缺血性脑白质病额顶叶白质的扩散峰度表现

目的探讨缺血性脑白质病的额顶叶脑白质扩散峰度表现,并评价高级别Fazekas的病灶特点。资料与方法回顾性分析经临床确诊为缺血性脑白质病的46例患者的扩散峰度成像（DKI）资料,Fazekas 0~3级,比较其额顶叶正常脑白质及病灶的平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）、各向异性分数（FA）、峰度各向异性分数（FA_k）、轴向扩散峰度（Ka）、径向扩散峰度（Kr）、轴向扩散系数（Da）、径向扩散系数（Dr）加权值的差异。结果 1病灶加权MD、Ka、Dr与Fazekas分级呈正相关（r=0.795、0.863、0.668,P〈0.05）,加权MK、Kr、Da与Fazekas分级呈负相关（r=-0.616、-0.682、-0.807,P〈0.05）;2额顶叶正常白质各DKI参数MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr加权值与Fazekas分级无明显相关性（P〉0.05）。3 4个Fazekas分级组的额顶叶正常白质各参数MK、MD、FA、FA_k、Ka、Kr、Da、Dr比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中Fazekas 0级与Fazekas 3级组各参数间差异均有统计学意义（P〈0.05）。4 4个Fazekas分级组的额顶叶病灶MK、MD、FA、FA_k、Ka、Kr、Da、Dr的加权值差异均有统计学意义（P〈0.05）。5 Fazekas 3组额顶叶病灶的加权MK值与FA值、加权Kr与FA值呈正相关（r=0.69、0.72,P〈0.05）,加权Kr值与Dr值呈负相关（r=-0.95,P〈0.05）。结论 DKI能早期反映额顶叶正常白质扩散峰度变化的差异,能先于T2液体衰减反转恢复序列敏感地探测出缺血性脑白质病额顶叶白质病变;DKI可以发现缺血性脑白质病额顶叶白质扩散峰度的变化特点。

联合磁敏感加权成像及多体素质子波谱成像对脑星形细胞瘤分级诊断的研究

目的探讨联合磁敏感加权成像和多体素质子波谱成像对脑低、高级星形细胞瘤的鉴别诊断价值。资料与方法 57例星形细胞瘤患者术前行MR平扫+增强扫描作出分级诊断,并与病理分级对照,计算敏感度、特异度;行磁敏感加权成像(SWAN)检查、1H-磁共振波谱(MRS)3D多体素检查,两种技术联合筛检,与MR平扫+增强的诊断效能进行比较。结果 MR平扫+增强诊断高级别星形细胞瘤的敏感度为75.3%,特异度为70.8%。SWAN评分≥2级时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为84.8%,特异度为90.9%;Cho/NAA=2.35时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为86.4%,特异度为81.2%。SWAN、1H-MRS3D多体素两种技术联合筛检对高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为93.2%,特异度为81.0%。结论 SWAN、1H-MRS3D多体素两种技术联合应用较MR平扫+增强能大幅提升高级别星形细胞瘤的诊断敏感度,降低假阴性率。

低场磁共振CISS序列内耳水成像相关参数的控制

目的:探讨低场磁共振CISS序列内耳水成像相关参数的选择,以提高其临床应用水平。方法:对10例正常成人的10对内耳分别使用常规CISS序列、参数调整后的CISS序列进行配对扫描,之后对图片质量进行评分形成配对数据资料。结果:参数调整后的CISS序列的内耳水成像图像质量明显优于常规CISS序列。结论:在低场磁共振上对CISS序列相关参数的选择优化后,能明显提高内耳水成像图像质量,从而提高其临床应用水平,适合基层医院使用。

高低场MR双激发Balance-SSFP序列内耳水成像对比研究

目的评价0.35T低场MR双激发Balance-SSFP序列轴位扫描内耳水成像的可能性。材料与方法首先对0.35TMR上双激发Balance-SSFP序列扫描参数进行选择调整,形成优化的双激发Balance-SSFP序列;其次分别使用0.35TMR优化的双激发Balance-SSFP序列和1.5TMR上的双激发Balance-SSFP序列对5名正常成人内耳行轴位扫描;最后对2组轴位图像进行比较,并利用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、内耳容积再现(VR)进行图像重建,对2组重建图像进行评分对比。结果 0.35TMR上优化的双激发Balance-SSFP序列同1.5TMR上的双激发Balance-SSFP序列的内耳水成像图像质量评分无统计学差异。结论在低场0.35T磁共振上对双激发Balance-SSFP序列相关参数的选择调整后,能明显提高内耳水成像图像质量满足临床要求。

改良正反相位成像法对绝经后女性腰椎骨髓脂肪含量的评价

目的探讨MR多种正反相位成像法对绝经后女性腰椎骨髓脂肪含量的诊断效能。方法前瞻性选择绝经后女性56例,年龄55~83岁,平均年龄(62.8±4.02)岁。全部患者分别应用轻T 1权重正反相位法、重T 1权重正反相位法及三回波正反相位法分别扫描其腰椎,分析三种正反相位法腰椎骨髓脂肪分数比FF的均值;之后全部患者经双能X线骨质密度诊断仪扫描后分成骨量正常组(n=38)、骨量减少组(n=18);应用ROC曲线评价三种正反相位法的腰椎骨髓脂肪FF均值对绝经后女性骨量减少的诊断效能。结果1)轻T 1权重正反相位法骨量减少组的FF均值大于骨量正常组(P<0.05);年龄、体重对FF均值的影响有统计学意义(P=0.002;0.016);FF均值同年龄呈Pearson正相关(r=0.691,P=0.00),FF均值同体重呈Pearson负相关(r=-0.658,P=0.00);2)三回波正反相位法骨量减少组的FF均值大于骨量正常组(P<0.05);年龄、体重对FF均值的影响有统计学意义(P=0.004;0.005);FF均值同年龄呈Pearson正相关(r=0.672,P=0.00),FF均值同体重呈Pearson负相关(r=-0.681,P=0.00);3)重T 1权重正反相位法骨量减少组同骨量正常组的FF均值无统计学意义(P=0.057);4)轻T 1权重正反相位法、三回波正反相位法的腰椎FF均值诊断绝经后女性骨量减少的ROC曲线下面积、诊断阈值、敏感度、特异度分别为0.852、0.871;0.3478、0.3663;81.6%、86.8%;77.8%、72.2%。重T 1权重正反相位法腰椎FF均值诊断绝经后女性骨量减少的ROC曲线下面积0.462。结论轻T 1权重正反相位法、三回波正反相位法的腰椎骨髓脂肪FF均值对绝经后女性腰椎骨髓脂肪含量的诊断有一定的效能。

腮腺Warthin’s瘤的CT表现(附22例报告)

目的:探讨腮腺乳头状淋巴囊腺瘤(Warthin’s瘤)的发病机制及CT表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的22例腮腺Warthin’s瘤的CT表现,其中男21例,女1例;年龄最大78岁,最小47岁;其中19例有长期吸烟史;21例均行CT平扫+增强扫描,并行图像后处理,1例行CT平扫及图像后处理。结果:22例腮腺Warthin’s瘤中,20例边界清晰,18例密度接近或高于正常腮腺,可伴有囊变(2例)、钙化(1例),多发1例,21例呈均匀或不均匀轻至中度强化。结论:根据患者吸烟史、年龄、性别及临床症状、CT表现进行综合分析,可对腮腺Warthin’s瘤作出正确诊断。