福建省3例输入性白喉棒状杆菌感染病例流行病学和病原学分析

目的对福建省发现的3例输入性白喉病例进行流行病学和病原学分析。方法对3例疑似皮肤白喉患者进行流行病学调查,采集患者皮肤破损的分泌物样品,进行白喉棒状杆菌分离培养。对纯培养的疑似白喉棒状杆菌进行生化鉴定和质谱分析,检测白喉棒状杆菌(Diphtheria toxin repressor,dtxR)、(Toxin A,toxA)、(Toxin B,toxB)等毒力相关基因,进行MLST序列分型。结果3例病例有典型的皮肤白喉临床表现,皮肤破损部位均分离到白喉棒状杆菌。2例病例分离到的2株白喉棒状杆菌毒力基因检测结果为dtxR(+)、toxA(-)、toxB(-),MLST型别均为ST-703;1例病例分离的白喉棒状杆菌菌株毒力基因检测结果为dtxR(+)、toxA(+)、toxB(+),MLST型别为ST-248。结论福建省存在白喉输入性风险,非毒原菌亦可引起皮肤白喉。

福建省龙岩市啮齿动物携带戊型肝炎病毒和温州病毒调查及基因特征

目的调查福建省龙岩市啮齿动物戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)和温州病毒(Wenzhou virus,WENV)感染情况及基因特征,为戊型肝炎病毒和温州病毒防控提供参考。方法在漳平市和武平县采集啮齿动物肠道组织样本,用巢式PCR扩增戊型肝炎病毒RdRp(RNA-dependent RNA polymerase)基因和温州病毒S(Small segment)基因。阳性PCR产物送交测序。采用生物信息学软件进行遗传特征分析。结果本调查共捕获141只啮齿动物。戊型肝炎病毒阳性率为7.8%,感染动物为黄胸鼠、黄毛鼠和针毛鼠,感染率分别为22.2%(2/9)、10.0%(8/80)和2.9%(1/35)。序列分析显示,龙岩市啮齿动物HEV与深圳啮齿动物及鼩鼱HEV关系较近,而与香港地区患者HEV分离株存在约14%的差异。所有啮齿动物均未检测出WENV。结论该研究是福建省首次在啮齿动物中发现HEV感染,对防控有重要意义;虽尚未在啮齿动物中发现WENV感染,但仍需进一步加强监测,以预防WENV感染流行。

福建省肺结核患者利福平耐药趋势与影响因素

目的分析福建省肺结核患者利福平(RFP)耐药率、变化趋势及影响因素,为制定本省耐药结核病防控方案提供依据。方法用横断面研究法分析福建省2018—2022年登记的22731例病原学阳性肺结核患者耐药筛查结果,探讨利福平耐药的影响因素。结果福建省2018—2022年肺结核患者利福平总耐药率为5.0%(1140/22731),各年耐药率及初治、复治患者的耐药率均总体上下降(趋势χ^(2)值=155.28、79.00、6.58,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,45~59岁组和≥60岁组耐药风险较低(OR=0.79和0.58);与学生/儿童比较,其余各职业组耐药风险均较大(OR值均>2.4);外地户籍(OR=1.71)、复治患者耐药风险均较大(OR=5.42);福建省闽南和闽西北地区耐药风险较低(OR值=0.69、0.81)。结论福建省肺结核患者利福平耐药率较低,总体呈下降趋势,耐药防控工作取得一定成效;仍需进一步加强耐药筛查工作,尽可能对耐药肺结核患者开展规范治疗,以降低利福平耐药肺结核的患病率水平。

福建省2022年疑似预防接种异常反应流行病学特征

目的 分析福建省疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)的流行特征,评价疫苗接种的安全性。方法 通过全国AEFI信息管理系统收集福建省2022年的AEFI病例信息,检索福建省免疫规划信息管理系统收集同时段45个品种的疫苗接种数据。用描述性分析方法对2022 AEFI分布特征和报告情况进行分析。结果福建省2022年共报告AEFI 2 851例,总发生率为7.92/10万剂,其中一般反应和异常反应分别占比为91.2%和4.5%,发生率分别为7.22/10万剂和0.36/10万剂;异常反应病例以过敏反应为主,占92.2%(118例),主要为过敏性皮疹(86例,发生率为0.29/10万剂)。结论 福建省2022年AEFI总发生率极低,不良反应以一般反应为主,疫苗接种有良好的安全性。

福建省2020—2021年入境人员14天以上首次新冠病毒核酸阳性原因及传染性研究

目的 分析福建省入境人员14 d以上首次新冠病毒核酸阳性占比、主要特征、原因及传播风险,为入境人员隔离管理措施及防控方案制定提供依据。方法 选择2020年3月13日至2021年12月31日福建省入境人员中新冠核酸检测阳性人员,按入境-首次检出阳性时间,比较14 d内检出和14 d以上检出者的流行病学、病原学以及临床特征,分析14 d以上首次检出阳性的原因及传播风险。结果 福建口岸2020年3月13日至2021年12月31日入境人员的新冠感染率为2.63‰(1 141/43 3600);感染者中14 d以上检出者占9.1%(104/1 141),其中103例首次检测阳性时Ct值(阈值循环数)均≥28,考虑复阳可能性大;1例Ct值为21,经综合调查分析为集中隔离点感染。结论 入境14 d以上后首次检出阳性的原因要根据Ct值检测和境外感染史等综合判定,若Ct值≥28特别是≥35,则复阳可能性大,反之则要考虑集中隔离点感染等其他因素;福建省入境人员14 d以上首次检出新冠阳性主要原因是复阳,传染性弱,未造成续发感染;仅1例为集中隔离点感染,提示除复阳因素外,例如集中隔离点感染、采样检测等环节不当导致漏检等因素虽然罕见,但不能忽视其疫情传播风险。

2019-2021年福建省海鱼异尖线虫幼虫感染情况调查

为了解福建省海鱼异尖线虫幼虫感染情况,于2019—2021年在福建省沿海的闽东、闽中、闽南等3个渔场分别随机选取2个沿海城市为调查点,选择港口、码头、海产品交易市场和农贸市场,随机采购不同种类的海鱼样品。海鱼解剖后,取腹腔内容物,于体视显微镜下挑取幼虫并鉴定,计算不同鱼种和不同渔场的海鱼异尖线虫感染率和感染度。共采集海鱼32种515尾,其中20种183尾海鱼检出异尖线虫幼虫,鱼种感染率为62.5%(20/32),海鱼总感染率为35.5%(183/515)。其中感染率较高的鱼种有鳓鱼(5/5)、鮸鱼(5/5)、鳀鱼(5/5)、带鱼74.7%(65/87)、马鲛鱼66.7%(32/48)、斑鱾(4/6)、黄姑鱼(3/7)、白姑鱼36.4%(8/22)、包公鱼37.5%(9/24)、海鲫鱼34.7%(33/95)。不同鱼种的海鱼异尖线虫幼虫感染率差异有统计学意义(χ2=192.70,P<0.05)。闽东、闽中、闽南3个渔场的海鱼异尖线虫幼虫感染率分别为43.1%(72/167)、28.3%(66/233)、39.1%(45/115)(χ2=10.12,P<0.05)。共检获异尖线虫幼虫2767条,平均感染度为15.1条/尾,其中感染度较高的有鳀鱼137.0条/尾,带鱼23.7条/尾,鳓鱼9.2条/尾、马鲛鱼7.4条/尾。三文鱼、鲭鱼等12种64尾未检出异尖线虫感染。提示福建省沿海海鱼异尖线虫幼虫感染率较高,应加强防控。

福建省2018—2021年副溶血性弧菌的病原学特征

目的了解福建省副溶血性弧菌(VP)病原学特征及耐药情况,为食源性疾病暴发溯源提供参考。方法采用抗血清凝集、实时荧光PCR和微量肉汤稀释法,对2018—2021年福建省分离的96株VP进行血清型、毒力基因(tlh、tdh、trh)和耐药性检测。结果96株中的病例株90株分为13种血清型,O10∶K4(37.8%)和O3∶K6(34.4%)是优势血清型;新冠疫情暴发前后VP血清型分布差异有统计学意义(Fisher确切χ2=49.57,P=0.000);暴发前O3∶K6血清型占比最高,达53.1%(17/32),暴发后O10∶K4血清型占比最高,达58.6%(34/58);90株中93.3%(84株)携带tdh基因;5.6%(5株)携带trh基因,其血清型是O1∶KUT、O4∶K68和O11∶K5;1.1%(1株)O1∶K56均不携带tdh和trh基因;6株暴发事件食品和环境分离株的血清型与病例株均不同,1株O10∶KUT携带tdh;头孢唑林、氨苄西林和多粘菌素E的耐药率分别为97.9%、66.7%和45.8%;多重耐药株占9.4%(9/96)。结论福建省2018—2021年分离的VP共96株,O10∶K4(37.8%)和O3∶K6(34.4%)是优势血清型;2020年首次出现O10∶K4血清型,并与O3∶K6成为腹泻病例的优势血清型;同一起暴发事件中出现多种血清型且致病基因不同的菌株,提示暴发事件中食品污染源头溯源较为复杂,需要采取多种分型方法加以鉴别。

福建省72例肺吸虫病回顾性调查分析

目的了解福建省肺吸虫病及其流行病学特征、临床表现及误诊情况,为肺吸虫病诊疗提供参考。方法用回顾性分析法,收集整理2001—2020年福建省72例肺吸虫病患者病历、流行病学调查、实验室诊断和治疗资料。结果72例肺吸虫病确诊病例占26.4%(19例)、临床诊断病例占73.6%(53例);福州市病例占30.6%(22例);男性占73.6%(53例)、女性占26.4%(19例);30~39岁占27.8%(20例);学生占36.1%(26例)、工人占33.3%(24例);皮试阳性率34.7%(25例),ELISA IgG阳性率65.3%(47例);81.9%(59例)有生吃或半生吃溪蟹史、11.1%(8例)有饮用生溪水史;临床分型肺外型占44.4%(32例);症状以咳嗽咳(血)痰、发热、胸闷胸痛、腹痛腹泻、皮下包块或结节游走为主;79.2%(57例)嗜酸性粒细胞增高,68.1%(47例)白细胞增高,80.6%(58例)胸部CT显示异常表现;初诊肺吸虫病确诊占18.1%(13例)、疑似肺吸虫病占47.2%(34例)、误诊者占34.7%(25例);患者吡喹酮治疗后自觉症状消失,有效率100.0%,均未出现明显不良反应。结论福建省肺吸虫病的临床症状复杂多样,临床上见白细胞和嗜酸性粒细胞升高且病因未明的患者,应进行流行病学调查、同时进行病原学和免疫学检查并结合影像学资料综合分析,防止误诊、误治。

福建省2020—2022年4271例境外输入新冠病毒感染者流行特征

目的分析福建省境外输入新冠病毒感染者流行特征,为防控提供经验。方法用描述性流行病学方法,收集福建省2020年3月19日至2022年12月7日境外输入新冠感染者个案信息,分析流行特征。结果福建省报告输入新冠感染者4271例,其中确诊病例占71.7%(3062例)、无症状感染者占28.3%(1209例);男女比为1.9∶1.0,18~44岁组占57.1%(2437例);职业分布居前3位为工人25.5%(1087例)、家务/待业(23.3%,997例)、商业/公共卫生服务(21.8%,932例);报告地市中,厦门市(74.3%,3174例)与福州市(21.0%,897例)是报告感染者主要口岸;新增感染数呈波动上升,高峰为2022年11月;感染者通过入境检疫发现的占56.2%(2400例)、集中隔离发现占42.4%(1811例),2022年2月后入境检疫发现者占60.6%(1821例)。入境-首次核酸阳性采样时间间隔中位数为0d(0~3d),51.8%感染者(2211例)入境当日采样即核酸阳性,90.9%感染者(3882例)7d内即被检出,3.8%感染者(163例)≥15d核酸检测阳性;省内首次报告输入奥密克戎毒株感染者后,入境7d内核酸阳性占95.1%(3008/3162)高于时间节点前(78.8%,874/1109,χ2=263.77,P<0.01)。结论优化调整隔离防控政策符合毒株变异规律及当前社会经济发展需要,还需加强隔离点管控工作、总结经验教训,为其他输入性传染病防控工作提供参考。

福建省突发公共卫生事件特征及处置效果评价

目的了解福建省突发公共卫生事件(突发事件)特征、评价处置效果,为防控工作及事件管理提供依据。方法用描述性流行病学方法分析福建省2010-2017年突发事件特征,用8个指标、以TOPSIS法和RSR法综合评价8个年度的处置效果。结果 8年监测报告事件937起,波及1 505 747人,罹患21 592例,死亡91例,罹患率14.34‰;报告事件较多者为福州、漳州和厦门,最少为2011年、最多为2017年;5月、12月为年度高峰(30.2%);传染病类占89.2%,未达级事件占64.3%,教育场所占63.7%;监测时效P50为137.8 h、报告时效P50为1.7 h、控制时效P50为7 d、结案时效P50为1.2周,完整率为92.9%、准确率为60.6%、个案关联率为76.2%;综合评估处置效果2010和2013年为"好"。结论福建省突发事件报告数8年来呈增加趋势,以传染病类、未达级事件及教育场所为主,完整率有所提升。

福建省病媒生物监测控制工作调查与发展规划

目的了解福建省病媒生物监测及控制开展情况,促进该省病媒生物监测控制工作水平的提高。方法对福建省病媒生物控制工作状况进行摸底调查,在此基础上提出发展规划。结果目前福建省整体病媒生物监测控制工作存在多方面缺陷,需进行规划和改革。结论通过摸底调查,总结问题并制定发展规划,这对促进全省病媒生物控制工作、推动学科发展具有积极意义。

福建省2014—2018年突发公共卫生事件流行病学分析

目的掌握福建省突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法对福建省2014—2018年报告的突发公共卫生事件进行分析。结果福建省2014—2018年突发公共卫生事件累计报告825起,其中达级事件309起(37.5%),1起重大(Ⅱ级)突发公共卫生事件为安哥拉输入黄热病所致;传染病类事件771起(93.5%),其中达级283起(91.6%);825起事件时间分布有两个高峰,出现在11月至次年1月,亚峰出现在3~5月;事件的好发场所为学校,其中以小学和幼托机构高发。结论福建省突发公共卫生事件的主要病因是传染病,高峰在冬春季,好发场所为学校,传染病输入疫情导致突发公共卫生事件的风险应予以重点关注。

福建省2004-2018年人间布鲁氏菌病疫情特征及防控对策

目的分析福建省布鲁氏菌病(布病)疫情趋势,为制定有效防控对策提供依据。方法用描述性流行病学方法,对福建省2004-2018年报告的布病病例进行流行特征分析。结果 2004-2010年报告布病15例,年均发病率0.006/10万。2011-2018年病例大幅上升,报告496例,年均发病率0.163/10万,其中2015年病例达高峰,报告104例,年发病率0.2733/10万;南平市和漳州市年均发病率较高;每年各月均有病例,4~8月为发病高峰;农民病例最多(52.1%);发病年龄主要在30~60岁组(78.7%);男女性别比为2.6∶1。病羊、病猪是布病的传染源,传播途径以直接接触染疫动物或其产物而感染,或食用污染羊奶通过消化道感染。结论福建省县(市、区)有报告布病者占85.2%(75/88),疫情呈上升趋势,闽西北及闽东南局部地区疫情较严重。应建立联防联控机制,进行高危人群职业活动干预和健康教育,加强牲畜流通环节的检疫和管理,消灭传染源,是当前布病防控的重点措施。

福建省74株霍乱弧菌PFGE分子分型研究

目的采用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对福建省霍乱监测点采集的霍乱弧菌进行分型,探讨其分布特征。方法福建省2008年采集到不同地区、不同来源的霍乱弧菌74株,用PFGE技术分析电泳酶切指纹图谱,用BioNumerics软件进行聚类分析。结果按照100%的相似度,可将21株小川型菌株分为20个PFGE型、44株稻叶型菌株分为39个PFGE型;按照90%的相似度,稻叶型菌株出现2个优势PFGE型别簇。结论福建省霍乱弧菌PFGE型别存在多态性。加强对外环境霍乱菌株的监测,可为霍乱防控提供有用的本底资料和早期预警;PFGE分型结合流行病学调查,是发现霍乱菌株污染传播链的有效手段。

福建省印支革蜱亚属Subgenus Indocentor的分类研究

目的明确福建省印支革蜱亚属Indocentor的种类。方法在Olympus SZX9体视显微镜下观察并鉴定标本,用Olympus DP71显微相机为标本摄像。结果经重新鉴定,福建省现存的印支革蜱亚属标本有台湾革蜱Dermacentor taiwanensis及丽板革蜱D.bellulus。结论文献中报道的福建省金泽革蜱D.auratus是台湾革蜱的误定,福建省印支革蜱亚属种类应订正为台湾革蜱与丽板革蜱两种。

福建省突发公共卫生事件应急装备调查

目的调查福建省突发公共卫生事件卫生应急装备现况,为建设卫生应急体系提供依据。方法采用横断面研究设计,通过问卷自评,调查省、市、县三级的4类卫生应急装备的配置现状。结果福建省医疗救援类、传染病类、中毒类及核辐射类应急装备平均达标率分别为53.1%、22.0%、11.2%和14.0%;省级医疗救援类、传染病类和中毒类的应急队伍装备平均达标率均高于市和县(区)级,而核辐射类以市级达标率最高;综合4类装备,漳州市本级(49.2%)和泉州地区的县(区)级(17.3%)的装备平均达标率最高。结论福建省卫生队伍应急装备仍较薄弱,且各级、各类和地区间装备不平衡,应重视应急装备建设,加强基层和薄弱地区的配备,构建完整的卫生应急队伍装备体系。

福建省本地稻谷及糙米常见真菌毒素污染状况研究

目的了解福建省本地稻谷及糙米中常见真菌毒素的污染情况,发现可能存在的风险。方法用同位素内标稀释超高效液相色谱-串联质谱技术,测定福建省内2018—2019年150份未脱壳稻谷和119份糙米中16种常见真菌毒素的含量。结果稻谷150份和糙米119份各有1份样品黄曲霉毒素B_(1)超过GB 2761-2017限量指标,超标率分别为0.7%和0.8%;脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)、黄曲霉毒素B_(2)(AFTB_(2))、赭曲霉毒素A(OTA)、玉米赤霉烯酮(ZEN)、伏马毒素B_(1)(FB_(1))和B_(2)(FB_(2))有检出,但含量低;糙米储存4个月前后的黄曲霉毒素B_(1)(AFB_(1))、脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)、伏马毒素B_(1)(FB_(1))和玉米赤霉烯酮(ZEN)的检出率比较可见,储存4个月后糙米玉米赤霉烯酮(ZEN)检出率与检测值高于储存前;脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)和伏马毒素B_(1)(FB_(1))的检测值高于储存前的检测值。结论黄曲霉毒素B_(1)(AFB_(1))是福建省本地稻谷及糙米最重要的污染物;糙米的储存、加工周期长,真菌毒素污染情况受储存条件影响大,应加强糙米等杂粮中真菌毒素污染的监测。

福建省2010—2021年输入性登革热病例早期发现能力及其影响因素研究

目的分析福建省输入性登革热病例早期发现能力及影响因素,提升输入性病例的早期发现能力。方法从国家疾病监测信息报告系统导出福建省2010—2021年输入性登革热病例报告卡,结合流行病学调查报告计算入境发现率、首诊发现率与病毒血症期发现率,以反映早期发现能力,并分析其影响因素。结果福建省2010—2021年共报告1148例输入性病例,其中有流行病学调查报告者993例,入境前已发病522例,海关发现134例,海关入境发现率25.7%(134/522);首诊发现率平均51.6%(440/853),且12年来有升高趋势;其中省市级医院(75.3%)、县级医院(60.6%)、乡镇级医院(17.1%)、村级及个体医疗机构(2.2%),首诊发现率随医院级别的降低而降低(趋势χ^(2)=307.206,P<0.05);病毒血症期发现率44.3%(440/993)。结论福建省输入性登革热病例早期发现能力有待提升。提高登革热病例的早期发现能力,不仅要提升入境口岸发现能力,也要提升首诊医疗机构的发现能力。

新形势下福建省实验动物发展格局探讨

近年来,福建省实验动物科技工作在省科技行政部门直接领导下得到快速发展,但在前沿高精技术研究水平、人源化动物模型自主研发能力及"3R"研究等方面还存在一定差距。精准谋划我省实验动物工作的发展理念与发展格局,是适应新形势科技发展的必然要求。现从拟定学科发展规划、开发地方动物品种、加强人源化动物模型研究及扶持替代方法研究等方面提出建议,力求我省实验动物工作能有质的提升。

福建省不同种类茶叶中稀土氧化物浸出率研究

目的了解不同茶叶中的稀土浸出率。方法采用直接定量法系统考察茶叶在不同浸提条件下稀土元素的浸出率。结果普洱茶(粉末状)、大红袍(卷曲形)、铁观音(卷曲形)3种茶叶中稀土氧化物均能不同程度地溶入茶汤中,总浸出率11.0%~20.8%;茶样前3泡的浸出率占总浸出率的50%以上;随浸提时间延长、温度升高,稀土氧化物浸出率整体呈上升趋势,但最大浸出率低于12.0%。结论稀土氧化物在茶汤中的浸出率处于较低水平。