输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管上段结石患者的疗效

目的探讨输尿管软镜(F-URS)钬激光碎石术对输尿管上段结石患者中的疗效。方法选取78例于2021年6月~2023年7月期间在我院接受治疗的输尿管上段结石患者,随机分为两组,各39例。对照组行R-URS钬激光碎石术,观察组行F-URS钬激光碎石术。比较两组手术情况、结石清除率、应激反应、生活质量及并发症。结果两组结石清除率相比(P>0.05);与对照组的术中术中出血量、手术及住院时间相比,观察组均减少或缩短(P<0.05);观察组术后NE、ACTH、Cor、CRP为(228.63±21.35)ng/mL、(37.25±3.41)ng/L、(115.65±10.34)nmol/L、(15.63±1.32)mg/L,,对照组(268.78±24.53)ng/mL、(45.43±4.15)ng/L、(130.41±12.57)nmol/L、(20.14±2.18)mg/L(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分为(87.56±5.52)分、(88.44±5.43)分、(89.33±4.39)分、(91.43±4.23)分,对照组的(80.51±5.31)分、(81.89±5.32)分、(83.23±5.12)分、(84.46±5.33)分(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论F-URS钬激光碎石术可减轻患者机体应激损伤,减少并发症发生,利于改善术后生活质量。

腹腔镜联合软镜技术治疗泌尿系多发结石6例分析

目的探讨腹腔镜联合软镜技术治疗泌尿系结石的手术适应证、手术技巧与疗效。方法回顾性分析6例腹腔镜联合软镜治疗肾多发结石或合并输尿管上段结石的临床资料,并总结临床经验。结果6例平均手术时间为(157.4±23.1)min,其中软镜操作时间为(67.6±25.5)min,手术出血量(78.0±42.6)mL。临床4例复杂肾输尿管结石均达到完全清石,余2例达到术前预计效果,并同时处理了肾脏相关疾病,无明显继发感染、大出血等相关并发症发生。结论腹腔镜联合软镜技术在治疗各种原因不宜行经皮肾镜治疗且结石负荷量较大的肾结石、合并其他肾脏疾病需要同时腹腔镜手术处理的一些特殊类型的上尿路结石时,具有明显优势,是现有结石术式的有效补充,其安全性高,疗效好。

经尿道输尿管镜手术的并发症分析及处理

目的总结输尿管镜术中术后常见的并发症及其有效的处理对策。方法收集并分析我院2011年7月至2015年9月应用输尿管镜治疗输尿管结石的1324例患者的临床资料进行总结分析,总结手术中及手术后并发症的发生原因和处理措施。结果出现并发症的112例,术中输尿管黏膜撕脱2例,输尿管穿孔8例,输尿管黏膜下假道及损伤25例(其中黏膜下假道13例),结石上移和残留16例,术后严重血尿14例,肾周积液1例,肾破裂1例,发热18例,腰部酸痛27例。结论熟练的输尿管镜操作技巧、严格的掌握手术适应证、正确处理手术中遇到的困难情况以及对输尿管镜手术并发症的高度重视、深刻认识是预防和减少输尿管镜手术并发症的关键。

微创经皮肾镜取石术和后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果比较

目的比较微创经皮肾镜取石(MPCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)两种手术治疗输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2015年1~12月我院收治的202例输尿管上段结石患者,根据手术方式的不同分为MPCNL组(121例)和RLU组(81例)。比较两组的疗效,统计分析两组患者的手术时间、出血量、住院时间、一次碎石成功率、重复治疗率、并发症发生率、术后结石清除率。结果 RLU组的手术时间、住院时间短于MPCNL组,出血量少于MPCNL组,一次碎石成功率、术后结石一周清除率高于MPCNL组,重复治疗率、并发症发生率低于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RLU治疗输尿管上段结石的手术时间和住院时间较短,出血量少,疗效优于MPCNL。

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床分析

目的探讨复杂性肾结石应用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗的效果。方法方便选择该院2015年1月—2016年6月收治的复杂性肾结石患者128例,随机分为治疗组和对照组,每组64例,治疗组患者采用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗,对照组患者采用经皮肾镜取石术治疗,观察手术时间、住院时间、结石清除率、并发症发生率。结果治疗组手术时间(61.57±10.52)min、住院时间(5.71±1.08)d、并发症发生率3.1%(2/64),均低于对照组(81.96±10.95)min、(8.82±4.01)d、14.1%(9/64);治疗组结石清除率93.8%(60/64),高于对照组81.3%(52/64);差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肾结石治疗时,采用微创经皮肾镜取石术与输尿管软镜联合的方式可提升结石清除率,且能够缩短手术时间及住院时间,减少术后并发症,具有良好的疗效。

经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果研究

目的研究经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果。方法方便选择该院2015年1月—2016年2月收治的肾结石病人80例进行分组回顾分析。输尿管组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组采取经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组患者肾结石一期手术清除率;肾结石取出时间、治疗过程失血量、术后住院观察时间;患者并发症发生率的差异。结果肾镜组相较于输尿管组肾结石一期手术清除率92.5%更高,输尿管组仅为75%,差异有统计学意义,P<0.05;肾镜组相较于输尿管组肾结石取出时间更短、治疗过程失血量更少、术后住院观察时间更短,输尿管组分别为(134.39±12.77)min、(78.39±13.57)m L、(6.61±2.59)d,肾镜组分别为(93.51±10.41)min、(15.51±2.61)m L、(3.62±1.34)d,差异有统计学意义,P<0.05。两组并发症发生率相似,均为7.5%,差异无统计学意义,P>0.05,均无出现严重不良反应。结论经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果均较好,有较高的安全性,但相对来说,经皮肾镜碎石取石术手术时间更短且结石取净率更高,术后恢复快,临床可根据患者情况选择合理术式。

晚期前列腺癌根治性切除术与内分泌治疗的临床效果比较

目的探讨晚期前列腺癌行根治性切除术与内分泌治疗的临床效果。方法选择我院收治的晚期前列腺癌患者92例,随机分为对照组和观察组,每组患者46例。对照组患者采用内分泌治疗方法治疗,观察组患者采用根治性切除术治疗。治疗后,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为89.13%,对照组患者治疗总有效率为58.70%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期前列腺癌采用根治性切除术能够取得更好的治疗效果。

经尿道类腹腔镜技术膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌28例

目的研究经尿道类腹腔镜技术膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性及临床治疗效果。方法回顾性分析2015年8月至2020年1月采用经尿道类腹腔镜技术膀胱肿瘤整块切除术治疗的28例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果本组28例33枚肿瘤均顺利完成手术,手术时间(30.8±21.8)min,术中出血及闭孔神经反射均不明显;术后病理标本组织层次清晰,90.9%肿瘤标本带膀胱肌层,基底组织及切缘组织均无肿瘤,术后病理均诊断为非肌层浸润性膀胱癌;术后随访(24.5±21.5)个月,3例(10.7%)异位复发。结论经尿道类腹腔镜技术膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全可靠,术中解剖层次清晰,闭孔神经反射及出血均不明显,标本含肌层组织比率高,可获得精确的病理分期,并发症少,复发率低,临床应用效果满意。

前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗 Ⅲ b型慢性前列腺炎的临床效果

目的观察前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床效果。方法选择2020年5月—2021年5月福建省漳州市第三医院诊治的Ⅲb型慢性前列腺炎患者42例,通过随机掷骰子法分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者采用特拉唑嗪治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合前列回春胶囊治疗,2组均治疗30 d。比较2组患者治疗效果、治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、尿痛和排尿症状评分、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者的治疗优良率(95.24%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.558,P=0.018);治疗30 d后,2组患者NIH-CPSI评分及尿痛和排尿症状评分均较治疗前降低,生活质量评分均较治疗前升高,且观察组患者NIH-CPSI评分及尿痛和排尿症状评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率(9.52%)低于对照组(38.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.725,P=0.029)。结论前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的效果较好,可有效改善患者的尿痛等排尿困难症状,提升患者的生活质量,且不良反应发生率更低,用药更安全,值得临床推荐使用。