奥美沙坦酯片联合硝苯地平控释片治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并高血压的临床效果

目的观察奥美沙坦酯片联合硝苯地平控释片治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并高血压患者的临床效果。方法选取2020年1月—2023年12月漳州市第二医院收治的慢性肾脏病5期维持血液透析合并高血压患者96例,按照随机数字表法分为双药组与单药组,各48例。单药组给予硝苯地平控释片治疗,双药组在单药组基础上加用奥美沙坦酯片治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血压、肾功能指标、24 h尿量,并发症发生情况。结果治疗8周后,2组收缩压、舒张压较治疗前降低,且双药组低于单药组(P<0.01);2组血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且双药组低于单药组(P<0.01);2组24 h尿量大于治疗前,且双药组大于单药组(P<0.01);双药组心力衰竭、脑血管意外发生率均为2.08%,分别低于单药组的16.67%(χ2=4.414,P=0.036);2组高钾血症、咳嗽发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥美沙坦酯片联合硝苯地平控释片治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并高血压患者的临床效果显著,可有效降低血压,改善肾功能,降低严重并发症发生风险。

利妥昔单抗与他克莫司分别联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病的疗效比较

目的 比较利妥昔单抗与他克莫司分别联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病的疗效。方法 选取2021年2月—2022年12月漳州市第二医院收治的特发性膜性肾病76例,采用随机数字表法分为单抗+FK506组和FK506组,各38例。2组均予甲泼尼龙片治疗,在此基础上,FK506组予他克莫司胶囊治疗,单抗+FK506组予利妥昔单抗注射液治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗效果,治疗前后血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)及25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平,以及不良反应。结果 单抗+FK506组患者治疗总有效率为94.74%,高于FK506组的76.32%(χ^(2)=5.208,P=0.022)。治疗6个月后,2组PLA2R、NGAL水平较治疗前降低,25(OH)D_(3)水平升高,且单抗+FK506组降低或升高的程度大于FK506组(P均<0.01);单抗+FK506组与FK506组不良反应总发生率(7.89%vs.15.79%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.504,P=0.478)。结论 利妥昔单抗联合甲泼尼龙相较于他克莫司方案疗效更为理想,可有效降低患者PLA2R、NGAL水平,提高25(OH)D_(3)水平,且不会增加不良反应发生风险。

帕金森病异动症2例临床观察

帕金森病(PD)是临床上第二常见的神经系统退行性疾病,其病理变化主要是由于黑质纹状体多巴胺能神经元变性和路易小体形成。临床表现主要有运动症状和非运动症状,运动症状主要表现有行动迟缓、静止性震颤、肌张力增高和疾病晚期的姿势步态异常。针对帕金森病的药物治疗,左旋多巴是目前临床上使用最多、最主要的药物,但是在长期、大剂量使用左旋多巴治疗的过程中,部分患者会出现异动症,主要有三种类型,即剂峰异动症、双相异动症、肌张力障碍,主要表现为累及头面部、四肢、躯干的不自主舞蹈样动作或肌张力障碍样的动作,患者常有静坐障碍,其中以剂峰异动症最为常见,异动症的出现,明显加重了患者的病情,严重影响了患者的运动功能,对生活质量会产生负面影响,与运动和非运动症状波动相关,并带来残疾、平衡问题和跌倒的风险增加,也增加了看护者的负担。

氟哌噻吨美利曲辛联合艾地苯醌片治疗睡眠障碍伴轻度认知功能减退的疗效

目的:探讨在睡眠障碍合并轻度认知功能减退中采用艾地苯醌片结合氟哌噻吨美利曲辛治疗的价值。方法:选择2019年7月—2021年7月我院接诊的98例睡眠障碍伴轻度认知功能减退患者,按信封随机法分为两组,各49例。参照组予以单纯氟哌噻吨美利曲辛治疗,研究组在此基础上予以艾地苯醌片治疗,比较两组疗效、认知功能、睡眠质量和微炎症因子等。结果:研究组总有效率为95.92%,高于参照组的81.63%,差异明显(P<0.05)。治疗前,两组MoCA评分、MMSE评分、睡眠质量评分与各项微炎症因子指标对比无差异(P>0.05);治疗3个月后,两组MoCA评分与MMSE评分上升,且研究组高于参照组,PSQI评分、IL-8与CRP指标下降,且研究组低于参照组,差异明显(P<0.05)。结论:在睡眠障碍伴轻度认知功能减退治疗中,艾地苯醌片结合氟哌噻吨美利曲辛的疗效显著,有利于降低机体炎症因子水平,改善认知功能,进而提高睡眠质量,值得推广。