腹腔镜与开腹直肠癌根治术后排尿功能和性功能的比较

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术后排尿功能和性功能的差异.方法 前瞻性非随机对比2008年6月至2009年7月122例腹腔镜直肠癌根治术（LS组）和74例开腹直肠癌根治术（OS组）后排尿功能和性功能的差异.结果 LS组和OS组术后排尿功能障碍发生率分别为5.7%（7/122）和8.1%（6/74）,男性术后勃起功能障碍发生率分别为16.7%（8/48）和20.7%（6/29）,男性术后射精功能障碍发生率分别为20.8%（10/48）和20.7%（6/29）,女性术后性功能障碍发生率分别为37.5%（12/32）和42.9%（9/21）,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜直肠癌根治术不会增加患者术后排尿功能和性功能障碍的发生率.

止血药对腹部手术后凝血功能及深静脉血栓形成的影响

目的探讨止血药对腹部手术后凝血功能及深静脉血栓形成的影响。方法2008年6月至2009年1月间福建医科大学附属协和医院收治的60例胃肠道肿瘤手术患者（胃癌20例，结肠癌40例），按随机数字表法分为使用与不使用止血药两组，每组30例。止血药组于手术当天、术后第1天应用巴曲亭2U／d。检测手术前、后D-二聚体（D—D）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、组织纤溶酶原激活抑制物（PAI．1）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及血小板（PLT）的变化，并于术后5-7d行下肢深静脉彩超检查以明确有无血栓形成。结果与术前相比，两组患者术后D-D、t-PA、PAI-1均明显升高，PT、APTT延长，TT缩短，PLT减少，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。与非止血药组相比，止血药组患者术后D．D、t—PA、PAI-1明显增高，TT缩短，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。止血药组和非止血药组分别有7例（23．3％）和3例（10．0％）术后出现左下肢深静脉血栓形成，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹部手术后血液呈高凝状态．易导致深静脉血栓形成。术后使用止血药可加重高凝状态，增加深静脉血栓发生率；术后预防性止血药的应用应慎重。