福州市某人造革厂二甲基甲酰胺职业病危害调查

目的了解人造革厂二甲基甲酰胺(DMF)职业病危害因素存在状况,为改善工作场所,保护劳动者身心健康提供依据。方法通过现场职业卫生调查,确定二甲基甲酰胺分布环节及工人接触的机会和方式,依据GBZ 159-2004和GBZ/T 160.62-2004进行采样和检测。对接触者按GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》中对DMF的规定进行职业健康检查,对检测和健康检查结果进行分析。结果工作场所空气DMF检测88点,浓度范围为6.8～106.6 mg/m3,均值61.8 mg/m3;有57点浓度超标,超标率为64.8%。接触组类神经征和肝功能异常率高于对照组;差异有统计学意义(χ2=9.55、19.45,均P<0.01);接触组工人班末尿甲基甲酰胺(NMF)浓度范围为3.2～78.20 mg/g.Cr,均值16.60mg/g.Cr,对照组未检出;班末尿NMF与空气中DMF浓度及肝功能异常率之间有正相关性(r=0.937,0.613,P<0.01)。结论该人造革厂DMF危害较严重,建议加强通风排毒和配置个人防护用品等防护措施,降低空气中DMF浓度,减少经皮肤吸收和呼吸道吸入进入机体的量以减少NMF生成量,是预防DMF职业危害的关键。

超声弹性成像与二维超声诊断肝脏病灶良恶性病变的价值比较

目的探讨超声弹性成像与二维超声诊断肝脏病灶良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析2015年12月~2018年12月福建医科大学孟超肝胆医院收治的80例肝脏病变患者的临床资料,术前给予所有患者超声弹性成像与二维超声检查。比较两种检查方式的诊断结果以及诊断准确率、灵敏度、特异度,比较良恶性病变病灶的弹性成像分级结果。结果80例肝脏病灶良恶性病变中,35例良性病变(64个病灶),45例恶性肿瘤(78个病灶)。超声弹性成像技术对良恶性肝脏病变的诊断准确率、灵敏度高于二维超声技术,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肝脏病变病灶的超声弹性成像分级评分主要为3~5分,良性肝脏病变病灶的超声弹性成像分级评分主要为1~2分。结论在肝脏病灶良恶性病变中应用超声弹性成像技术检查,其诊断准确率和灵敏性均优于二维超声。