不同剂量右美托咪定联合利多卡因在腹腔镜手术患者围手术期中的应用效果

目的观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合利多卡因在腹腔镜手术患者围手术期中的应用效果。方法以96例腹腔镜手术患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为低剂量组和高剂量组,每组48例。低剂量组使用低剂量(0.2μg/kg)Dex联合利多卡因进行镇痛,高剂量组使用高剂量(0.5μg/kg)Dex联合利多卡因进行镇痛。比较两组围手术期指标(麻醉起效时间、苏醒时间、术后镇痛泵应用总时间、手术时间、住院时间),对比术后24 h两组手术麻醉恢复情况(QoR-40评定量表),统计术后3d内两组患者的不良反应发生率。结果高剂量组麻醉起效时间、术后镇痛泵应用总时间均短于低剂量组(P<0.05),苏醒时间长于低剂量组(P<0.05),但是两组手术时间、住院时间比较无统计学意义(P>0.05)。术后24h,高剂量组QoR-40评分高于低剂量组(P<0.05)。术后3d内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜手术中,与0.2μg/kg低剂量Dex联合利多卡因相比,0.5μg/kg高剂量Dex联合利多卡因术后麻醉恢复情况更好,不会发生较严重的不良反应,且能降低术后镇痛泵应用总时间,但患者术后苏醒时间相对较晚。