胰岛素自身抗体阳性的2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞表型初探索

目的:本研究拟对合并或不合并胰岛素自身抗体(IAA)阳性的2型糖尿病(T2DM)患者外周血T淋巴细胞亚群型进行探索,以探讨IAA阳性患者特有的T淋巴细胞亚群免疫分型特征。方法:纳入2020年1月—2023年6月就诊于我科接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者(胰岛素抗体阳性患者20例为病例组,胰岛素抗体阴性患者30例对照组),收集患者临床资料,并采用多色流式细胞技术检测患者外周血T淋巴细胞表型特征。结果:IAA阳性的T2DM患者发生低血糖的人数、空腹血糖、空腹及餐后胰岛素、空腹及餐后C肽等主要指标与抗体阴性患者相比均无明显差异(P>0.05)。然而通过对比两组患者的T淋巴细胞亚群比例发现,IAA阳性的2型糖尿病患者具有明显更低的调节性T细胞(Treg)比例(P<0.001),而其他亚群并无统计学差异(P>0.05)。结论:Treg细胞介导抗炎功能减弱而不是Th17(T helper 17)介导的炎症作用增强可能是导致IAA阳性患者炎症病理过程的主要机制。

中医药在糖尿病治疗领域中的优势分析

目前,在现代医学对于糖尿病并发症尚缺乏行之有效的治疗方法的情况下,笔者探讨了中医对糖尿病及其并发症的治疗是否有所作为。通过研究,笔者总结出中医药在辨证论治的原则指导下应用对糖尿病及其并发症具有不同程度的治疗作用。

参芪六味活血汤治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性严重并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症。也是造成慢性肾衰的常见原因。1型和2型糖尿病均可发生糖尿病肾病,近年来发病率有逐年上升趋势,目前西药尚无特效药物治疗,多采用基础治疗加ACEI/ARB。而中医在治疗早期糖尿病肾病方面有着独特的优势,笔者采用自拟的"参芪六味活血汤"治疗早期2型糖尿病肾病,取得了较好疗效,现总结如下:

萆薢大黄汤治疗无症状性高尿酸血症30例疗效观察

目的观察中药萆薢大黄汤治疗无症状性高尿酸血症的临床疗效。方法选取无症状性高尿酸血症患者总共60例,随机分为两组,其中治疗组为30例,对照组为30例。制定治疗方案为:治疗组:在内科基础治疗上同时予以加服中药萆薢大黄汤;对照组在内科基础治疗上同时予以加服西药苯溴马隆(尔同舒)。两组均服药20天,观察两组治疗前后血尿酸(UA)、血糖(GLU)、血脂、肝、肾功能以及药物不良反应情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,两组比较结果有显著性差异(P<0.05)。结论中药萆薢大黄汤治疗无症状性高尿酸血症疗效显著,有降低血尿酸水平,还有改善血脂的作用,对血糖、肝、肾功能无影响,且无明显药物不良反应。

肺栓塞患者的护理1例

肺栓塞是由于肺外栓子引起肺动脉栓塞,进而引起肺组织出血和坏死,发病急,死亡率高。临床症状多样,但缺乏特异性,无症状到血流动力学不稳定,甚至发生猝死。在积极、合理治疗的同时予良好的护理对患者康复有重要的意义。笔者对肺梗死患者1例予综合护理,介绍如下。1病例林某,女,72岁。2009-03-05入院。主诉：头晕30余年,活动后气喘,双下肢水肿10余年,加剧4 d。刻诊：