鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎患者疗效及对围术期指标和预后的影响

目的:探讨难治性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除术治疗的效果及对患者围术期情况和预后的影响。方法:将2019年1月至2022年1月我院收治的91例难治性鼻-鼻窦炎患者按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=46),对照组行常规内镜下开放手术治疗,观察组采用鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除术治疗,比较两组手术疗效;手术前后采用T&T嗅觉计定量检查法评估嗅觉功能的变化;采用视觉模拟评分表(VAS)评估手术前后两组鼻塞、鼻分泌物和涕倒流、头面部胀痛、嗅觉减退、全身不适等主观症状变化;应用Lund-Kennedy评分系统评估患者手术前后客观病情(息肉、水肿、瘢痕、结痂、鼻漏等)的变化;使用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表对手术前后患者生活质量进行评估;并记录手术并发症发生情况,两组均随访1年统计复发率。结果:观察组疗效分级优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月嗅觉功能分级优于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组鼻塞、鼻分泌物和涕倒流、头面部胀痛、嗅觉减退、全身不适等VAS积分低于对照组(P<0.05),息肉、水肿、瘢痕、结痂积分均低于对照组(P<0.05),观察组SNOT-20评分低于对照组(P<0.05);观察组鼻腔黏连、眶周青紫、眼内直肌损伤及随访复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:难治性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除术治疗疗效确切,可改善嗅觉功能,改善主客观症状,提高患者生活质量,降低复发风险。