B超及B超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果分析

目的讨论B超定位臂丛神经阻滞(肌间沟)及B超结合神经刺激仪定位行臂丛神经阻滞(肌间沟)的麻醉效果和优势。方法选择90例上肢手术患者(ASAⅠ~Ⅲ级),随机分成3组,每组30例。Ⅰ组B超定位行臂丛神经(肌间沟)阻滞,Ⅱ组B超结合神经刺激仪行臂丛神经阻滞,Ⅲ组寻找异感方式定位臂丛神经,0.5%盐酸罗哌卡因作为局部麻醉药。结果Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较,对尺神经、正中神经麻醉阻滞的效果较好(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组比Ⅰ组操作耗时更长;与Ⅲ组比较,Ⅰ组和Ⅱ组神经阻滞疼痛消失、感觉消失时间明显更短(P<0.05),而Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅲ组比较,Ⅰ组和Ⅱ组神经阻滞镇痛维持时间明显延长(P<0.05),而Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05);结论 B超或B超结合神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞起效快,阻滞完善,镇痛维持时间、运动阻滞时间持久,且不良反应少,临床应用安全。B超结合神经刺激仪定位更适合初学者,方便教学。