经鼻高流量氧疗联合氨溴索治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭的效果

目的 观察经鼻高流量氧疗(HFNC)联合氨溴索治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭的效果。方法 选取2021年1—12月漳州市人民医院收治的老年重症肺炎并呼吸衰竭患者60例,按照抽签法分为无创通气组与HFNC组,各30例。无创通气组予以无创正压通气联合氨溴索注射液治疗,HFNC组予以HFNC联合氨溴索注射液治疗,2组均根据患者情况治疗1~2周。比较2组临床疗效,治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺功能指标、血气指标、炎性指标,不良反应与并发症。结果 HFNC组总有效率为96.67%,高于无创通气组的66.67%(χ^(2)=9.017,P=0.003)。治疗结束后,2组APACHEⅡ评分低于治疗前,且HFNC组低于无创通气组(P<0.01);2组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、动脉血氧分压高于治疗前,动脉血二氧化碳分压和血清C反应蛋白、降钙素原水平及白细胞计数低于治疗前,且HFNC组升高/降低幅度大于无创通气组(P<0.05或P<0.01)。2组均未发生严重不良反应和并发症。结论 HFNC联合氨溴索治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭可增强治疗效果,促进肺功能及血气状态改善,有效抑制炎性反应并改善患者病情,且安全性较高。

呼吸肌功能训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的观察呼吸肌功能训练在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法纳入2017年1月-2019年1月福建省漳州市人民医院呼吸与危重症医学科收治的慢阻肺稳定期患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予常规西药基础治疗,观察组在常规西药基础治疗的基础上联合呼吸肌功能训练。比较2组干预前后肺功能、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分及6 min步行距离(6MWD)。结果干预后,观察组FEV1、FEV1%及FVC均高于干预前,但差异无统计学意义(P> 0.05);对照组FEV1、FEV1%及FVC干预前后比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预后2组间FEV1、FEV1%及FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组CAT评分低于干预前及对照组,6MWD高于干预前及对照组(P <0.01);对照组CAT评分干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05),6MWD干预后高于干预前(P <0.05)。结论呼吸肌功能训练用于慢阻肺稳定期可维持患者的肺功能,减缓肺功能下降速度,提高患者的运动耐力,改善生活质量,值得进一步研究和推广应用。