腹腔镜下与开腹全子宫切除术临床效果比较

传统的子宫切除术主要经开腹进行，少量经阴道进行。随着微创手术在妇科的开展，腹腔镜下子宫全切除术（TLH）因其手术创伤小、出血少、伤口小、术后恢复快等优点，越来越广泛地应用于各类子宫疾病的治疗，在临床上受到广大医生及患者的青睐。本文对2008年10月以来我院TLH患者与开腹全子宫切除术（TAH）患者的临床资料进行回顾性对比研究，评估腹腔镜子宫切除术的临床效果。

阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术60例临床分析

目的探讨阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法回顾性分析在我院经阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术60例,同时引导手术医师切除病灶,术后3、6、9、12个月超声复查。结果 60例中,经阴道超声联合腹腔镜下手术,术后仅3例发生子宫肌瘤残留,3例复发,未发生任何术后并发症。结论阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤术可有效、安全地减少术后子宫肌瘤残留率,降低子宫肌瘤的复发率,值得临床推广应用。

异位妊娠100例两种手术方式治疗的效果分析

异位妊娠是一种常见的妇科急腹症,约占妊娠的1%左右,其高发类型为输卵管妊娠,可达异位妊娠整体发病的95%。多项调查研究表明,近年来其发病率逐年上升,并成为导致孕妇死亡的重要原因之一。异位妊娠患者临床主要表现为腹痛、阴道出血、宫颈举痛等。临床治疗异位妊娠的方法分为药物保守治疗、外科手术治疗两大类。

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)19例分析

目的探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)的临床应用。方法剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Ⅱ型)19例患者行腹腔镜下子宫下段疤痕妊娠切开取胚术+局部甲氨蝶呤(MTX)注射,术后评价疗效。结果 19例患者术后疗效确切,无并发症发生。结论对于Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,腹腔镜联合MTX是一种安全、快捷、有效的治疗方法。

阴道分娩及剖宫产产后出血预警及防范

目的分析阴道分娩以及剖宫产产后出血的预警信息并采取有效的防范措施。方法收取2017年2月—2018年4月在我院分娩的97例产妇,通过随机双盲法将产妇分为比对组(n=48)和探究组(n=49),分析孕妇产后出血预警并为探究组产妇采取有效的防范措施。结果探究组产妇产后出血率为6.12%,比对组产后出血率为18.75%,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。探究组产妇产后出血量较比对组产妇少且护理满意度评分较高,两组产妇产后出血量以及护理满意度评分差异均有统计学意义(P <0.05)。结论及早发现并识别阴道分娩以及剖宫产产后出血的预警信息并采取有效的防范措施能够使产后出血量得到减少,有助于改善母婴结局、提升分娩安全性。

正常及妊娠期高血压疾病胎盘组织中单胺类递质的相关研究

目的:通过对正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)的测定,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:应用免疫组织化学(免疫组化)链霉素抗生物素-过氧化物酶法,对31例正常早、中、晚孕妇女(正常孕妇组),及38例妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期孕妇的胎盘组织进行NE和DA定位及定量。结果:①定位:正常孕妇组中,早期孕妇的胚胎绒毛滋养细胞NE、DA及5-HT免疫反应呈现强阳性,定位于细胞滋养细胞的细胞膜及细胞浆中;中、晚期孕妇为阳性,定位于合体滋养细胞的细胞膜及细胞浆,以及毛细血管内皮。妊娠期高血压疾病孕妇组定位同正常组。②定量:正常孕妇组NE由孕早期的1.595±0.018降至中、晚期的1.488±0.019和1.419±0.014(P<0.01);DA由孕早期的1.552±0.067,降至中、晚期的1.369±0.051和1.302±0.013(P<0.01),5-HT由孕早期的1.497±0.022升至中、晚期的1.538±0.017和1.554±0.013(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组依据病情程度不同DA依次为1.378±0.029、1.305±0.023和1.237±0.024(P<0.01);NE依次为1.494±0.018、1.624±0.014和1.917±0.044(P<0.01),5-HT依次为1.411±0.034、1.374±0.017和1.324±0.014(P<0.01)。结论:正常孕妇组孕早期胎盘组织单胺类递质定位于绒毛滋养细胞中,于孕中、晚期则定位于合体滋养细胞中,正常孕妇组NE及DA含量随孕周增加而逐渐降低,5-HT逐渐升高。妊娠期高血压疾病孕妇组胎盘组织的定位同正常孕妇组的孕晚期相同,NE及5-HT含量随妊娠期高血压疾病病情加重而逐渐升高,DA含量则相反。