中医治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果观察

目的 观察中药联合针刺治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法 选择2021年1—12月就诊于福州东南眼科医院(金山新院)的慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者52例,根据随机数表法分为参照组(n=26)和中医组(n=26)。参照组予以常规药物治疗,中医组予以中药辨证内服联合针刺治疗。观察两组治疗1、2个月后最佳矫正视力、黄斑区视网膜厚度,记录数据,参照疗效判断标准,进行统计学分析。结果 中医组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2个月后中医组最佳矫正视力高于参照组,黄斑区视网膜厚度低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变常规疗法效果欠佳,其发生发展与患者体质差异化关系明显,而中药联合针刺治疗能有效减轻黄斑脱离高度,恢复患者视力,并能改善患者全身状况,在临床上值得借鉴。

光学相干断层扫描血管成像辅助诊断年龄相关性黄斑变性的临床研究

目的应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)脉络膜新生血管(CNV)的形成,辅助临床确诊及疾病分型。方法选择来我院就诊的AMD患者45例(52只眼),患者经全面的眼科检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、前节裂隙灯检查、眼压测量、眼底彩色照相、光学相干断层扫描成像(OCT)等检查。结果45例(52只眼)患者中,OCTA检查可见黄斑区深层CNV血流信号(湿性AMD)者37只眼,占71.15%;可疑CNV血流信号者4只眼,占7.69%;无明显异常血流信号(干性AMD)者11只眼占21.16%。其中湿性AMD的CNV根据OCTA分型:1型4只眼,2型12只眼,混合型21只眼。在有明显CNV血流信号患眼中,OCT层面同样可见湿性AMD的典型改变,同时常伴有神经上皮深层的"指状"凸起和色素上皮"双线征"改变。结论OCTA能够提供视网膜和脉络膜血管系统的详细结构和血流信息,能更清晰直观显示CNV形态结构,可用于AMD的辅助诊断、分型及随访观察,OCTA检查快速、无创、安全,在传统AMD辅助诊断中比荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)检查有很大的优势。

光学相干断层扫描血流成像技术在脉络膜新生血管检查中的应用价值

脉络膜是葡萄膜的最后面部分,位于视网膜和巩膜之间,前端以锯齿缘为界,向后止于视神经周围,是一层富含血管的外观呈棕色的膜,主要由血管组成,可分为3层:接近巩膜的血管最大,为大血管层;靠近视网膜的最细,为毛细血管层;两层之间为中血管层。脉络膜新生血管(CNV)[1]起源于脉络膜,其主要病理过程为异常生长的脉络膜毛细血管,突破脉络膜毛细血管层的基底膜并穿透视网膜色素上皮层,生长于视网膜神经上皮下。

不同角膜曲率近视青少年配戴角膜塑形镜疗效对比

目的对比不同角膜曲率患者配戴角膜塑形镜控制近视,延缓眼轴增长的疗效.方法采用回顾性病例分组对比研究方法,选取2017年1月到2020年12月于我院配戴角膜塑形镜2年的102例(204眼)青少年近视患者.按平坦角膜曲率分为平角膜曲率组和陡角膜曲率组两组,分别对戴镜前和戴镜2年后停戴1个月的等效球镜度、眼轴、角膜中央厚度、角膜内皮细胞计数进行测定.结果配戴治疗2年后比较,平角膜曲率组较陡角膜曲率组的等效球镜度和眼轴均明显增加(P<0.05).两组的角膜中央厚度和角膜内皮细胞计数分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论陡角膜曲率患者配戴角膜塑形镜控制近视和眼轴增长的疗效优于平角膜曲率患者,而角膜中央厚度和角膜内皮细胞计数变化无明显差异.及时配戴角膜塑形镜可有效控制近视和眼轴增长,避免高度近视引起眼底并发症.

Ahmed青光眼引流阀植入术和Express青光眼引流钉植入术治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的比较Ahmed青光眼引流阀植入术和Express青光眼引流钉植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选择2018年7月至2019年6月福州东南眼科医院收治的40例NVG患者,按照随机数字表法分为Ahmed组(A组)与Express组(E组),每组20例(20只眼)。A组采用Ahmed青光眼引流阀植入术进行治疗,E组采用Express青光眼引流钉植入术进行治疗,比较两组的疗效。对两组患者手术前、术后1周、术后半个月、术后1个月、术后3个月眼压、术后并发症和术后药物使用进行比较。结果两组治疗后眼压比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后眼压均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后视力改善,抗青光眼药物使用数量明显下降。结论采用AGV和Express植入术治疗新生血管性青光眼,均具有良好的临床治疗效果,且根据患者特点选择适合的手术方式,将进一步提高手术成功率。