纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的观察纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法将医院收治的84例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用复方脑肽节苷脂治疗,疗程均为1个月。观察2组患者临床效果、神志转清时间及治疗前后格拉斯哥评分(GCS)变化。结果治疗后,2组GCS评分均高于治疗前,观察组治疗后GCS评分高于对照组(P均<0.05)。观察组神志转清时间为(10.95±2.28)d,短于对照组的(16.25±3.15)d(P<0.05)。观察组治疗后总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效显著,可明显改善患者的神志状况,值得临床推广应用。

注水法分离帽状腱膜在颅骨修补中的临床应用

目的观察注水法分离帽状腱膜与脑膜剪锐性分离帽状腱膜在颅骨修补术中的临床疗效差异。方法将2016年1月—2018年9月收治的48例颅骨缺损患者随机分成研究组与对照组,每组24例。研究组采用注水法分离帽状腱膜技术,对照组采用脑膜剪锐性分离帽状腱膜,观察两组病例手术时间、术中出血量、术后发热天数、术后引流量、术后是否发生脑脊液漏或皮下积液以及癫痫发作、术后切口感染等情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后引流量较对照组有所减少(P <0.05),但研究组患者术后发热情况、术后脑脊液漏或皮下积液、术后切口感染的发生率、术后癫痫发作率较对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论注水法分离帽状腱膜技术可以减少颅骨修补术患者手术并发症,提高临床疗效。

经颅显微手术治疗鞍结节脑膜瘤

目的:总结鞍结节脑膜瘤经颅显微手术技巧。方法:回顾2003年1月至2009年5月期间我院收治的45例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,总结经颅显微手术技巧,分析影响预后的因素。结果:S impsonⅠ级切除者8例,其余均Ⅱ级切除;术后视力改善28例,视力无变化15例,视力恶化2例。大型肿瘤术前视力显著下降者,术后视力多恢复不理想。结论:鞍结节脑膜瘤经颅显微手术治疗需要根据肿瘤大小及其生长方向制定个体化手术方案,术中须仔细辨识和保护鞍区重要结构,提高手术技巧是改善肿瘤切除预后的关键。

向颅内、颞窝发展的蝶窦囊肿1例报告

病例介绍 患者,男,70岁.因头痛,右颞部隆起5年,视力下降2年首次入院.CT示:右中颅底、颞窝沟通囊性占位病变.

小儿外伤性腔隙性脑梗塞

报告１５例小儿外伤性腹隙性脑梗塞．作者认为，小儿头部受伤后，脑组织在外力作用下易变形，脑血管自动调节能力差，基底节区供血小动脉易发生痉挛是其主要的发病机制．治疗上强调早期使用尼莫地平和地塞米松，加强功能锻练．本文还对临床和ＣＴ特点作了讨论．

锥颅引流治疗硬膜外血肿

目的和方法:应用床边锥颅,尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿16例.结果:表明本法是一种操作简便、手术时间 短、损伤轻、出血少、安全有效的治疗方法.结论:对于血肿量不多,或不能耐受手术的此类病人,本法值得推广应用.