福建省基层院前急救资源现状调查

目的调查分析福建省9个地区(市)基层院前急救资源状况。方法 2013年12月以统一问卷方式对全省9个地区(市)基层院前急救机构进行调查。调查内容包括急救机构服务能力基本情况、人员队伍组成及硬件配置(车辆、院前急救设备)等。结果福建省基层院前急救模式以依托型为主;急救专业人员缺乏,其中以中高级专业人员的缺乏尤为严重;救护车配置不足,车辆装备参差不齐。结论福建省基层院前急救机构的现状有待改进,院前急救网络不健全,救护设备资源不足,专职急救医学人员缺乏,专业技术层次有待提高。

福建省卫生应急学科发展研究报告

通过回顾和分析非典型肺炎(SARS)疫情发生以来福建省卫生应急学科的发展历程,评述国内外卫生应急建制、突发公共卫生应对和紧急医学救援等实践特征,提出新时期学科发展思路、目标与对策。结果表明,近年来福建省卫生应急体系基本建立,强化卫生应急队伍装备与实验室检测等核心能力建设,并先后成功处置了人感染H7N9流感、登革热暴发、输入性黄热病等突发急性传染病疫情,有力、有效地开展了台风、暴雨、泥石流等灾后卫生防疫工作,及时开展特大交通事故、爆炸、火灾等各类事故灾难伤员的医疗救治,开展中东呼吸综合征、埃博拉和寨卡病毒病等输入病例的应急监测与应对准备,参与各类大型活动卫生应急保障,参加援非抗击埃博拉等公共卫生外交活动,有力保障了福建公共卫生安全和群众生命健康。由此提出些建议:提升政府对卫生应急学科建设的主导意识,加大决策者卫生应急培训与政府投入;促进医学联动与教研合作,形成学科发展合力;加强突发公共卫生事件案例总结研究,以史为鉴;把握历史机遇,打造卫生应急学科特色优势。

人性化护理在院前急救中的应用

目的:将人性化护理应用于院前急救中,提升院前急救护理质量。方法:改变传统的院前急救护理方式,将人性化护理系统应用于院前急救中。结果:满足了人们对现代医学的要求,院前急救质量明显提高,护患纠纷明显降低。结论:将人性化护理系统应用于院前急救中,患者和家属能更有效、平和地接受院前急救,院前急救的护理质量明显提高。

福州120院前急救系统2341例患者呼救原因、时间与年龄的对应分析

目的 研究福州市 1 2 0院前急救系统的呼救原因、时间与患者年龄 3个指标间的关系 ,为制订处理措施提供依据。方法 收集福州市 1 2 0院前急救调度室 1 997年至 2 0 0 0年的呼救信息资料 ,以 1 5 %的比例从约 1 .5万例数据中 ,单纯随机抽样 2 341例 ,以 SPSS8.0 for Windows建立数据库 ,以其中的对应分析 (ANACOR)命令进行统计分析与绘图。结果 上午为心脑血管疾病 ,上夜为交通事故肇事及挫裂挤压伤的多发时间。 1 4～ 2 9岁青年人交通事故肇事及挫裂挤压伤多见 ,30～ 5 9岁壮年人急性胃肠炎多见 ,6 0岁以上老年人心脑血管疾病多见。其它几项指标间未见明显的对应关系。结论 对应分析表明 1 2 0院前急救系统呼救原因、时间和患者年龄间有一定的对应关系 ,这对于制订相应措施、提高警惕。

创伤性休克54例急救与手术护理配合

创伤性休克是机体受到剧烈外力损伤后引起的有效循环血量锐减,造成全身组织血液灌流不足,引起的一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。这种患者病情进展快,严重者可危及生命。创伤的急救至关重要,手术是创伤救治的决定性措施,也是控制出血的最有效手段。我院的省急救中心于上世纪九十年代初率先在国内建立＂依托型急救中心＂[1],

胸部创伤急救护理体会

胸部创伤急救护理体会福建省立医院急救中心陈金梅胸部创伤的抢救在急诊中也是比较常见的一种，根据病人病情的不同在处理上有所区别，总之要先抢救生命，抓住主要问题，再兼顾其它问题。胸部创伤常见的原因有挤压、压榨伤、刀刺伤、高处坠落伤、爆炸伤、枪伤等，有些病人...

边防官兵和海洋警察现场急救技能培训的方法与效果

目的 探讨对边防官兵和海洋警察进行急救技能培训的方法。观察其效果。方法 集中1周时间对51名边防海警官兵进行全脱产全封闭式培训，内容包括止血、包扎等5项技能。于培训前后分别对学员进行急救理论与技能的考核，采用自设问卷评估学员对教师和自我的评价，并追踪调查学员归队后急救的成功率。结果 51名学员均完成全部课程。培训前后学员的理论与技能考核成绩差异有显著性统计学意义（t=18．02，12．10，P〈0．001）；问卷调查表明100％的学员都愿意参加这种培训班，对教师的授课方法较为满意；追踪调查表明学员归队后抢救成功率达86．96％。结论 对边防海警官兵进行为期1周的急救技能培训的方法切实可行，效果良好，可提高他们对现场伤员进行初步急救处理的能力，提高救治成功率。

某三甲医院医疗纠纷的成因分析

目的:通过对福州市某三甲医院近五年医疗纠纷情况的分析,深入剖析医疗纠纷因何发生,并据此提出相应的整改措施。方法:采用回顾性分析,根据福州市某三甲医院近五年313例医疗纠纷情况进行分析总结。结果:医疗纠纷的发生主要以外科科室为主,占68.69%。沟通和服务不到位(43.45%)、术后病情观察(17.89%)、手术操作(17.57%)是医疗纠纷发生的主要原因。结论:提高患者诊疗过程的满意度,充分做好病情及医疗风险告知,强化专业技能,提高医疗技术等可以减少医疗纠纷的发生。

长时间室颤中心肺复苏术对恢复心肌ATP的影响

背景：关于心肺复苏术（CPR）前短期除颤可提高发生心脏骤停患者的生存率的问题一直存在争论。然而，目前没有关于在长时间室颤过程中，心肺复苏是否恢复心肌能量来源的报道。本文旨在研究长时间室颤中心肺复苏对于恢复心肌高能磷酸盐的影响。

2型糖尿病急诊患者危险因素管理及影响因素分析

目的探讨急诊2型糖尿病患者的危险因素管理状况以及其与社会支持、应对方式、健康信念的关系。方法便利抽样选取某医院急诊内科观察病房2型糖尿病患者298人,采用一般资料调查问卷、糖尿病患者行为评价体系量表-危险因素管理分量表、社会支持问卷、糖尿病健康信念问卷对其进行问卷测评,并分析影响因素及相关性。结果 2型糖尿病患者危险因素管理各维度的分值分别为:烟酒控制为(4.50±0.82)分、门诊复查为(4.51±0.23)分、血糖监测为(4.37±0.26)分、血脂监测为(4.10±0.42)分、尿蛋白监测为(4.31±0.51)分、眼底监测为(4.40±0.82)分、足部监测为(4.10±0.56)分。危险因素管理分值与健康信念、积极应对社会支持分值之间呈正相关,与消极应对方式分值之间呈负相关(r=0.329、0.011、0.255、-0.149,均P<0.05)。路径分析显示,健康信念在社会支持、应对方式对危险因素管理的影响中起到不完全中介效应(β=0.434),模型的拟合指数为χ2/df=1.24、P=0.321、RMSEA=0.008、NFI=0.982、RFI=0.969、IFI=0.976、TLI=0.959、CFI=0.952。结论急诊2型糖尿病患者社会支持、应对方式、健康信念之间有相互作用,并影响2型糖尿病患者危险因素管理水平。护士可依据急诊患者的特点,加强对患者有关糖尿病防治知识和必要性的认知教育,以提高个体对危险因素的管理水平。

ICU护士职业倦怠感与职业风险、领悟社会支持的关系

职业倦怠感是指个体在职业过程中因工作时间过长、工作量过大、工作强度过高而个体需要又得不到关注而导致的一种疲惫不堪的负性情绪状态,如长期的情感耗竭、身体疲劳、工作成就感降低。相关研究显示医生执业群体的职业倦怠感高于其他群体。而高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等使ICU护士具有较高的职业风险。

30例ICU危重患者CRRT治疗的护理

连续肾脏替代治疗（CRRT）应用泵驱动进行体外循环，通过高通量透析器的超滤作用清除过多水分，以对流原理清除大、中、小分子溶质，在治疗急慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭上有许多独特的优势，可平稳清除体内多余的水分和代谢产物，维持水电解质和酸碱平衡，对血流动力学影响小，已广泛应用于抢救危急重病人，治疗效果逐渐提高，挽救和延长了部分濒临死亡病人。现将我科近三年应用CRRT救治急危重症病人30例的观察和护理报告如下。

12例百草枯中毒患者的口腔护理

百草枯是一种广泛应用的有机杂环类接触性脱叶剂,对人畜有较强的毒性,临床上常见误服和自服百草枯中毒的患者,由于它对黏膜有较强的腐蚀性,故患者的口咽部黏膜往往严重受损,造成口腔咽部灼痛难忍、吞咽困难、大片黏膜坏死的脱落、分泌物多而黏稠不易排出,

罗哌卡因切口浸润对甲状腺术后镇痛效果的临床观察

目的观察甲状腺手术患者术毕罗哌卡因切口局部浸润的术后镇痛效果。方法 60例择期甲状腺手术患者,随机分为局部浸润组和对照组各30例,局部浸润组患者于手术结束前用1%罗哌卡因5mL在手术切口周围做局部浸润麻醉,对照组患者不做局部浸润麻醉处理。记录术后4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及两组切口渗血程度、切口拆线时间及恶心呕吐等不良反应情况,并于术前、术后4、24h分别抽取外周静脉血测其血浆皮质醇浓度。结果术后4、8、12、24h局部浸润组患者镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);两组切口渗血程度、切口拆线时间及恶心呕吐等不良反应情况的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后4h的血浆皮质醇浓度较术前明显增高,且对照组高于局部浸润组(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术患者术毕切口局部浸润罗哌卡因对术后有良好的镇痛效果。

颈脊髓损伤合并严重多发伤35例手术治疗

目的探讨颈脊髓损伤合并严重多发伤手术治疗的时机和方式。方法对35例脊髓损伤合并严重多发伤患者在急诊处理后进行颈脊髓损伤手术治疗。手术在伤后4～7天生命体征及血流动力学均稳定后进行。20例行前路减压手术,15例骨折脱位严重者行前后联合入路手术。结果 X线片复查示28例颈椎骨折愈合,内固定位置正常,植骨融合处愈合良好无畸形,神经症状12例完全恢复,10例有I级以上恢复,6例无明显变化。结论颈脊髓损伤合并严重多发伤的患者,在采取损伤控制原则后,应尽早行颈脊髓损伤手术,可大大提高救治成功率。