长春瑞滨或紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌伴人表皮生长因子受体2阳性的临床效果

目的 观察长春瑞滨或紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌伴人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者的临床效果。方法 将2020年5月—2021年4月漳州市第三医院收治的乳腺癌伴HER2阳性患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为甲组、乙组、丙组,各24例。甲组患者单纯曲妥珠单抗治疗,乙组患者采用长春瑞滨联合曲妥珠单抗治疗,丙组患者采用紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗。3组患者均连续用药6个疗程。比较3组临床疗效、1年存活率、治疗前及治疗6个疗程后心肌损伤标志物[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及不良反应。结果 乙组、丙组总有效率均高于甲组(P<0.05),但乙组与丙组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组、丙组1年存活率均高于甲组(P<0.05),但乙组与丙组1年存活率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。治疗后,3组血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均高于治疗前(P<0.05),但3组血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组、丙组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于甲组,CD_(8)^(+)低于甲组(P<0.05),但乙组与丙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组发热、中性粒细胞下降及皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 长春瑞滨或紫杉醇配合曲妥珠单抗治疗乳腺癌伴HER2阳性患者的效果均较好,均可有效提高患者近期存活率,提高机体免疫功能,且并不会加重机体不良反应,在临床用药中可根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

阿帕替尼对多线治疗失败后晚期乳腺癌患者的疗效

目的观察分析阿帕替尼应用于多线治疗失败后晚期乳腺癌患者治疗时的疗效.方法50例多线治疗失败的晚期乳腺癌患者基于是否有接受进一步治疗的意愿,分为观察组(33例)和对照组(17例),两组均给予优质支持治疗,同时观察组患者采取阿帕替尼治疗.在观察组患者连续用药4周后,对比两组患者的疾病进展情况,记录观察组患者不良反应发生情况,对比两组患者生存期限.结果观察组完全缓解率为3.03%,与对照组的0.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组部分缓解率、病情稳定率分别为21.21%和48.48%,均高于对照组的11.76%和35.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病情进展率为27.27%,低于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P<0.05).33例观察组患者均出现不良反应,但大多为轻症,因高血压、蛋白尿而暂停用药的患者分别为1例,因骨髓抑制、胃肠道反应而停止用药的患者分别为2例.观察组33例患者和17例患者的生存情况均得到明确追踪,半年随访显示,观察组患者尚有3例存活,其余30例的生存期为(12.56±2.08)个月;对照组17例患者均已去世,生存期为(7.02±1.46)个月,两组差异有统计学意义(t=9.787,P<0.001).结论阿帕替尼应用于多线治疗失败后的晚期乳腺癌患者时,具备一定的治疗成效,可在短期内抑制乳腺癌疾病进展,由此产生的不良反应会使极个别患者暂停用药.应用该药物的患者的生存期明显高于未使用该药物的患者.

改良Miccoli手术治疗甲状腺癌的疗效及对术后疼痛因子、美观度的影响

目的:探讨改良Miccoli手术治疗甲状腺癌的疗效及对术后疼痛因子、美观度的影响。方法:选择2020年1月—2023年1月医院收治的80例甲状腺癌患者,按照随机数表法分为观察组、对照组,各40例,对照组采用经乳晕入路的甲状腺根治术,观察组采用改良Miccoli手术。比较两组围术期情况、手术前后疼痛因子[P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)]的变化,比较术后温哥华瘢痕量表(VSS评分)、患者瘢痕评估量表(PSAS)及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组术中出血量、手术时间、住院时间、颈部恢复活动时间均更少/更短(P<0.05);术后24h,观察组血清SP水平低于对照组,β-EP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,与对照组相比,观察组VSS评分、PSAS评分更低(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli手术治疗甲状腺癌的效果明显,能缓解术后疼痛应激,美观度满意,值得临床推广。