石淋方治疗上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术后残石的疗效

目的回顾性分析石淋方治疗气滞血瘀型上尿路结石经输尿管软镜钬激光碎石术后残石排出及并发症的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年9月就诊福建省漳浦县医院的上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术后患者82例的临床资料,所有患者均行输尿管软镜钬激光碎石术,其中术后服用石淋方(石淋方组)42例,而未服用中药(对照组)40例。观察患者残石排出、血尿的疗效,以及腰痛、尿痛、尿路感染发生率。结果术后4周,石淋方组残石排出总有效率为92.9%(39/42),高于对照组的80.0%(32/40);石淋方组血尿治疗的总有效率为92.9%(39/42),高于对照组的75.0%(30/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后石淋方组腰痛发生率31.0%,尿痛发生率11.9%,尿路感染发生率7.1%均低于对照(分别为52.5%、30.0%、25.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路结石经输尿管软镜钬激光碎石术后,石淋方对残石具有良好的排出疗效。

坦索罗辛联合非那雄胺对行尿道前列腺电切术患者前列腺症状及尿动力学指标的影响

目的观察坦索罗辛联合非那雄胺对行尿道前列腺电切术(TURP)患者前列腺症状及尿动力学指标的影响。方法选取2020年1月—2022年5月漳浦县医院收治的前列腺增生症(BPH)患者80例,随机数字表法分为单一组与联合组,各40例。患者均行TURP治疗,术前2周,单一组予以坦索罗辛治疗;联合组在单一组基础上于术后2周予以非那雄胺治疗,2组术后继续用药4周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗后采用国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、尿动力学指标[膀胱充盈(憋尿量>150 ml)时最大尿流率(Qmax)、排尿后残余尿量(RU)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)]、血清学指标[血清总前列腺特异抗原(tPSA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)],不良反应。结果联合组总有效率为95.00%,高于单一组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。2组治疗后Qmax、Pdetmax较治疗前升高,IPSS评分、RU较治疗前降低,且联合组Qmax、Pdetmax高于单一组,IPSS评分、RU低于单一组(P<0.01)。2组治疗后血清tPSA、IGF-1水平较治疗前降低,且联合组低于单一组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦索罗辛联合非那雄胺应用于行TURP治疗的BPH患者中,可提高疗效,减轻患者前列腺症状,改善尿动力学指标,降低血清tPSA、IGF-1水平,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。

TURP加小切口膀胱切开取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石46例

目的探讨基层医院开展良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期手术的治疗方法。方法对46例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺电切术(TURP)加耻骨上小切口膀胱切开取石。结果 46例患者手术均获得成功,膀胱结石取净率100%。膀胱切开取石时间为10～25min,平均18min;TURP时间为30～120min,平均70min。术后患者住院时间6～8天,平均7天。患者拔除尿管后排尿通畅,尿线粗。结论同期行TURP加耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗BPH合并膀胱结石,具有取石时间短、操作简单、经济、安全有效等优点,尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者,值得在基层医院推广应用。