学龄前营养不良儿童血清25-(OH)D_(3)、白蛋白、铁蛋白与STAMP评分的相关性及对临床结局的预测价值

目的探讨学龄前营养不良儿童血清25-(OH)D_(3)、白蛋白(ALB)、铁蛋白(SF)与儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)评分的相关性,并分析对临床结局的预测价值,为改善营养不良的预后提供参考。方法选取2021年8月—2022年8月福州儿童医院90例学龄前营养不良患儿作为观察组,另选取同期学龄前健康体检儿童60例作为对照组。学龄前儿童予以营养指导,连续3个月,随访统计治疗后3个月内营养不良及缺铁性贫血发生情况。使用STAMP对所有研究对象进行评估,分析血清25-(OH)D_(3),ALB、SF与学龄前营养不良患儿STAMP评分的关联性,并评价三者联合检测对营养不良临床结局的预测价值。结果观察组血清25-(OH)D_(3)、ALB、SF水平均低于对照组,STAMP评分高于对照组(t=9.700、6.047、4.771、26.976,P<0.05);学龄前营养不良患儿血清25-(OH)D_(3)、ALB、SF水平与STAMP评分均呈负相关(r=-0.813、-0.792、-0.829,P<0.05);治疗3个月后,临床结局不良患儿血清25-(OH)D_(3)、ALB、SF及其治疗前后差值均低于临床结局良好患儿(t=3.622、2.189、2.163、8.704、4.354、5.296,P<0.05);学龄前营养不良患儿血清25-(OH)D_(3)、ALB、SF治疗前后差值处于低水平时,其临床结局不良风险分别是高水平的7.250倍(95%CI:3.008~17.476)、9.167倍(95%CI:2.954~28.444)、5.730倍(95%CI:2.364~13.890);血清25-(OH)D_(3)、ALB、SF治疗前后差值联合预测的AUC值高于单一指标,为0.927;DCA曲线结果显示血清25-(OH)D_(3)、ALB、SF治疗前后差值联合预测方案预测学龄前营养不良患儿临床结局具有临床净获益。结论低水平血清25-(OH)D_(3)、ALB、SF可增加学龄前营养不良患儿临床结局不良风险,联合检测对临床结局具有较高预测价值。