肾动脉瘤的不同介入治疗方法

目的:探讨不同位置的肾动脉瘤的介入治疗方法并总结其疗效。方法:2008年6月-2013年6月收治肾动脉瘤患者15例,共16个肾动脉瘤,其中肾动脉主干动脉瘤4个,肾动脉一级分支3个,肾动脉二级分支3个,肾动脉末梢分支5个。肾动脉主干动脉瘤,采用裸支架联合凝血酶方法进行治疗;位于各级分支肾动脉瘤选用弹簧圈进行填塞治疗。结果:1个肾动脉主干动脉瘤因术后复查肾动脉造影发现动脉瘤仍显影,予以补充行瘤腔内注射凝血酶治疗后,瘤腔完全闭塞;其余肾动脉瘤术后复查造影瘤腔内无造影剂充填,手术成功率100%。未见动脉瘤破裂出血及复发、增大;无相关严重并发症或死亡;尿常规、肾功能均未见明显异常。结论:采用裸支架联合凝血酶方法治疗肾动脉主干动脉瘤,可以达到保持肾动脉通畅及完全栓塞肾动脉瘤的目的;而对于肾实质内动脉瘤,选用弹簧圈进行填塞,是一种安全有效的治疗方法。

6例心脏移植围手术期的处理

目的总结6例心脏移植围手术期处理经验。方法6例晚期心肌病患者接受同种体原位心脏移植术。围术期免疫抑制剂采用赛尼哌诱导方案。维持治疗为环孢素A+吗替麦考酚酯(或硫唑嘌呤)+泼尼松三联方案,术后保持低水平的中心静脉压。随访23～30个月,平均(25.6±4.2)个月。结果6例受者均存活。1例因牙髓感染并发败血症致胸部伤口延期愈合,1例出现硬膜外血肿、脑疝形成行开颅手术。所有患者围术期及随访期间受者均无急性排斥反应、移植物功能不全、肝肾功能不全等并发症。结论围术期适当强度的免疫抑制治疗,合理应用强心利尿,密切监测血流动力学和重视受者的个体化治疗是防治心脏移植术后并发症的有效方法。

经括约肌间切除治疗低位直肠癌保肛术的研究进展

低位直肠癌采用经腹会阴联合切除术(APR),该术式无法保留肛门,需永久结肠造口。近年经括约肌间切除术(ISR)成为研究热点,其可实现低位直肠癌的手术根治并保留肛门。当前,低位直肠癌的ISR保肛术式多样。腹腔镜技术的应用,为低位直肠癌的保肛开创了新的时代。该文综述不同入路腹腔镜ISR治疗低位直肠癌患者的研究进展,为低位直肠癌患者提供个体化的保肛手术方案。

中医护理干预用于颈椎病患者中的效果

目的探究中医护理干预对颈椎病患者护理效果。方法选取福建省福州市福建医科大学附属协和医院五十区中医科,福建福州,3500002018年2月~2019年2月期间收治的90例颈椎病患者,按照单双号分为对照组和研究组,各45例。常规护理应用于对照组患者,中医护理应用于研究组患者,对比两组患者护理前后疼痛评分与护理效果进行观察。结果与对照组相比,研究组护理后疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者采用中医护理干预,能够改善其临床症状,提升生存质量,建议临床应用。

“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床教学中的应用研究

目的探讨“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床实习教学中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年5月在某三级甲等综合医院消化系统科室实习的84名护理本科生作为研究对象,根据历史性对照研究分为对照组(42名)和试验组(42名)。对照组采用传统实习教学,试验组采用“以器官系统为中心”的教学。对比两组护生入科时理论成绩,出科时理论成绩和技能成绩,护生核心胜任力及临床教学满意度。采样SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果试验组和对照组入科理论成绩比较差异无统计学意义。出科时,试验组理论成绩(93.27±1.47)分,对照组(90.91±1.32)分,差异有统计学意义(t=7.72,P<0.001);试验组技能成绩(94.51±1.81)分,对照组(94.00±2.35)分,差异无统计学意义(t=1.12,P=0.268);试验组核心胜任力(164.21±20.81)分,对照组(152.79±15.76)分,差异有统计学意义(t=2.84,P=0.006);试验组临床教学满意度(173.33±17.58)分,对照组(152.67±19.74)分,差异有统计学意义(t=5.07,P<0.001)。结论在消化系统科室应用“以器官系统为中心”实习教学模式有利于提升护生理论知识,提高护生核心胜任力和临床教学满意度。

APACHEⅡ评分对ICU脑梗塞患者预后评价的应用分析

目的：评估APACHEII评分对ICU脑梗塞患者预后评价的应用。方法：选择我院重症医学科（ICU）住院脑梗塞患者102例，按不同评分、是否生存及不同年龄分组分别比较，并通过ROC曲线下面积证实。结果：死亡组和生存组的APACHEII评分差异有统计学意义（P〈0．05）；随着APACHEII评分的升高，病死率呈现上升趋势；且与患者的年龄有一定的相关性。结论：A—PACHEII评分对脑梗塞患者的预后评估是可行的。

Graves病甲状腺抗体检测的临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,在大多数Graves甲亢病人血清中,具有针对甲状腺的自身抗原的抗体,如TRAb(促进甲状腺激素受体抗体)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPO-Ab(抗甲状腺过氧化物酶抗体).