改良宫颈环形电切术与传统宫颈环形电切术在宫颈高度鳞状上皮内瘤变患者中的效果比较

目的比较宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)患者采用改良宫颈环形电切术(LEEP)与传统宫颈环形电切术的疗效。方法选取2021年6月至2022年6月在泉州玛珂迩妇产医院阴道镜室的第一次接受LEEP治疗的60例HISL育龄期女性患者作为研究对象,根据术中手术方式的不同将其分为改良LEEP术组(30例)和传统LEEP术组(30例)。比较两组患者的术中阴道出血量、术后阴道出血量、手术时间、宫颈再生率。结果改良LEEP术组的手术时间短于传统LEEP术组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP术组的术中阴道出血量少于传统LEEP术组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP术组的术后1d~1周发生的再出血率低于传统LEEP术组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP组的术后12月宫颈长度测量长于传统LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良LEEP组的术后宫颈再生率优于传统LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HSIL患者采用改良LEEP术,能够有效降低术中出血及术后出血,缩短手术时间,提高宫颈再生率,值得推广应用。

妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果分析

目的研究妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果。方法选择我院收治的妊娠晚期、非疤痕子宫且有引产指征的产妇216例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各72例。Ⅰ组产妇采用常规催产素促宫颈成熟;Ⅱ组产妇采用Cook双球囊促宫颈成熟;Ⅲ组产妇采用米索前列醇25μg后穹窿给药,每隔6 h根据宫缩及胎心监护结果决定是否再次给药。对比三组产妇促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分,同时对比各组产妇的剖宫产率和感染率。结果促宫颈成熟后,Ⅲ组和Ⅱ组产妇的Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组产妇的Bishop评分低于Ⅱ组产妇(P<0.01)和Ⅲ组产妇(P<0.01)。Ⅲ组和Ⅱ组产妇的剖宫产率比较,差异不显著(P>0.05);Ⅰ组产妇的剖宫产率高于Ⅱ组产妇(P<0.01)和Ⅲ组产妇(P<0.01)。三组产妇感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠晚期产妇,采用Cook双球囊促宫颈成熟,或米索前列醇阴道用药促宫颈成熟,能够提高Bishop评分,降低剖宫产率,同时不会增加感染率,总体临床疗效优于常规催产素。

剖宫产瘢痕妊娠患者79例不同治疗方法的比较分析

目的分析剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法。方法回顾性分析我院妇科2016年4月至2017年3月共收治的剖宫产瘢痕妊娠患者79例的病例资料。根据其治疗方法分为4组:B超引导下清宫术组(清宫术组)38例,宫腔镜下清宫术组(宫腔镜组)23例,剖腹或是经阴式手术行病灶清除术(手术组)15例,栓塞组3例,栓塞组介入治疗24~48h均行开腹病灶切除术,分析疤痕妊娠就诊的主要症状、诊断时间、剖宫产次数、距上次剖宫产时间,比较各组患者治疗过程中出血量、HCG下降情况。结果所有患者均保住子宫,保留生育功能。患者停经时间和住院时间的组间总体比较,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量和术后1d患者的HCG下降情况的各组间的总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期识别和发现剖宫产瘢痕妊娠,依据患者的具体情况采用个体化的治疗,能最大限度地减少并发症,保留生育能力。