手术激发早期炎症性肠梗阻的临床效果。方法随机将腹部手术激发早期炎症性肠梗阻患者72例分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用鼻胃减压管和奥曲肽联合治疗,比较两组疗效。结果两组术后恢复时间对比差异显著(P<0.05);同时,观察组各项指标改善明显,组间对比差异明显(P<0.05)。结论临床上运用鼻胃减压管和奥曲肽联合治疗腹部手术激发早期炎症性肠梗阻效果显著,值得推广。

全程护理对手术室患者术中应激及满意度的影响

目的 探讨全程护理在手术室患者中的应用效果.方法 采用随机对照的研究方式,将2012年10月至2013年7月泉州市第一医院收治的100例手术室患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用全程护理,比较两组患者的术中应激情况以及护理满意度.结果 观察组术中的心率、收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05）.观察组在总体服务、环境舒适、健康宣教方面的护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 全程护理为手术室患者提供全程优质的护理,有利于减少术中应激,提高护理满意度.

TNF-α水平及其基因多态性和乳腺癌临床特征的相关性

目的探讨乳腺癌患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因突变率及其与乳腺癌临床特征的相关性。方法纳入2014年1月至12月住院的病理确诊的乳腺癌患者128例为乳腺癌组,同时纳入健康人群50例为对照组。通过DNA测序法检测两组对象TNF-α基因rs1800629、rs361525位点的基因型分布及突变率;采用免疫组化法检测乳腺癌组织TNF-α表达水平,采用酶联免疫吸附法测定乳腺癌患者血清TNF-α水平,分析乳腺癌患者TNF-α基因突变情况及其和乳腺癌患者临床分期、肿瘤大小、脏器淋巴结转移及复发的关系。结果乳腺癌患者rs1800629位点突变率为18.7%,对照组为20.0%;乳腺癌患者rs361525位点突变率为2.3%,对照组为4.0%;乳腺癌组rs1800629位点、rs361525位点基因型分布和对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。突变基因型(杂合突变型G/A、纯合突变型A/A)患者癌组织TNF-α表达水平及血清TNF-α水平与野生型(G/G)患者相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。乳腺癌患者TNF-α基因rs1800629位点、rs361525位点突变和乳腺癌腋窝淋巴结转移、脏器转移、肿瘤复发、肿瘤大小、临床分期均无相关性(P均>0.05)。结论 TNF-α基因rs1800629、rs361525位点突变和乳腺癌的发病无相关性,不推荐作为筛选乳腺癌基因的候选指标。