单侧和双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效对比

目的比较骨质疏松性胸腰椎骨折患者实施单侧和双侧入路经皮椎体成形术的治疗效果。方法方便选择福建省漳州市医院2018年1月—2020年12月收治的95例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据手术入路方式将患者分为单侧组(n=43)、双侧组(n=52),单侧组行经单侧入路椎体成形术治疗,双侧组行双侧入路椎体成形术治疗,比较两组VAS评分、透视次数以及手术时间,评价两组骨水泥注入量,记录两组渗漏情况。结果单侧组VAS评分(1.52±0.61)分与双侧组(1.71±0.62)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);单侧组手术时间(30.21±8.31)h少于双侧组,透视次数(10.21±4.53)次少于双侧组,差异有统计学意义(t=2.932、5.805,P<0.05);单侧组患者发生渗漏率5.77%低于双侧组患者发生渗漏率20.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05);单侧组腰椎骨水泥体积(5.02±0.28)mL、胸椎骨水泥体积(4.11±0.49)mL小于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎骨折的效果相似,但是单侧入路可缩短手术时间,渗漏率低。

Orem自护模式联合常规功能锻炼对骨盆骨折患者依从性及护理满意度的影响

目的:探讨Orem自护模式联合常规功能锻炼对骨盆骨折患者依从性及护理满意度的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月福建省漳州市医院接收的104例骨盆骨折患者作为研究对象,依据随机数表法分对照组(52例)和观察组(52例)。对照组实施常规功能锻炼,观察组实施Orem自护模式联合常规功能锻炼。对比两组患者的恢复时间以及住院时间、治疗依从率及患者护理满意度。结果:两组患者恢复时间以及住院时间比较,差异有统计学意义(t=9.377、10.782,P<0.05);观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.727,P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P<0.05)。结论:对骨盆骨折患者实施Orem自护模式联合常规功能锻炼可促进患者快速康复,有利于提高治疗的依从性以及满意度。

胸腔镜技术在胸椎、上腰椎前路手术的应用

目的 探讨胸椎、上腰椎前路手术应用胸腔镜技术的可行性。 方法 5例胸、腰椎结核 (T6～L2 )行胸腔镜下结核病灶清除、植骨或非植骨术 ;3例椎体爆裂性骨折合并截瘫 (T10 ～T12 )及 1例陈旧性椎体爆裂骨折合并马尾综合征 (L1)行胸腔镜下脊髓减压、植骨、钢板螺丝钉内固定术 ;1例T3～ 4椎间盘突出伴脊髓压迫症行胸腔镜下减压融合术。 结果 全部病例切口Ⅰ期愈合 ,CT或MRI显示病灶清除彻底 ,脊髓充分减压 ,除 1例骨折复位、固定后仍有轻度成角畸形外 ,均复位满意 ,内固定可靠 ,位置良好。 结论 胸椎、上腰椎疾患 ,不论是否并发脊髓、马尾神经压迫 ,都适宜在胸腔镜辅助下进行病灶清除术 ,必要时还可进行脊髓减压、脊柱前路植骨。

借助胸腔镜技术的胸段、上腰段脊柱前路手术

目的探讨胸腔镜辅助胸椎、上腰椎前路手术的适应证 ,单肺或双肺通气的选择以及术中注意事项。方法 应用胸腔镜、骨科常规手术器械或自制的骨科器械 ,在胸腔镜辅助下行病灶清除、脊髓减压、植骨、钢板螺丝钉内固定术。结果 全部病例手术都顺利完成 ,切口均一期愈合 ,随访 3～ 10个月 ,影像学检查显示病灶清除彻底 ,脊髓减压充分 ,除 1例骨折复位、固定后仍有轻度侧方成角畸形外 ,其他病例复位满意、内固定可靠 ,位置良好。结论胸椎、上腰椎疾患 ,不论是否并发脊髓、马尾神经压迫 ,都能在胸腔镜辅助下完成病灶清除术 ,必要时还可进行脊髓减压、脊柱前路植骨、内固定手术。原则上可选择常规气管插管、双肺通气下完成手术。

浮膝损伤64例报告

浮膝损伤是指同侧股骨下段和胫骨上段同时发生骨折所形成的连枷膝.我们自1980年至1993年12月共收治64例,疗效满意,报告如下.

关节镜检术诊治关节疾患45例临床分析

目的 :探讨关节镜对关节疾患诊治临床疗效。方法 :对 45例关节病 (5 0膝、2踝 )患者应用关节镜检术诊治。结果 :术后 31例患者随访平均 1 5年 ,优良率 80 6 4%。结论 :关节镜检术具有创伤小、准确率高、恢复快、疗效高等优点 ,提高疗效与严格掌握手术适应证、熟练操作技巧。

胸腔镜辅助下胸椎、上腰椎前路手术的体会

目的 探讨胸腔镜技术在胸、腰椎前路手术的适应证、操作要点以及单肺或双肺通气麻醉的选择。方法 对 5例结核病人行胸腔镜下结核病灶清除术 ,其中 2例同时行自体髂骨植骨术 ,1例以自固化磷酸钙人工骨 (CPC)植入 ;对 3例爆裂性骨折截瘫及 1例L1陈旧性爆裂骨折并马尾综合征病人进行脊髓减压、自体髂骨植骨、钢板螺丝钉内固定术。结果 全部病例都得到随访 ,术后切口一期愈合 ,X光、CT检查也都显示病灶清除彻底 ,脊髓减压充分 ,复位满意 ,内固定可靠 ,位置良好。结论 胸椎、上腰椎结核或骨折 ,不论是否并发脊髓、马尾神经压迫的病例 ,均适宜在胸腔镜辅助下进行病灶清除、脊髓减压。

骨化性纤维瘤8例的诊断与治疗

骨化性纤维瘤是多见于顿骨的良性肿瘤,四肢骨少见。1981年～1996年我院共收治四肢骨骨化性纤维瘤8例。临床表现及X线表现均表现不一,

股骨粗隆部骨折124例治疗分析

1980年1月～1998年4月,我科收治股骨粗隆部骨折124例,124髋,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料和方法 本组男性90例,女性34例;10岁以下儿童5例,10～59岁89例,60～88岁30例。股骨粗隆部粉碎性骨折66例。

儿童股骨颈骨折12例报告

儿童股骨颈骨折１２例报告福建省漳州市医院骨科（３６３０００）严康宁，叶显乐，郑亚才，李应国，李文来股骨颈骨折是老年人较常见的骨折，但在儿童期较少见。我院从１９８３年１月～１９９４年１月，共收治１２例儿童股骨颈骨折，现报告如下。１临床资料１．１一般资料...

医源性周围神经损伤19例报告

医源性周围神经损伤１９例报告福建省漳州市医院骨科（３６３０００）严康宁，郑亚才，叶显乐，李应国我院从１９９０年１月至１９９４年２月共收治医源性周围神经损伤１９例，为总结经验教训，以期引起医务人员的重视，现分析报道如下。临床资料本组１９例中男性１２例，...

有限减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是临床常见病，各级医院均广泛开展手术治疗，医源性腰椎不稳亦渐增多，究其原因，与手术指征掌握不严，后路减压过多脊柱附件切除及术后腰肌失神经支配有很大关系。自１９９４－０１至１９９７－０３我科采用小切口，有限减压，保留腰椎后部结构术式治疗腰椎...

股骨多段粉碎骨折切开复位内固定

我院自1刀87年1月～丑989年11月共收治股骨多段粉碎骨折16例,均采用切开复位内固定术,经初步观察效果良好.临床资料一、一般资料本组男15例,女1例.年龄均在20～40岁.左侧14例,右侧2例.交通事故伤13例,压砸伤3例,均为新鲜骨折.合并伤:颅脑损伤2例,骨盆骨折4例,膑骨骨折4例,胫腓骨骨折6例,桡骨下端骨折3例,股动静脉断裂1例,休克4例.

骨质疏松患者肱骨近端隐匿性骨折并肩关节脱位手法复位治疗2例报告

肱骨近端骨折并肩关节脱位是肩关节严重创伤,随着中国社会人口老龄化日趋严重,老年骨质疏松患者增多,轻度外伤即可出现肩部暴力损伤,肱骨近端骨折脱位患者有上升趋势,严重妨碍肩关节功能[1-3]。