腹腔镜下残胃癌根治术综合疗效观察

目的探讨腹腔镜下残胃癌根治术的综合疗效。方法选取2007年1月至2011年10月于本院进行治疗的36例残胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各18例,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,后将两组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率及QOL评分进行统计及比较。结果观察组在手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率及QOL评分方面均较对照组要好,两组比较,P均<0.05,有显著性差异。结论腹腔镜下残胃癌根治术的综合疗效好,安全性高,对患者的生存质量影响也较佳。

胃癌急性穿孔31例临床分析

目的通过回顾性分析31例胃癌急性穿孔的临床资料,探讨其最佳治疗方法。方法选择2007年2月至2010年2月间于漳州市芗城医院急诊科及普外科诊治的胃癌急性穿孔患者31例,所有患者均经组织病理学检查确诊。根据手术方式的不同分为3组:A组,患者9例,行单纯胃癌穿孔修补术。B组,患者10例,行胃癌姑息性切除术。C组,患者12例,行胃癌根治性切除术。观察患者手术治疗效果,包括手术并发症的发生情况、死亡情况及生存时间。结果 A组中有1例患者术后出现膈下脓肿,1例患者因胃癌广泛转移,穿孔面积大,出血量多而死亡;B组中有1例患者出现术后胃出血,1例患者因弥漫性腹膜炎导致中毒性休克而死亡;C组中无死亡病例,仅1例患者术后出现肺部真菌感染。A组患者平均生存时间为(249.30±20.98)d,明显短于B组及C组患者的平均生存时间[(658.48±43.36)d和(907.39±58.93)d](P<0.05),B组患者的平均生存时间明显短于C组(P<0.05)。结论胃癌穿孔根治性切除术可以明显延长患者生存时间,提高患者生活质量,是治疗胃癌急性穿孔的一种有效方法。

27例老年人急性胆道疾病的外科治疗

老年人急性胆道疾病具有发病急、病情重、变化多、死亡率高等临床特征.如何治疗老年人急性胆道疾病,是一个值得重视的问题.我院从1996年～2000年共为27例60岁以上急性胆道疾病患者施行了各种胆道手术,占同期胆道手术患者32%,现报告如下.

重型颅脑损伤术后特有继发症的防治

目的探讨重型颅脑损伤(SHI)的救治经验,提高重型颅脑损伤术后特有继发症的防治水平。方法回顾性分析诊治的13例经手术后发生严重继发疽的SHI患者的临床资料。结果继发症发生共22例次,平均1.7例次;其中治愈15例次。治愈率68.2%;本组13例中病死3例,占23.1%。10例治愈出院,9例随访1年以上,1例失访,其中7例完全或部分恢复社会生活或能独立家庭生活,2例家庭生活需人帮助。结论SHI后重要器官继发症的发病原因和机制与神经受损和神经功能发生改变有密切的关系。防治SHI后器官的特有继发症,特别神经源性继发症,应积极、恰当、有效的采用包括开颅手术的综合措施,恢复脑的神经功能,促使患者尽早清醒。