妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围产儿健康的影响。方法回顾性分析笔者所在医院妇产科于2009-03～2012-06间收治的36例妊娠合并糖尿病孕产妇的临床资料,就妊娠期并发症、围产儿预后及分娩方式与65例妊娠未合并糖尿病孕妇进行对比分析。将36例妊娠合并糖尿病患者设定为观察组,65例妊娠未合并糖尿病孕妇设为对照组。结果观察组患者高血压、羊水过多、感染例数明显高于对照组(P<0.05),剖宫产和产后出血等发病率两组对比差异则不明显(P>0.05);在围产儿并发症的发生率上,新生儿呼吸窘迫综合征、早产、巨大儿及新生儿低血糖等观察组均高于对照组(P<0.05),新生儿畸形对比差异不明显(P>0.05);分娩方式上观察组阴道助产4例,顺产为7例,剖宫产25例(69.4%),与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病使孕妇及围产儿并发症的发生率明显增高,致使围生儿死亡率增高,及时的诊断及恰当的处理对孕产妇和围产儿具有重要的意义。

胎心监护在产程活跃期宫缩乏力的临床应用

目的探讨胎心监护在产妇分娩活跃期宫缩乏力时的临床应用价值。方法选择我院2010年1月—2011年5月因宫缩乏力造成活跃期延缓或停滞的产妇90例,采用人工破膜、静推地西泮、侧腹卧位、催产素加强产力等方法,促进产程进展。结果当胎心监护出现中、重度变异性减速(VD)时,脐带缠绕率明显上升(P<0.01);出现重度VD时,羊水污染率、新生儿窒息率及剖宫产率均明显上升(P<0.01);羊水污染程度与新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论活跃期宫缩乏力造成产程延缓、停滞,对围产儿有严重危害,应用人工破膜、静脉推注地西泮、侧腹卧位、催产素加强产力,同时进行胎心宫缩监护仪外监护可作为临床预测胎儿窘迫的方法。