2005年福建省消除碘缺乏病进程分析

目的为了解我省实现消除碘缺乏病目标的进程。方法采用容量比例概率法在全省调查了30个县l200名8～10岁儿童的甲状腺肿大率（B超法和触诊法）和智商、387份尿碘，1196份盐碘。结果8～10岁儿童甲状腺肿大率为1．3％（B超法），尿碘中位数为158．1μg／L，〈50μg／L仅占6．6％，居民户合格碘盐食用率为90．9％，轻度智力发育落后的发生率为1．9％。结论我省在2005年实现省级水平消除碘缺乏病的目标，全民食盐加碘措施实施以后出生的儿童，不再受到碘缺乏的危害。

联合型瑞文测验福建省儿童常模的研制

目的建立适合福建省儿童特点的城市、农村联合型瑞文测验的常模。方法在9个设区市的城区和农村小学中按照分层整群随机抽样的原则确定被试的学校和儿童,运用联合型瑞文测验。结果试题的难度达到理想值(城市为0.62,农村为0.58),区分度较好(rpb>0.195,P<0.05),鉴别指数D>0.2的测试题占80%,复测信度高(相关系数rtt=0.91),构想效度较高。结论实现了将联合型瑞文测验在福建省标准化的目的,建立适合福建省儿童特点的城市、农村联合型瑞文测验的常模。

福建省消除碘缺乏病综合干预策略与措施的研究

目的探讨福建省消除碘缺乏病的综合干预策略与措施。方法实施以盐田废转、目标人群健康教育和健康促进为主要干预措施的综合干预方法。结果实现了以省为单位消除碘缺乏病的目标：在项目的实施期间，福清市、同安区、华安县、石狮市、晋江市、平和县等项目县达到消除碘缺乏病标准；项目地区居民合格碘盐食用率大幅度提高；全省碘盐销量从1997年的9．8万吨提高到2005年的16．65万吨。结论消除碘缺乏病综合干预项目有力促进了福建省消除碘缺乏病的进程，提高了居民合格碘盐的食用率。

福建省沿海地区居民碘营养状况调查

目的了解福建省沿海地区居民碘营养现状，为有效落实科学补碘防控策略提供依据。方法2009年，在福建省6个设区市各选择1个区，每个区选择1个街道办事处，每个街道办事处选择1个居委会；选择11个县（市、区），每个县（市、区）选择1个乡（镇），每个乡（镇）选择1个村。每个居委会（村）选择30户居民户，检测饮用水水碘、盐碘，用3日称量法测算该户居民人均食盐摄入量；选择18～45岁成人20名，检测尿碘；每个街道（乡、镇）选择孕妇和哺乳期妇女各30名，选择8～10岁儿童50名，检测尿碘。结果沿海城市、内陆城市、内陆农村、沿海农村、沿海山区农村分别调查153、30、94、183、62个居民户，盐碘中位数范围为28．4～30．8mg／kg，沿海城市、内陆城市、内陆农村、山区农村碘盐覆盖率和合格碘盐食用率都在90％以上，沿海农村碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别为86．9％（159／183）、83．6％（153／183）。沿海城市、沿海农村、内陆城市、内陆农村、沿海山区分别调查了258、300、110、160、101名8～10岁儿童，尿碘中位数分别为191．0、165．6、267．7、269．0、161．0μg/L；分别调查了101、123、118、63、41名成人，尿碘中位数分别为197．6、2034、174．7、302．8、1549μg／L；分别调查了151、181、50、101、63名孕妇，尿碘中位数分别为156．5、141．7、116．2、163．0、126．2μg／L；分别调查了154、184、40、111、70名哺乳期妇女，尿碘中位数分别为130．3、118．8、110．9、154．6、175．9μg／L。结论沿海地区居民碘营养水平适宜，不存在碘过量的问题，沿海地区仍需供应碘盐；应高度关注孕妇的碘营养状况，并将这部分人群监测纳入常规监测范围。

2011年福建省碘缺乏病病情监测结果分析

目的分析福建省碘缺乏病病情监测结果，掌握福建省消除碘缺乏病进程和食用盐碘浓度调整前人群碘营养水平。方法2011年采用按人口比例概率抽样法在全省抽取30个县（市、区），每个县（市、区）抽取1所小学，每所小学抽取40名8-10岁儿童，B超法检测甲状腺容积，直接滴定法测定儿童家庭食用盐碘。采集其中12名儿童尿样，砷铈催化分光光度法检测尿碘，并用三日称量法调查其家中居民日人均食盐摄人量。在抽中学校的所在村（居委会），按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样，如为集中式供水地区，则采集2份末梢水样，砷铈催化分光光度法测定水碘。在抽中学校附近，选择3个乡（镇、街道办事处），每个乡（镇、街道办事处）抽取孕妇和哺乳妇女各5人，采集尿样，砷铈催化分光光度法检测尿碘。结果共检查1219名8～10岁儿童甲状腺，甲状腺肿大率为4．92％（60／1219）；检测363份尿样，尿碘中位数为223．00μg／L，其中〈50恤g／L的占5．2％（19／363），〈100μg／L的占14．6％（53／363）；452名孕妇尿碘中位数为147．2μg／L，其中〈150μg／L的占52．0％（235／452）；461名哺乳期妇女尿碘中位数为134．1μg／L；1211份居民户合格碘盐食用率为94．4％（1143／1211）；360户居民人均日食盐摄入量为6g，81.4％（293／360）的居民人均日食盐摄人量在9g以下；76份居民饮用水含碘量中位数为6．2μg／L，〈10μg／L的占89．5％（68／76）。结论2011年福建省各项指标继续达到“消除碘缺乏病标准”，但存在孕妇碘缺乏问题，对存在碘缺乏的孕妇应给予额外的碘补充。

2014年福建省第七次碘缺乏病病情监测报告

目的了解福建省食用盐碘含量调整后人群碘营养水平和消除碘缺乏病进程。方法按人口比例概率抽样方法（PPS）在全省调查30个县（市、区）1507份居民户盐碘、1642名8～10岁儿童的甲状腺肿大率和甲状腺结节现患率、1619份儿童尿碘、623名孕妇尿碘。甲状腺检查采用B超法，盐碘测定采用直接滴定法（GB／T13025．7．1999），尿碘测定采用砷铈催化分光光度方法（WS／T107—2006）。结果食盐盐碘中位数为24．3mg／kg．合格碘盐食用率为92．0％（1387／1507）：8～10岁儿童甲状腺肿大率为3．1％（51／1642）、甲状腺结节现患率为14．4％（236／1642）；儿童尿碘中位数为154．3μg／L，其中〈50IXg／L的占7．5％（121／1619）；孕妇尿碘中位数为120．1μg／L，且63．7％（397／623）的孕妇尿碘〈150μg／L；30个监测点8～10岁儿童尿碘中位数与甲状腺结节现患率之间未见统计学相关性（r=0．043，P〉0．05）；按各监测点8～10岁儿童尿碘中位数分组（〈100、100。〈150、150～〈200、≥200μg／L），各组8～10岁儿童甲状腺结节现患率比较，差异无统计学意义[11.4％（17／149）、13．1％（60／457）、15．5％（141／910）、12．6％（13／103），x2=2．827，P〉0．05]。结论碘盐含量调整后，福建省各项指标保持“消除碘缺乏病”状态。食盐加碘含量已调整到位，一般人群碘营养水平处于适宜状态．不存在碘过量的问题。但在重点人群中，孕妇存在碘缺乏问题，8-10岁儿童甲状腺结节现患率与碘营养水平未见明显相关。

补碘对严重缺碘地区儿童智力发育的影响

目的了解补碘对儿童智力发育的影响。方法在严重缺碘地区采用联合型瑞文测验法测定补碘后出生的儿童智商,并与补碘前进行比较,探讨影响儿童智力发育的因素。结果补碘后出生的儿童的智商总体水平为93.2,明显高于补碘前出生的儿童智商78.6,而且前者儿童轻度智力发育落后的发生率为4.3%,明显低于后者儿童中轻度智力发育落后的发生率(16.4%)。结论母体孕产期服用碘油丸可有效降低轻度智力发育落后的发生率。

2010年福建省碘缺乏病高危地区重点调查结果分析

目的 调查福建省碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病（简称地克病）、地方性甲状腺肿流行现况及防治措施落实情况,为制订有针对性的防治策略措施提供科学依据.方法 2010年,在碘盐监测覆盖率较低的秀屿区、翔安区、平潭县、东山县各抽取3个乡（镇）,进行10岁以下新发地克病病例搜索；在每个乡（镇）抽取2所小学,每所小学抽取40名8～ 10岁儿童进行甲状腺B超检查,同时采集尿样,用砷铈催化分光光度法测定尿碘；在小学所在村抽取20名18 ～40岁育龄妇女,采集食用盐样和尿样,用半定量法测定盐碘,砷铈催化分光光度法测定尿碘.结果 病例搜索未发现新发地克病及疑似地克病病例；8 ～ 10岁儿童总体甲状腺肿大率为3.6％ （37/1027）,但东山县为5.4％（ 13/240）,超过国家消除碘缺乏病标准（＜5％）；8～10岁儿童和18～40岁育龄妇女的尿碘中位数分别为175.3、152.7 μg/L；碘盐覆盖率为82.7％ （382/462）.结论 福建省碘缺乏病高危地区未发现新发地克病及疑似地克病病例,人群尿碘中位数处于适宜水平.

福建省居民膳食碘摄入量的研究

目的：研究沿海省份福建省居民自全民食盐加碘以后膳食碘摄入量。方法采用多阶段分层随机抽样方法，将福建省按地理位置分为沿海城市、内陆城市、沿海农村、内陆农村4个不同地理区域，每个区域抽查3个县（市、区），每个县（市、区）抽取30户居民户，应用总膳食研究方法调查住户及其家庭成员基本信息、在调查期间所摄取的全部食物和饮水、调味品的品种、数量以及烹调方法、食谱。所消费的各种食物按谷类及其制品、豆类（含坚果类）及其制品、薯类及其制品、肉类及其制品、蛋及蛋制品、水产及其制品、乳及乳制品、蔬菜类及其制品、水果类及其制品、糖及糖制品、饮料及水类、酒类、海藻类归为13类。通过食物样品聚类、采集、使用碘盐烹饪与制备、检测分析等步骤，根据测定的各种膳食样品的碘含量与4个区域标准人（成年男子）每天食物消费量，计算4个区域和福建省成年男子膳食碘摄入量。结果共调查359户居民，在调查3 d内有食用过海藻类食物的有69户，占19.2%。不同地理区域成年男子的日食盐摄入量分别为沿海城市4.5 g、内陆城市5.8 g、沿海农村7.5 g、内陆农村12.3 g。福建省成年男子膳食碘摄入量为343.8μg/d，其中沿海城市、沿海农村、内陆城市、内陆农村分别为234.4、347.1、328.4、465.3μg/d；若未食用海藻类食物则膳食碘摄入量为239.7μg/d，其中沿海城市、沿海农村、内陆城市、内陆农村分别为137.5、253.6、200.3、367.4μg/d。膳食摄入碘的主要来源依次为蔬菜类（33.2%）、海藻类（30.3%）、肉类（13.4%）、水产类（13.0%）；未食用海藻类则膳食摄入碘的主要来源依次是蔬菜类（47.6%）、肉类（19.1%）、水产类（18.7%），3类食物对碘的贡献率占85.4%。结论食用加碘食盐情况下，福建省不同地理区域成年男子膳食碘摄入量总体上是适宜和安全的，不存在碘过量问题，碘盐是膳食碘的主要来源；沿海城市居民如果不食用海藻类食物，即使食用碘盐也面临碘缺乏的风险。

福建省厦门市沿海产盐区与非产盐区特需人群碘营养状况研究

目的了解厦门市沿海产盐区和非产盐区碘特需人群碘营养状况，为采取针对性防治碘缺乏病措施提供依据。方法2009年，在福建省厦门市选择沿海产盐区（翔安区）和非产盐区（集美区）为调查点，每个区采集出厂水1份和末梢水2份，检测水含碘量；选择600名8～10岁儿童，进行甲状腺触诊检查，并采集尿样及家中盐样，检测含碘量；选择孕妇、哺乳期妇女、0—2岁婴幼儿各60人，采集尿样、家中盐样，检测尿碘、盐含碘量。结果翔安区、集美区水含碘量分别为3．1、6．05μg／L，合格碘盐食用率分别为84．4％（438／519）、98.3％（392／399）；8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为3．03％（19／628）、0．67％（4／600），尿碘中位数分别为202．80、238．40μg／L，〈50μg／L的比例分别为3．5％（14／405）、1．0％（2／202）；孕妇尿碘中位数分别为120．55、153．35μg／L，尿碘〈150μg／L的比例分别为62．1％（46／74）、46．8％（29／62），孕早、孕中、孕晚期孕妇尿碘中位数分别为173．10、144．75、101．90μg／L，孕早期高于孕中、孕晚期（Z=6．151、3．052，P均〈0．05），孕中期高于孕晚期（Z=2．016，P〈0．05）；哺乳期妇女尿碘中位数分别为131．20、104．35μg／L，〈100μg／L的比例分别为35.3％（24／68）、46．7％（28／60）；婴幼儿尿碘中位数分别为81．95、80．20μg／L，〈100μ／L的比例分别为59．7％（37／62）、61．6％（40／65），尿碘〈50μg／L的比例分别为32．3％（20／62）、30．8％（20／65）。结论产盐区的翔安区和非产盐区的集美区的哺乳期妇女、孕妇和婴幼儿的碘营养未达理想水平，其中婴幼儿和产盐区孕妇处于碘营养不足，应引起高度重视。要加强碘盐市场监管，开展对孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的碘营养监测，做好碘特需人群碘营养知识的宣传，及时指导科学补碘。

福建省沿海和山区农村8～10岁儿童与成人尿碘水平的关系

目的 探讨福建省沿海和山区农村同一生活环境下8～ 10岁学龄儿童与成人尿碘水平的关系.方法 在福建省选择有代表性的沿海（厦门市翔安区新店镇）和山区（龙岩市漳平市永福镇）作为调查点,采集当地8～ 10岁儿童及其父母晨起空腹尿样以及儿童上午1次随意尿样,采用砷铈催化分光光度方法（WS/T107-2006）测定尿碘含量.结果 147名沿海农村8～10岁儿童（男71名、女76名）空腹尿碘中位数为163.5μg/L（男161.0 μg/L、女170.9 μg/L）,随意尿碘中位数为190.8μg/L（男208.7 μg/L、女177.0 μg/L）,男、女间比较差异无统计学意义（Z=-0.376、-0.678,P均＞0.05）;116名山区农村8～ 10岁儿童（男66名、女50名）空腹尿碘中位数为171.8 μg/L（男169.5μg/L、女173.8 μg/L）,随意尿碘中位数为210.8 μg/L（男233.2 μg/L、女203.4 μg/L）,男、女间比较差异无统计学意义（Z=-0.413、-0.881,P均＞0.05）;山区农村儿童随意尿碘中位数高于空腹尿碘,差异有统计学意义（Z=-2.789,P＜0.05）.沿海农村8～ 10岁儿童父亲空腹尿碘中位数为177.0 μg/L、母亲为181.7 μg/L,父母与儿童空腹尿碘比较差异无统计学意义（Z=-0.387、-0.658,P均＞ 0.05）,父母之间比较差异也无统计学意义（Z=-0.014,P＞0.05）;山区农村8～10岁儿童父亲空腹尿碘中位数为227.3 μg/L、母亲为237.4μg/L,父母与儿童空腹尿碘比较差异有统计学意义（Z=-4.176、-4.373,P均＜ 0.05）,父母之间比较差异无统计学意义（Z=-0.291,P＞0.05）.结论 8～ 10岁儿童尿碘水平不能反映成年人实际尿碘水平,开展人群碘营养监测时应注意随意尿碘与晨起空腹尿碘水平存在的差异.

福建省厦门市新标准碘盐供应3年后城市和农村8～10岁儿童碘营养状况调查

目的 了解厦门市城市和农村居民新标准碘盐覆盖及8 ～ 10岁儿童碘营养现状，为下一步防控策略的调整和制定提供科学依据。方法 2015年，在新标准碘盐供应3年后，分别选择厦门市下辖湖里区和翔安区为城市和农村调查点，每个调查点按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区抽取1个镇，每个镇采集2份末梢水水样，检测水碘；每个镇抽取4个行政村，每个村抽取15户居民采集其家中盐样，检测盐碘；每个镇抽取1所小学，在每所小学抽取40名以上8 ～ 10岁学生，检查甲状腺肿大和甲状腺结节患病情况；同时收集每个学生的即时尿样，检测尿碘。水碘检测采用砷铈催化分光光度测定法；盐碘检测采用直接滴定法；尿碘检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定法》；甲状腺检查采用B超法。结果 城市和农村生活饮用水水碘含量均 ＜ 10 μg／L，居民碘盐覆盖率分别为99.3%（298／300）和94.0%（282／300），合格碘盐食用率分别为93.7%（281／300）和90.7%（272／300）； 8 ～ 10岁学生甲状腺肿大率均为3.8%（8／210），甲状腺结节检出率分别为17.6%（37／210）和19.5%（41／210），城市和农村间甲状腺肿大率和结节检出率比较差异均无统计学意义（χ^2 = 0.000、0.252，P均 ＞ 0.05）；尿碘中位数分别为208.9和167.2 μg／L，城市儿童尿碘水平明显高于农村儿童（Z = 4.030，P ＜ 0.01）。男童和女童甲状腺肿大率分别为2.4%（5／208）和5.2%（11／212），二者比较差异无统计学意义（χ^2 = 2.222， P ＞ 0.05）；男童和女童甲状腺结节检出率分别为13.5%（28／208）和23.6%（50／212），女童甲状腺结节检出率高于男童（χ^2 = 7.115，P ＜ 0.01）；男童和女童尿碘中位数分别为197.8和169.6 μg／L，男童尿碘水平明显高于女童（Z = 2.218，P ＜ 0.05）。结论 厦门市城市与农村在实施新碘盐标准后，8 ~ 10岁儿童碘营养状况良好，继续保持了实现消除碘缺乏病的目标，今后应坚持科学补碘，提倡健康的生活方式，保证适量的碘摄入。

福建省不同地理区域居民常用食物含碘量分析

目的调查福建省沿海城市、沿海农村、山区城市、山区农村4个地理区域居民常用食物含碘量，为居民膳食碘摄入量研究提供基础数据。方法2010年，根据总膳食研究的食物种类，采集福建省沿海城市（台江区）、沿海农村（翔安区）、山区城市（三元区）、山区农村（明溪县）4个地理区域内居民消费量大于1％的食物各l份。包括谷类、豆类、薯类、肉类、蛋类、乳类、水产类、蔬菜类、水果类、糖类、饮料类、酒类、调味品类，共13大类184种常见食物，应用砷铈催化分光光度法测定食物的含碘量。结果184种食物中164种食物在《中国食物成分表》（2004年）中未标明食物含碘量；福建省居民常用的食物中，含碘量由高到低依次为食盐（30000μg／kg）、水产类（341．4μg／kg）、蛋类（255．9μg/kg）、乳类（106．7μg／kg）、肉类（103．2μg／kg）、谷类（40．7μg／kg）、蔬菜类（30．7μg／kg）、豆类（12．9μg／kg）、糖类（8．5μg／kg）、水果类（6．7μg／kg）、薯类（2．4μg／／kg）、酒类（2．1μg／kg）；海带与紫菜是所有食物中含碘量最高的，分别为314780．1、176956．5μg／kg；动物性食物含碘量（241．4μg／kg）远高于植物性食物（25．4μg／kg）。4个地理区域居民常见的谷类、薯类、豆类、海藻类、肉类、蛋类、水产类食物含碘量比较，差异无统计学意义（M=135．5、20．0、42．0、16．0、54．0、4．0，X2=1．4，P均〉0．05）；而蔬菜类、水果类食物含碘量比较，差异有统计学意义（X2=8．5，M=204．5，P均〈0．05）。结论福建省不同食物含碘量各不相同，同一种食物在不同地理区域的含碘量也不同。

2009年福建省居民户碘盐监测结果分析

目的掌握2009年福建省居民食用合格碘盐的情况,巩固碘缺乏病防治成效。方法采用多阶段分层系统抽样,以县(市、区)为单位,9个以上乡(镇)的县(市、区),按东、西、南、北、中5个方位选取9个乡(镇),每个乡(镇)选取4个村,每个村随机采集8户居民户盐样;9个或不足9个乡(镇)的县(市、区),选取5个乡(镇),5个或不足5个乡(镇)的县(市、区),抽取所有乡(镇),每个乡(镇)选取4个村,每个村随机采集15户居民户盐样。采用直接滴定法检测盐碘含量。结果 2009年福建省居民户的碘盐覆盖率为97.92%,非碘盐率为2.08%,碘盐合格率为98.68%,合格碘盐食用率为96.63%;全省84个县(市、区)中,79个县(市、区)的合格碘盐食用率均高于90%,占94.05%,有5个县(市、区)的合格碘盐食用率低于90%,占5.95%。结论从省级水平看,福建省合格碘盐食用率达到国家消除碘缺乏病标准,但个别县(市、区)碘盐供应工作仍需加强。

福建省不同孕期孕妇甲状腺功能指标参考值的建立和运用

目的 建立福建省不同孕期妇女甲状腺功能指标参考值范围。方法 在福建省选取2个适碘地区开展调查，在调查点县医院，对符合孕早、孕中和孕晚期入选标准的孕检妇女进行问卷调查、体格检查并采集其血清标本。孕妇甲状腺功能指标［促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）］采用Beckman化学发光分析仪access-2以及配套试剂盒检测，参考值范围采用中位数和百分位数（P2.5 ~ P97.5）表示。同时采用新建立的参考值范围对830例孕妇甲状腺功能进行评价。结果 共检测孕早（146例）、孕中（157例）和孕晚（152例）期孕妇455例，孕期甲状腺功能指标多呈正偏态分布。孕早、孕中和孕晚期孕妇甲状腺功能指标参考值为TSH：0.80（0.02 ~ 2.96）、1.13（0.07 ~ 3.56）、1.18（0.09 ~ 3.76）mU／L；FT3：4.28（3.30 ~ 5.76）、3.74（2.78 ~ 4.83）、3.63（2.81 ~ 4.56）pmol／L；FT4：11.78（8.66 ~ 19.68）、9.34（7.03 ~ 12.76）、8.55（6.20 ~ 11.73）pmol／L；TT3：1.91（1.09 ~ 2.95）、2.00（0.90 ~ 2.96）、1.98（0.91 ~ 3.02）nmol／L；TT4：123.00（79.62 ~ 194.85）、115.42（58.78 ~ 175.85）、117.43（58.29 ~ 192.00）nmol／L。采用本研究建立的参考值对调查孕妇甲状腺功能进行诊断，异常检出率为22.0%（183／830），低于使用美国甲状腺协会（ATA）推荐参考值诊断的28.0%（232／830，χ^2 = 7.714，P ＜ 0.05）。结论 成功建立了福建省不同孕期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围。建议不同地区应建立不同孕期甲状腺功能指标参考值，以满足孕妇甲状腺功能研判和甲状腺疾病的诊治。

福建省盐碘含量调整前后不同人群碘营养状况对比分析

目的了解盐碘含量调整对福建省居民碘营养状况的影响。方法2009年(调整前)和2014年(调整后),采取横断面研究方法和分层整群取样法,在全省分别抽取17和19个调查点(居委会、村)。每个调查点,2009年抽取成人20名,孕妇、哺乳妇女各30名,儿童(8~10岁)50名;2014年抽取成人、孕妇、哺乳妇女各50名,儿童(8~10岁)100名,收集日间随意尿样1份,采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T107-2006)检测尿碘含量,并进行调整前后比较及碘营养评价。结果盐碘含量调整前后,儿童、成人尿碘中位数分别为208.7、202.8,163.0、157.6μg/L,调整后碘营养处于适宜水平(100~199μg/L)。哺乳妇女尿碘中位数分别为128.9、107.4μg/L,调整前后碘营养均处于适宜水平(≥100μg/L)。孕妇尿碘中位数分别为149.2、124.0μg/L,调整前后碘营养均处于缺乏状态(<150μg/L)。结论盐碘含量下调后,福建省一般居民碘营养基本处于适宜水平,孕妇存在不同程度的碘缺乏。

基于大家系设计的静息心率与常见慢性病双表型遗传度估计

目的:基于福建省南靖县土楼地区大家系,探索静息心率和常见慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)的单表型遗传度和双表型遗传度。方法:研究对象来源于2015年8月至2017年12月福建省漳州市南靖县土楼地区塔下村、曲江村、南欧村募集的张姓居民及其亲属,以及草坂村、图美村、背岭村募集的陈姓居民及其亲属。研究共纳入了来自452个大家系的1563名研究对象。家系关系确定依据为家系信息登记及家谱。采用方差组分模型估计连续性变量的单表型、双表型遗传度,采用易患性-阈值模型估计二分类变量的单表型、双表型遗传度。结果:家系重建纳入了1个七代家系,2个五代家系,23个四代家系,186个三代家系和240个二代家系。研究对象的平均年龄为57.2岁,男性占39.4%。研究对象的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为49.2%、10.0%、45.2%。单表型遗传度估计显示,静息心率遗传度为0.263(95%CI:0.120~0.407),高血压遗传度为0.404(95%CI:0.135~0.673),血脂异常遗传度为0.799(95%CI:0.590~1)。收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的遗传度分别为0.379、0.306、0.393、0.452、0.568、0.852、0.387。双表型遗传度分析显示,静息心率与高血压、糖尿病、舒张压、血糖、甘油三酯存在表型相关性。双表型遗传度显示,静息心率与血糖(遗传相关性0.485,95%CI:0.120~1,P<0.05)和糖尿病(遗传相关性0.795,95%CI:0.181~0.788,P<0.05)具有较强的遗传相关性。结论:静息心率是一个可遗传性状,其与常见慢性病及其相关指标存在相关性。静息心率与糖尿病和血糖值具有较强的遗传相关性,提示静息心率与糖尿病和血糖之间可能存在共同的遗传基础。

1990年与2016年我国碘缺乏病疾病负担情况比较分析

目的分析我国1990年与2016年人群碘缺乏病疾病负担及其变化情况.方法基于2016年全球疾病负担研究(GBD 2016)数据,采用描述性统计方法比较分析我国1990年与2016年碘缺乏病人群死亡数、死亡率、伤残调整寿命年[DALY,包括生命损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)]及DALY率等疾病负担指标的变化情况.结果GBD 2016数据显示,我国碘缺乏病估算死亡数由1990年的259.31例下降至2016年的116.41例,死亡率由1990年的0.022827/10万下降至2016年的0.008515/10万;且不同年龄组死亡率均有所下降,其中<5岁组儿童死亡率由0.088639/10万下降到0.009875/10万.我国碘缺乏病DALY和YLD分别由1990年的406.13千人年和391.68千人年上升至2016年的455.05千人年和451.95千人年,YLL由1445千人年下降至3.10千人年;DALY率、YLL率及YLD率分别从1990年的35.75人年/10万、1.27人年/10万、34.48人年/10万下降至2016年的33.29人年/10万、0.23人年/10万、33.06人年/10万.碘缺乏病DALY的主要组成部分为YLD,且比例由1990年的96.44%上升至2016年的99.32%.结论我国碘缺乏病死亡率有所下降,低年龄组碘缺乏病得到有效控制;但疾病负担尤其是伤残引起的疾病负担加重,应重点关注碘缺乏病导致的人群伤残情况.

福建土楼家系队列研究：研究方法及调查对象基线和家系特征

目的介绍福建土楼家系队列研究的研究设计、基线调查获得的研究人群特征及家系特征。方法福建土楼家系队列研究为一项建立有生物样本库的前瞻性开放式队列研究。2015－2018年对福建省漳州市南靖县土楼地区人群进行基线调查。≥18岁成年人进行问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液样本采集，并登记调查对象的家系关系信息。〈18岁的未成年人仅登记其家系信息。结果基线调查收集了当地土楼聚集区张姓、陈姓氏族的成员，共2 727人参与基线调查，其中成年人2 373人，占87.0%。接受基线调查的成年人中，2 126名完成了问卷调查、体格检查和生化检查，调查对象年龄为（57.9±13.3）岁，男性占39.4%。男性和女性的吸烟率分别为41.2%和2.1%，饮酒率分别为19.0%和2.6%。依据调查资料中调查对象自报二级及以上医院诊断的疾病史、体格检查结果和血生化检测结果，得到常见慢性病的患病率分别为高血压51.3%、糖尿病9.7%、高脂血症26.7%。根据基线调查对象的家系关系信息和族谱资料，共构建710个家系，包含5 087名家系成员。五代、四代、三代和两代家系个数分别为3、88、238、381；含一级亲属12 039对，二级亲属2 662对，三级亲属1 511对，四级亲属202对，五级亲属31对。结论福建土楼家系队列研究的建立为探索常见慢性疾病的遗传危险因素、环境危险因素及二者间的交互作用提供了宝贵的资源。

碘盐浓度标准调整前后厦门市8~10岁儿童和孕妇碘营养状况对比研究

目的分析碘盐浓度标准调整前后厦门市8~10岁儿童和孕妇碘营养状况,评价新标准碘盐调整政策对厦门市的适宜性。方法在调整前(2011年)和调整后(2018年),采用横断面调查方法和分层整群抽样法,选择厦门市所有下辖的6个区为调查点。抽样检测居民户和孕妇家中盐碘,8~10岁儿童和孕妇尿碘,8~10岁儿童甲状腺肿大情况,并对检测结果进行比较分析。结果调整后儿童盐碘中位数为23.5 mg/kg,低于调整前的28.9 mg/kg,调整后孕妇盐碘中位数为23.7 mg/kg,低于调整前的29.2 mg/kg,差异均有统计学意义(Z=-10.512、-12.622,P均<0.05);合格碘盐食用率由调整前97.1%(1608/1656)下降为调整后95.7%(1196/1250),差异有统计学意义(χ2=4.250,P<0.05);调整前、后孕妇家中合格碘盐食用率分别为94.7%(124/131)和95.9%(579/604),差异无统计学意义(χ2=0.015,P>0.05)。8~10岁儿童尿碘中位数由调整前(625份尿样)的204.2μg/L下降为调整后(1250份尿样)的183.9μg/L,差异有统计学意义(Z=-3.583,P<0.05);调整前(132份尿样)、后(604份尿样)孕妇尿碘中位数分别为130.2和130.8μg/L,差异无统计学意义(Z=-1.715,P>0.05)。调整前、后8~10岁儿童甲状腺肿大率分别为1.1%(14/1239)和0.2%(2/1253),差异有统计学意义(χ2=9.195,P<0.05)。结论厦门市碘盐防控碘缺乏病措施总体落实到位,碘盐浓度标准调整后8~10岁儿童碘营养处于适宜水平,但孕妇存在碘缺乏风险。