急性前壁心肌梗死早期室壁瘤形成的心脏磁共振成像特征

目的:探究急性前壁心肌梗死患者早期室壁瘤[急性心肌梗死后2周内心脏磁共振成像(CMR)下发现的室壁瘤]形成的CMR特征。方法:对接受直接经皮冠状动脉介入治疗并在两周内完成CMR的108例急性前壁心肌梗死患者进行回顾性分析,按是否形成早期室壁瘤分为非室壁瘤组(n=72)和室壁瘤组(n=36)。将获得的CMR图像导入CVI42软件进行图像分析,建立Logistic回归分析模型,获取诊断早期室壁瘤的CMR参数。结果:室壁瘤组较非室壁瘤组的年龄和钆延迟增强(LGE)面积更大,左心功能和心肌应变更差。多因素Logistic回归分析显示,LGE面积(OR=1.32,95%CI:1.071~1.628,P=0.009)、心尖角(OR=1.24,95%CI:1.041~1.475,P=0.016)、间壁二尖瓣环平面收缩期位移(间壁MAPSE,OR=0.36,95%CI:0.169~0.757,P=0.007)和整体纵向应变(GLS,OR=0.53,95%CI:0.154~0.953,P=0.046)与早期室壁瘤形成相关。ROC曲线分析显示,LGE面积、心尖角、间壁MAPSE和GLS的AUC分别为0.922、0.921、0.905和0.814,最佳临界值分别为28.5%、90°、8.245 mm和10.155%。结论:使用CMR技术结合CVI42软件估测LGE面积、心尖角、间壁MAPSE和GLS可以帮助诊断急性前壁心肌梗死患者早期室壁瘤的形成。

全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床疗效评价

目的探讨分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法 60例直肠癌患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用全直肠系膜切除术治疗,对照组采用传统手术方式治疗。观察比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及局部复发、吻合口瘘、性功能障碍、泌尿功能障碍发生率。结果观察组在手术时间、术中出血量及局部复发、性功能障碍、泌尿功能障碍发生率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在住院时间及吻合口瘘发生率方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效显著,值得推广应用。

氟西汀治疗老年冠心病伴抑郁症的临床观察(附79例分析)

目的探讨氟西汀对老年冠心病伴抑郁症的患者的治疗作用。方法选取79例伴有抑郁症的老年冠心病患者,分为氟西汀治疗组和常规治疗组,分别为51例和28例,两组患者均给予常规扩冠、改善心肌供血、活血化瘀中成药,如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、抗栓等治疗,同时对患者进行抗抑郁的心理治疗。其中氟西汀治疗组加用氟西汀(百忧解)20 mg口服,1次/日,治疗12周。治疗前后分别观察患者胸闷、失眠等症状缓解情况,汉密尔顿(HAMD17)抑郁量表评分减少情况,并记录治疗前后心电图ST段的改变。结果氟西汀组患者的症状改善和心电图的表现均优于常规治疗组。结论氟西汀对于伴有抑郁症的冠心病患者有明确的辅助治疗作用。

护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及睡眠质量影响研究

目的:探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取2016年7月至2018年7月福建省漳州市长泰县医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者71例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=35)和观察组(n=36)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受护理干预措施,比较2组患者睡眠质量、术后疼痛程度和护理满意度。结果:观察组术前24 h、术后24 h和术后36 h PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后8 h、12 h、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组满意率为97.22%,对照组为85.71%(P<0.05)。结论:护理干预可有效改善腹腔镜胆囊切除术患者术后睡眠质量和疼痛感,对于提高患者满意率、建立良好护患关系具有显著效果,值得推广应用。

宫缩乏力致产后出血的临床观察及护理研究

目的研究观察宫缩乏力致产后出血的临床特点,并探索其护理重点。方法选择2013年4月至2014年12月期间在我院进行治疗的34例宫缩乏力致产后出血患者为研究对象,随机将患者分为观察组(17例)、对照组(17例),观察宫缩乏力致产后出血的临床特点,对对照组进行基础临床护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,对比2组患者的护理效果。结果观察组产妇的出血量和止血时间指标显著优于对照组,P<0.05;观察组患者的护理总满意率为94.12%,对照组为64.71%,护理总满意率组间对比,P<0.05。结论严密监护产妇分娩过程,高度重视高危产妇的分娩和保健,围产期做好综合护理干预,可有效预防宫缩乏力致产后出血的发生,从而为产妇产后身体恢复奠定良好的基础。

医用控温仪与冰敷护理改善踝关节骨折患者术后肿痛的效果比较

临床对踝关节骨折患者多采用手术治疗,但患者术后会出现不同程度的肿痛;而常规采用的冰敷护理,无法控制冰袋的温度,且增加了护理人员的工作量,故需寻求更有效的方案。而医用控温仪是近几年应用的缓解肿痛的仪器,它能够控制冰囊的温度,避免因温度过低而增加对患者的皮肤刺激的强度,但临床报道较少。本研究旨在比较医用控温仪与冰敷护理改善踝关节骨折患者术后肿痛的效果,现报告如下。

中医药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效分析

目的:对应用中医综合疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床效果进行研究分析。方法:抽取92例股骨头缺血性坏死的患者病例,将其分为对照组和研究组,平均每组46例。对照组采用西医常规疗法进行治疗;研究组采用中医综合疗法进行治疗。结果:研究组患者股骨头坏死症状改善效果明显优于对照组;治疗前后髋关节功能评分改善幅度明显大于对照组。结论:应用中医综合疗法对患有股骨头缺血性坏死的患者进行治疗的临床效果非常明显。

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中药活血化瘀、益气通络法联合西药综合治疗缺血性中风临床疗效与安全性观察

目的观察自拟汤药联合西药综合治疗缺血性中风的疗效,探讨其临床优势。方法将确诊为缺血性中风的120例患者按随机数字表分为西医组和中西医结合组,每组各60例,西医组给予常规常规溶栓、降纤、抗凝、脑保护剂及对症治疗,中西医结合组在西医组基础上,加服自拟中药汤剂1号,两组均治疗15d,比较两组临床疗效、血液流变学指标、神经功能缺损评分差异。结果中西医结合组总有效率为93.33%,西医组为66.67%,中西医结合组的总有效率高于西医组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗缺血性中风疗效显著,优于单纯西药治疗,更快优化血液流变学指标,改善微循环,恢复大脑神经功能,且安全性好,建议临床推广应用。

脑心通与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察脑心通与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 80例诊断为UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通3粒,3次/d,辛伐他汀40mg,每晚1次,疗程为14d,分别于治疗前后查血脂、血液流变学、对比治疗后心绞痛改善情况,同时观察用药安全性。结果治疗前两组血脂、血液流变学水平相似,治疗后治疗组TC、LDL-C明显下降(P<0.05),血液流变学的各项指标明显下降(P<0.05);治疗组心绞痛的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论脑心通与辛伐他汀治疗UAP的疗效优于对照组。