中医护理技术配合穴位敷贴对支气管哮喘缓解肺功能及不良反应的影响

目的研究中医护理技术配合穴位敷贴对支气管哮喘对缓解患者肺功能水平,降低不良反应的影响。方法我院2020年5月至2023年7月收治支气管哮喘患者70例,通过双盲法分成两组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施中医护理技术+穴位敷贴,比较两组干预1个月后,干预效果、肺功能的改善情况及发生的不良反应情况。结果观察组相较于对照组,总有效率更高,不良情绪改善更显著,肺部症状消失时间更短,肺功能各指标改善更显著,生活质量提升更显著,不良反应率更低,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者临床治疗过程中,通过中医护理配合穴位敷贴的技术支持,可以缓解患者的肺功能水平,提升患者生活质量同时,也能有效降低不良反应率发生,确保患者临床治疗的安全性,适于临床推广。

背心式排痰机辅助腹式呼吸法治疗对胸腔镜下肺癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨背心式排痰机联合腹式呼吸法治疗对胸腔镜下肺癌根治术患者术后康复的影响。方法采用随机数字表法将2020年12月至2022年12月于医院行胸腔镜下肺癌根治术治疗的90例肺癌患者分为对照组与试验组,每组45例。对照组术后接受腹式呼吸法治疗及叩击排痰,试验组采用背心式排痰机辅助腹式呼吸法治疗,两组术后均干预7d。比较两组干预前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼出容积占用力肺活量之比(FEV_(1)/FVC)]、术后第1、3、5、7天的排痰液量及引流管留置时长、术后住院时长和术后肺部并发症发生率。结果干预期间,两组分别脱落5例,两组最终分别入组40例。干预7 d后,两组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均低于干预前,但试验组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,试验组的排痰液量多于对照组,但术后第5、7天试验组的排痰液量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组引流管留置时长、术后住院时长均短于对照组,术后肺部并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术后患者采用背心式排痰机辅助腹式呼吸法治疗,可显著改善肺功能,提高排痰效果,缩短患者住院时长,且安全性较高。

分析星状神经节阻滞对老年髋关节置换术患者术后睡眠及谵妄的影响

目的:研究星状神经节阻滞(SGB)对老年髋关节置换术(THA)患者术后睡眠及谵妄的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月福建省泉州市惠安县医院内行髋关节置换术的老年患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,2组均行腰硬联合阻滞麻醉,观察组同时行右侧星状神经节阻滞治疗。比较2组患者的术中情况,记录2组手术时间、术中出血量、术中输液量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,并比较2组患者术后睡眠障碍(POSD)及术后谵妄(POD)的发生率。结果:观察组术后当天、术后第1天的PSQI得分显著低于对照组,观察组在术后当天、术后第1天的POSD发生率和POD发生率均显著低于对照组,观察组在术后当天、术后第1天的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SGB在老年THA中的应用效果显著,可有效改善患者睡眠质量,对降低POSD、POD发生率有积极作用,并减轻了术后疼痛,有利于加快康复进程,值得推广应用。

基于PERMA模式的积极心理干预对结肠癌术后患者心理资本、疾病复发恐惧及睡眠质量的影响

目的:观察基于PERMA模式的积极心理干预对结肠癌术后患者心理资本、疾病复发恐惧及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月福建省泉州市惠安县医院接受手术的结肠癌患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。比较2组术后1 d及干预后心理资本[使用积极心理资本问卷(PPQ)评估]、疾病复发恐惧[使用中文版癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评估]、睡眠质量[使用匹兹堡睡眠质量评分表(PSQI)评估]及主观幸福度[使用主观幸福指数量表(IWB)评估]。结果:干预后,观察组PPQ、IWB评分明显高于对照组,FoP-Q-SF评分明显低于对照组,且观察组睡眠质量也明显优于对照组(P<0.05)。结论:对结肠癌术后患者进行基于PERMA模式的积极心理干预能明显改善其心理资本,降低疾病复发恐惧,提高睡眠质量与主观幸福度。

优质护理干预在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果分析

目的探讨优质护理干预在无痛胃镜麻醉中的应用价值。方法选取本院2022年1月至2023年1月接诊的胃镜检查患者,共122例,均为无痛胃镜检查。以随机数字表法将患者分成两组,各61例。对照组在开展检查期间行常见护理,主要有指导患者进行胃镜检查的准备,提醒检查注意事项等;观察组在对照组的基础上予以优质护理模式。比较两组患者检查并发症发生情况、麻醉不良反应、心理情绪、血流动力学、不适感及护理满意度。结果观察组胃镜检查并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。护理前两组焦虑、抑郁评分对比(P>0.05);检查前观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。护理前两组血压、心率对比差异不显著(P>0.05);检查前观察组血压、心率低于对照组(P<0.05)。观察组检查后不适感评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预在无痛胃镜中应用后显示出较高的价值,能够降低并发症和不良反应,减少检查前焦虑、抑郁的发生,有助于稳定血压和心率,促进无痛胃镜的顺利完成。

胰激肽原酶注射液对糖尿病周围神经病变的疗效

目的探究胰激肽原酶注射液对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月福建省泉州市惠安县医院神经内科收治的糖尿病周围神经病变患者80例为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,对照组(40例)采用硫辛酸注射液治疗,观察组(40例)采用胰激肽原酶注射液治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、神经功能、炎性因子变化及不良反应发生率。结果观察组治疗后的相关临床症状评分均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)均低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的白介素-6、C反应蛋白和降钙素原水平均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病周围神经病变用胰激肽原酶治疗有较好效果,有利于改善临床症状、神经功能和炎性因子水平,且安全可靠。

观察细致化结合安慰性抚触护理对妊高症剖宫产产妇应激反应、母婴结局及睡眠质量的影响

目的:分析细致化结合安慰性抚触护理对妊高症剖宫产产妇应激反应、母婴结局及睡眠质量的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月福建省泉州市惠安县医院收治的妊高症剖宫产产妇209例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=106)和对照组(n=103),对照组给予常规护理干预,观察组给予细致化结合安慰性抚触护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者干预前后的应激反应、母婴结局。结果:护理后,观察组收缩压、舒张压、心率水平均显著低于对照组,观察组母婴结局各项不良事件发生率显著低于对照组,观察组PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:细致化结合安慰性抚触护理能有效改善睡眠质量,减轻妊高症剖宫产产妇应激反应,减少母婴不良妊娠结局的发生,值得临床推广使用。

乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者炎症因子水平及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者采用乌司他丁(UTI)联合生长抑素(SS)治疗对炎症因子水平及肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2020年5月至2022年4月于我院治疗的88例SAP患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组采用SS治疗,观察组采用SS与UTI联合治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、二胺氧化酶(DAO)、淀粉酶(AMY)、疾病严重程度及不良反应。结果观察组治疗SAP的临床总有效率高于对照组,治疗后观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、淀粉酶(AMY)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用UTI与SS联合治疗SAP患者病情转归好,临床总有效率较高,可降低hs-CRP、TNF-α、DAO、AMY水平和APACHEⅡ评分,改善肠黏膜屏障功能,并且临床应用安全性高。

甲氨蝶呤和羟氯喹双联与甲氨蝶呤和羟氯喹及来氟米特三联治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效及安全性:头对头研究

背景传统合成改善病情抗风湿药物是治疗类风湿关节炎(RA)的基石,而甲氨蝶呤(MTX)、羟氯喹(HCQ)双联与MTX、HCQ、来氟米特(LEF)三联均是临床常用的治疗活动性RA的联合用药方案,但尚缺乏头对头研究数据。目的比较MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效与安全性。方法选取2017年1月—2019年12月厦门大学附属第一医院和厦门大学附属厦门市仙岳医院风湿免疫科门诊或病房收治的活动性RA患者100例,按照1∶1比例、采用简单随机法分为双联组和三联组,每组50例。双联组患者采用MTX联合HCQ治疗,三联组患者采用MTX联合HCQ及LEF治疗;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗第12、24周美国风湿病协会(ACR)70、ACR50、ACR20、使用非甾体抗炎药(NSAIDs)者所占比例、泼尼松剂量及治疗期间不良反应发生情况。结果最终纳入疗效评估者88例,其中双联组42例,三联组46例;两组患者治疗第12、24周ACR70、ACR50、ACR20、使用NSAIDs者所占比例、泼尼松剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。最终纳入安全性评价者94例,其中双联组45例,三联组49例;双联组患者严重胃肠道反应发生率高于三联组(P<0.05),而两组患者头晕、丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(<参考范围上限2倍)、过敏性皮炎、高血压、视力下降、口腔溃疡、消瘦发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效相当,安全性和耐受性均较高,但MTX、HCQ、LEF三联方案有利于减少严重胃肠道反应的发生。

慢性盆腔炎人性化护理分析

目的:分析盆腔炎患者在人性化护理下的临床康复效果。方法:将178例盆腔炎患者随机分为对照组和试验组,其中对照组88例,试验组90例,分别对两组患者实施中西医结合治疗,试验组实施人性化护理,对照组行常规护理。结果:试验组总有效率和痊愈率明显高于对照组,半年复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性盆腔炎患者在人性化的护理方式下,有着明显的临床康复效果,患者生活质量提高显著,值得大力推广。

实施早期干预对早产儿脑损伤预后的疗效观察

目的研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值。方法采用自体前后对照的方法,将71例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各37例、34例。观察组37例采取家属自愿,采用丰富环境及针对性的康复训练手法。对照组34例仅按照常规治疗和健康辅导。两组患儿在生后行3 d头颅CT扫描,生后第28天、纠正年龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项行为神经测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)。生后3个月复查头颅CT扫描脑部情况。结果两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P<0.05)。观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组有5例最终诊断为脑瘫,有3例精神发育迟滞,语言发育迟缓、听力困难、癫痫各1例。结论早期干预措施对早产儿脑损伤有促进神经系统发育及脑损伤后修复作用,且越早干预,效果越好。

阿奇霉素+布地奈德混悬液雾化吸入对小儿肺炎支原体肺炎的疗效

目的在小儿肺炎支原体肺炎中采用阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗方法进行治疗,并对其临床疗效进行分析和研究。方法将我院在2016年5月至2018年5月之间收治的62例小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为两组,单药组患者予以阿奇霉素进行治疗,联合组患者予以阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入方法进行治疗,对两组患者各项临床症状改善时间、临床疗效以及不良反应发生情况进行对比和分析。结果联合组患者的肺部痰鸣音消失时间、呼吸困难消失时间以及咳嗽消失时间均明显短于单药组患者,P<0.05;联合组患者的治疗总有效率显著高于单药组患者,P<0.05;联合组患者的皮疹、呕吐恶心、腹泻腹痛等各项不良反应总发生率略低于单药组患者,P>0.05。结论在小儿肺炎支原体肺炎的治疗过程中采用阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入方法进行治疗,可以显著缩短各项临床症状改善所需时间,提高了治疗效果,值得在临床中应用。

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的疗效观察

目的观察早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预效果。方法选择中度缺氧缺血性脑病患儿27例,在常规医学治疗基础上,控制惊厥后给予早期干预。结果患儿NBAS评分表明早期干预对新生儿行为神经发育有促进作用。结论早期干预对新生儿智力发展和大脑功能有肯定的促进效果,能显著改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。

自拟止血汤治疗月经经期延长临床观察

目的:观察自拟止血汤治疗经期延长的临床疗效,并了解其对机体免疫功能调节作用的影响。方法:应用随机分组选择治疗组32例服用自拟止血汤,对照组30例服用止血芳酸片,并选择30例相应年龄段健康女性为正常组,进行临床疗效观察,并在服药前后观察免疫球蛋白、补体C3、T淋巴细胞亚群等指标的变化,与正常组进行对比。结果:治疗组和对照组有效率比较无显著性差异,但治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗前免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3较正常组有显著性降低(P<0.01或0.05),CD3、CD8显著下降,CD4/CD8比值显著上升,与正常组比较差异有显著性(P<0.01);治疗后治疗组免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3与治疗前比较有显著性升高(P<0.01或0.05),与正常组比较无差异(P>0.05);CD3、CD8水平升高,CD4/CD8比值有显著下降(P<0.05);而对照组所有指标与治疗前比较无差异(P>0.05)。结论:自拟止血汤不但可以缩短经期,并可有效改善机体免疫功能。

不同分娩方式对子宫复旧影响的B超观察

目的:通过B超诊断方法探讨不同分娩方式对子宫修复影响的差异性,以期为妇科临床研究提供参考依据。方法:2012年2月-2013年12月收治在本院接受分娩的产妇200例,根据患者选择的术式将其分为剖宫产组和阴道分娩组,于产后1周及产后6周对产妇进行B超检查,观察其子宫形态、大小、宫腔及子宫切口情况。结果:剖宫产组47例产妇中,子宫修复不良12例(25.53%),宫腔积血8例(17.02%);阴道分娩组子宫修复不良18例(11.76%),宫腔积血9例(5.88%),两组该2项指标差异比较,均具有统计学意义(P<0.05);剖宫产组切口愈合欠佳3例(6.38%),发生子宫与腹壁粘连3例(6.38%)。结论:剖宫产对于产后子宫复旧会产生一定的消极影响,临床施行剖宫产术前应当严格掌握手术指征,以减少产后子宫修复不良、宫腔积血及子宫愈合欠佳的发生率。

中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤临床疗效分析

目的研讨慢性肾脏病急性肾损伤(CKD-AKI)患者接受中西医结合疗法治疗的临床价值。方法选择2014年1月至2017年12月在我院诊疗的35例CKD-AKI患者作随机非盲实验,同时划分患者为两组,Ⅰ组按西医标准治疗,Ⅱ组接受中西医结合治疗,一个疗程后评估效果。结果Ⅱ组相对Ⅰ组在临床药效上明显提升,总有效率为88.9%,比较有统计学意义(P<0.05)。施治前,两组在BUN、CRP及GFR等各项指标上的对比,无统计学意义(P>0.05);施治后,Ⅱ组相对Ⅰ组在上述各项指标上均明显好转,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对CKD-AKI患者实施中西医结合治疗是一种可行策略,能够明显提升药效,同时还可有效清除机体炎症水平、改善患者肾功能,值得推荐。

老年股骨粗隆间骨折治疗方法探讨

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年股骨粗隆间骨折的方法以及临床疗效。方法:2009年3月-2013年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者33例,都采用微创方法、小切口置入PFNA来治疗。患者接受手术后会有>6个月的随访,根据患者髋关节功能、疼痛和关节活动度来给予疗效评价。结果:患者接受手术后切口都在一期愈合,没有出现髋内翻、延迟愈合、感染等并发症。患者的骨折愈合很快,功能恢复情况良好,随访6~18个月(平均12个月),患者的骨折全部痊愈,愈合时间11~17周,平均13.2周。根据黄公怡的评定标准:优29例、良4例,优良率达到了100%。结论:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定可靠,并且能够大大缩减骨折愈合的时间,恢复患者的患肢功能。

腹腔镜治疗妇科疾病的围手术期护理体会

目的：总结妇科腹腔镜治疗妇科疾病围手术期的护理。方法：术前做好术前准备及心理支持，并给予病人针对性的健康教育；术后严密观察病人的病情变化，预防术后并发症的发生。结果：200患者手术成功。恢复快。均康复出院。结论：围手术期间有效的护理是促进患者康复的重要保证。

全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在胃癌患者消化道重建中的应用对比

目的研究全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在胃癌患者消化道重建中的应用对比.方法回顾性收集2018年5月至2021年5月期间于我院进行腹腔镜胃癌根治术的60例胃癌患者的病历资料,根据患者自愿选择的术式分为研究组和对照组,研究组患者接受TLDG术治疗,共29例;对照组接受LADG术治疗,共31例.比较两组手术情况、术后情况、术前和术后1周时肠动力情况以及术后并发症发生情况.结果研究组手术时间以及手术切口长度均低于对照组(P<0.05);研究组术后排气时间、首次下床活动时间以及术后住院时间均低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均下降,但研究组MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);研究组与对照组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论TLDG术较LADG术手术切口更小,有助于缩短手术时长,同时有助于促进术后胃肠功能恢复,且不增加术后并发症的发生风险.

经胸彩色多普勒超声心动图在诊断超急性期心肌梗死中的效果评价

目的评价经胸彩色多普勒超声心动图在诊断超急性期心肌梗死的应用效果。方法选取急性心肌梗死患者62例,心绞痛而无心肌梗死患者16例。采用经胸彩色多普勒超声心动图检查血流储备的变化(CFR)以及舒张期冠状动脉的血流减速的时间(DDT),分析和检测超敏肌钙蛋白T、心肌损伤标志物等各个指标。结果与对照组相比,心肌梗死患者舒张期冠状动脉的血流减速的时间明显比对照组短(P<0.01),同时血流储备的变化明显低于对照组(P<0.05),结果差异具有统计学意义。结论经胸彩色多普勒超声心动图可以更为精确的辅助诊断急性心肌梗死,结果与实验室的超敏肌钙蛋白T、心肌损伤标志物具有良好的一致性。