福建省结核病登记报告及治疗管理8年监测评价

目的 分析福建省肺结核病登记报告及治疗管理监测结果,为评价结核病控制规划和结核病防治可持续发展提供技术政策依据.方法 收集1997-2004年福建省的传染病疫情报表和结核病专业系统报表及有关资料进行分析.结果 肺结核病疫情报告病例数逐年提高;肺结核病报告新登记率连续8年仅次于肝炎居第二位;发病年龄以青壮年为主,60～70岁组也有一高峰;职业分布以农民和工人为主;流动人口肺结核病人主要分布在泉州、厦门和福州,以省际流动人口病例居多;涂阳肺结核病人新登记率从1997年的7.2/10万上升到41.0/10万,涂阳肺结核病人治愈率从1997年的82.0%提高到89.8%.结论 福建省结核病控制效果显著,实现“十五”规划目标关键仍在于落实DOTS策略和提高DOTS质量.

福建省新丙五价钩端螺旋体菌苗接种后反应与免疫效果的观察

目的对观察对象接种“福建新丙五价”钩体菌体苗基础免疫和一年后加强免疫的反应及效果进行观察。方法观察记录各针次疫苗接种后的反应并采集观察对象免疫前及免疫后20d,90d,180d,360d及再加强免疫后20d的6份血清,用显微镜凝集试验(MAT)测定各群抗体滴度,以抗体滴度≥1∶10为阳性判别标准,计算疫苗接种前后各次各群抗体阳转率和几何平均滴度GMT。结果观察对象均未出现全身反应,局部反应以复种为多,女性复种后反应比男性更严重,差异具有显著性意义。免疫后血清抗体阳转率及几何平均滴度(GMT)均比免疫前有显著的增长,且在免疫后3个月阳转率达高峰为95%以上,一年后维持50%左右,几何平均滴度(GMT)在基础免疫后1个月为1∶:60左右,半年后降为1∶20,一年后为1∶10。再次强化免疫,抗体阳转率迅速上升,高达100%,几何平均滴度(GMT)上升到1∶100。结论“福建新丙五价”钩体菌体苗的安全性及免疫效果是肯定的,只要加强钩体病的监测,菌苗的菌型与当地流行菌群吻合并按照规定程序免疫接种,完全可以预防钩体病的流行。

福建省2000年6～22岁汉族学生血压、肺活量调查分析

为观察青少儿心、肺功能现状，利用SPSS程序，对2000年6～22岁学生血压和肺活量进行统计分析，并与1995年体质调研相关资料对比。结果发现：城市学生血压高于乡村学生；城乡男生均高于女生；城乡学生血压从10岁开始明显随年龄增高而上升。肺活量指数：城乡男生高于女生；乡村男生高于城市男生；男生肺活量指数突增年龄为14岁，女生为19岁。2000年13～18岁学生血压高于1995年同龄学生；13-22岁城市学生肺活量指数也高于1995年。结果提示：青春期是提高心肺功能、增强体质健康、预防高血压的关键时刻，开展学生体育卫生教育是十分必要的。

福建省EV71流行与遗传变异特点分析

目的分析2010-2015年福建省肠道病毒71型(EV71)流行概况及病毒VP1基因特征,为今后EV71疫苗在福建省的应用提供参考。方法基于手足口病监测系统,对福建省2010-2015年间EV71流行情况进行描述性流行病学分析。随机选取72株病毒分离株,扩增病毒VP1区并与疫苗株作序列进化分析。比较两者核苷酸及氨基酸序列差异性,分析分离株在VP1蛋白4个免疫表位的氨基酸变异情况。结果 2010-2015年,EV71总体感染率呈下降趋势,在每年的5-7月均出现一次流行高峰;发病地区主要集中在厦门、福州、南平、泉州;主要感染1-3岁年龄段儿童,男性比例高于女性,职业分布以散居儿童为主。重症病例中EV71比例高于在总病例中的比例(χ2=732.064 5,P<0.000 1)。福建地区流行的EV71病毒均属于C4a亚型,与疫苗株的核苷酸差异性随时间距离增加而逐渐增大,氨基酸差异性未有明显变化;在4个免疫表位上的氨基酸变异未发现年度上的规律和同HMFD中EV71构成分布相符的变化。结论 2010年至2015年,福建地区流行的EV71具有明显的时间、地点、人群分布特征,72株病毒株均属于C4a基因亚型,与疫苗株相比,VP1区未出现显著的抗原漂移及变异。应继续保持对EV71流行病学监测和遗传特征的分析,为今后疫苗的应用提供更为详尽的资料。

多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及预后分析

目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）感染的危险因素及预后情况.方法 采用病例对照比较鲍曼不动杆菌感染者中多重耐药株与敏感株之间相关暴露因素及药敏结果的差别;数据分析采用t检验、x2检验及多因素logistic回归.结果 MDRAB感染者以院内感染（58.76％）居多,常见感染部位为呼吸道（85.05％）;MDRAB感染者平均延长住院13.39 d,治疗费均增95 171.58元,其病死率及自动出院率总和增加31.96％.多因素logistic回归分析表明,基础疾病个数（OR=3.012,95％CI：1.153～7.868）、入住ICU（OR=2.935,95％CI：1.093～7.885）、病情的严重程度（OR=6.481,95％CI：2.524～16.644）、碳青酶烯类药物使用（OR=7.988,95％CI：2.961～21.547）和深静脉置管（OR=2.875,95％ CI：1.049～7.880）为MDRAB感染的独立危险因素.MDRAB的耐药情况严重,14种抗菌药物中9种药物的耐药率达100％,与敏感组的耐药率相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MDRAB的耐药性严重,其感染者愈后和转归不佳;对入住ICU病情严重合并基础疾病多的患者,应强调抗菌药物尤其碳青酶烯类药物的合理使用,避免其引起的爆发流行.

茶色素对胰岛素抵抗大鼠胰岛素受体的影响

探讨茶色素对胰岛素抵抗大鼠红细胞胰岛素受体的影响。将50只清洁级SD大鼠随机分成对照组、高脂组和低中高剂量茶色素干预组。高脂组和茶色素干预组以高脂饲料饲喂8周诱发肥胖致胰岛素抵抗模型,茶色素干预组再给予0.1、0.2g/(kgbw·d)和0.4g/(kgbw·d)剂量茶色素灌胃8周,实验结束后采血测定红细胞胰岛素受体水平,同时测定血糖、血胰岛素、血FFA及血痩素。与对照组相比,高脂组空腹胰岛素、痩素和FFA明显升高(P<0.05),而红细胞高亲和力受体数目明显降低(P<0.05),与高脂组相比,中高剂量茶色素干预组空腹胰岛素、痩素和FFA明显降低(P<0.05),而红细胞高亲和力胰岛素受体数目明显升高(P<0.05)。说明茶色素干预可提高胰岛素抵抗大鼠胰岛素高亲和力受体数目。

楮头红皂苷的抑菌效果和抗乙肝病毒活性

将楮头红醇提取物用正丁醇萃取,萃取物经硅胶柱层析和制备型高效液相色谱(PHPLC)纯化得一纯净物,通过IR、ESI-MS和13C NMR谱等分析,鉴定为呋甾烷型甾体皂苷,命名为楮头红皂苷A(SWSA),系首次从楮头红中提取得到.抑菌试验结果表明:SWSA对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、耶尔森氏菌和嗜水气单胞菌均有较好的抑制效果,其最小抑菌浓度分别为2.8、3.3、2.5和2.2 mg·m L-1;对大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌的抑制效果不明显.通过3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)试验检测SWSA对Hep G2.2.15细胞的毒性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组细胞培养上清液中HBs Ag和HBe Ag的水平,综合评价不同含量SWSA体外抗乙肝病毒(HBV)的活性.结果表明,SWSA处理Hep G2.2.15细胞后,HBs Ag和HBe Ag的表达均呈时间和剂量依赖性抑制,治疗指数分别为6.43和4.23,预示SWSA具有一定的体外抗HBV活性.

楮头红皂苷的抗氧化活性

通过测定楮头红皂苷的总还原力、对超氧阴离子(O_2^(-·))的清除率以及对脂质体过氧化的抑制率来探讨其抗氧化能力。结果表明,楮头红皂苷具有较强的还原能力,显著降低O_2^(-·)自由基的活性和抑制脂质体过氧化,其抗氧化活性与浓度之间均有良好的量效关系,具有较强的体外抗氧化活性。

1486例婴幼儿接种两种百白破联合疫苗的副反应比较

[目的]比较全细胞百白破联合疫苗（DTwP）与无细胞百白破联合疫苗（DTaP）在婴幼儿群体中接种后的安全性。[方法]对3~6月龄的婴儿及18~24个月的幼儿进行两种疫苗接种后的副反应观察。[结果]基础免疫接种DTwP后全身反应发生率77.4%,局部反应发生率76.5%;接种DTaP后全身反应发生率15.8%,局部反应发生率15.9%。加强免疫接种DTwP后全身反应发生率42.6%,局部反应发生率31.0%;接种DTaP后全身反应发生率13.3%,局部反应发生率8.0%。[结论]接种DTaP副反应远DTwP为低,更适合婴幼儿使用。

福建省预防接种门诊部消毒质量分析

目的通过监测福建省CDC预防接种门诊部消毒质量,找出消毒工作中存在的问题,提高消毒效果。方法连续5年对预防接种门诊部医务人员手、物体表面、室内空气、压力蒸汽灭菌器等进行监测。结果 2008—2012共收集样本348份,总合格率77.3%。其中医务人员手、物体表面、室内空气和压力蒸汽灭菌器的合格率分别为78.4%、90.9%、58.4%和100.0%。结论应加强和规范消毒管理,强化人员培训,做好医务人员手的灭菌,提高室内空气消毒质量。

斯氏并殖吸虫宿主南海溪蟹属一新种记述(十足目:溪蟹科)

目的记述南海溪蟹属一新种。方法在福建省永泰、闽清、尤溪、松溪、政和与寿宁等地采集蟹类标本,进行形态学观察,调查孳生地和蟹感染并殖吸虫情况结果发现南海溪蟹属Nanhaipotamon一新种,定名为福建南海溪蟹N.fujianense sp.nov.。福建南海溪蟹正模(FJ6132-1)♂,头胸甲长18.44 mm,宽23.64 mm,厚12.61 mm;配模(FJ6132-2)♀,头胸甲长18.76mm,宽25.25 mm,厚14.31 mm。雄性第1腹肢术节的内末角呈三角形圆凸,外末角末部呈斧状扩展,外侧缘轻度弯曲斜列;末第2节为末节的2.1倍。该蟹主要栖息于水流量小的山坑泥砂石缝中。在永泰、闽清、尤溪、松溪与政和等5地采集到的福建南海溪蟹中检出斯氏并殖吸虫囊蚴。结论记述南海溪蟹属新种福建南海溪蟹,并证实其为斯氏并殖吸虫第2中间宿主。

南海溪蟹属一新种记述(十足目∶溪蟹科)

目的调查福建省淡水蟹类的种类。方法采集福建省平潭县淡水蟹标本,进行形态学观察,调查孳生地和蟹感染并殖吸虫情况。结果发现一新种,定名为平潭南海溪蟹Nanhaipotamon pingtanense sp.nov.。平潭南海溪蟹正模(FJ6133,1)♂,头胸甲长36.1 mm,宽46.8 mm,厚26.7 mm;配模(FJ6133,2)♀,头胸甲长33.9 mm,宽42.7 mm,厚25.4 mm。雄性第1腹肢末节内末角方圆形,外末角粗壮,外末角末缘趋于窄小,外侧缘中部内凹;末第2节为末节的2.3倍。该蟹多栖息于水沟中,以泥洞穴居。采集的32只平潭南海溪蟹中未查见并殖吸虫囊蚴。结论记述采自福建省平潭县南海溪蟹属一新种,并与南海溪蟹中近似种的鉴别特征进行了分析讨论。

福建省实施风疹疫苗免疫规划前后风疹流行特征变化

目的分析福建省含风疹成分疫苗(Rubella containing vaccine, RCV)2008年纳入免疫规划前后不同时期的风疹流行特征。方法通过中国疾病监测信息报告管理系统和麻疹专病监测系统收集福建省风疹病例,比较2005-2007年、2008-2010年和2011-2016年风疹发病特征。结果 2005-2007年、2008-2010年和2011-2016年风疹年均报告发病率分别为3.59/10万、5.94/10万和1.82/10万;2005-2007年和2008-2010年出生儿童在3-6岁时的风疹发病率分别为7.77/10万和1.84/10万,<1岁发病率从2011年出生儿童的20.35/10万降至2016年出生儿童的1.51/10万;2005-2007年、2008-2010年和2011-2016年风疹病例中10-14岁所占比例分别为41.25%、36.71%和17.94%,≥15岁所占比例分别为38.11%、45.05%和54.16%。结论福建省RCV纳入免疫规划后有效控制了目标人群的风疹流行,应做好儿童RCV基础免疫,针对青少年和育龄期女性开展疫苗补种。

福建省2018年0-61岁社区人群白喉抗体水平调查

目的了解福建省2018年社区人群白喉抗体水平。方法采用分层随机抽样方法在福建省18个县区选择0-61岁(15个年龄组)社区人群开展调查和采集血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测白喉抗毒素IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)。结果共纳入4925名调查对象,白喉抗毒素IgG抗体总阳性率为56.16%(标化率:33.26%),GMC(95%CI)为0.15(0.14-0.16)IU/mL。0-14、15-61岁人群白喉IgG抗体阳性率分别为77.89%、28.60%(x2=1197.59,P=0.00),GMC分别为0.30、0.06IU/mL(t=45.07,P=0.00);各年龄组抗体阳性率在14.91%(30-39岁)-91.30%(2岁)之间(趋势x2=1109.08,P=0.00)。0、1-3、≥4剂次白喉免疫史人群抗体阳性率分别为24.28%、74.77%、76.56%(x2=1277.05,P=0.00),GMC分别为0.06、0.25、0.29IU/mL(F=1065.80,P=0.00)。结论福建省≥15岁社区人群白喉抗体水平显著低于<15岁儿童。建议制定成人白喉免疫策略以降低成人白喉发病风险。

福建省汉族人群维生素D受体基因FokI及BsmI多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨福建省汉族人群维生素D受体(VDR)基因FokI和BsmI位点多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法借助2015年福建省成人慢性病与营养健康监测工作,从监测的10个区(县)调查人群中分层随机抽取426人,其中2型糖尿病(DM组)111人、血糖受损(IFG组)87人和血糖正常(NC组)228人,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行VDR基因多态性研究,比较各组基因型分布、等位基因频率及不同基因型间相关临床资料。结果三组人群在VDR基因FokI位点分布和等位基因频率上不存在显著差异,而在VDR基因BsmI位点上则存在显著差异,DM和IFG组等位基因b比例较NC组均有明显升高(ORDM=2.31,CIDM(1.64-3.24);ORIFG=1.75,CIIFG(1.22-2.50));不同BsmI位点基因型间仅在空腹血糖指标上存在显著差异;非条件Logistic回归分析显示Bb和bb基因型、60岁以上人群、中心性肥胖、高血压和高甘油三酯血症是T2DM的危险因素;不同监测点BsmI位点基因分布存在显著差异。结论福建省汉族人群VDR基因Bsml位点多态性与T2DM易患性相关,b等位基因可能是易感基因;而VDR基因FokI位点多态性则与T2DM无关。

LY县新型农村合作医疗补偿比例经济政策剖析

目的获得新型农村合作医疗补偿政策修订的决策依据。方法分析LY县2005年7月至2006年6月一年的补偿数据库以及新农合的相关报表。结果新的补偿方案有效提高了受益率、补偿比和基金利用率,提高了工作效率,但也存在一些问题。简化封顶线规定与政策宗旨没有矛盾。结论起付线主要影响受益率,补偿比例主要影响补尝比、基金利用率;统一各级补偿比例提高补偿效率,方便理解,与提高受益率、补偿比和基金利用率不存在矛盾;单纯改变起付线对病人流向影响不大;封顶线可以只规定一年的最高实际补偿额;方案调整过程中要更加细致地工作。

福建省2013—2014年EV71病毒VP1遗传特征分析

目的开展肠道病毒71型（EV71）基因变异监测,为EV71型传染病防治提供依据。方法对福建省2013—2014年手足口监测标本进行病毒分离和鉴定。选取34株（每年各17株）各地市具有代表性EV71型分离株进行VP1基因测序,对所得序列进行比对,构建进化树,并分析氨基酸变异情况。结果 34株EV71型分离株均为C4a亚型,VP1区的核苷酸和氨基酸同源性分别为93.3%~99.8%和98.3%~100%,2013与2014年毒株VP1基因未见明显变异。分离株的氨基酸同源性比较,共有22株在6个位点的氨基酸发生突变。结论福建地区2013—2014年流行的EV71毒株基因型仍为C4a亚型,但序列进化和氨基酸变异分析提示,福建省存在不同的EV71传播链,应持续给予关注。