丙氨酰-谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响研究

目的观察丙氨酰-谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响。方法选择2008年9月—2012年7月入住我科的危重症患者30例,按照住院顺序分为A组、B组和C组,每组10例。各组患者均针对原发病进行相应的基础治疗,A组患者静脉给予丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1,连续7 d;B组患者通过鼻饲给予丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1,连续7 d,C组仅给予基础治疗。检测各组患者治疗前、治疗后第7天血浆谷氨酰胺水平、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平、血浆白介素-6(IL-6)水平。结果治疗前,3组患者血浆谷氨酰胺、DAO、SIL-2R、IL-6水平及L/M比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且以上指标组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肠内或肠外应用丙氨酰-谷氨酰胺可提高危重症患者血浆谷氨酰胺水平,改善其肠屏障功能,提高机体细胞及体液免疫功能,且相对于肠内营养,肠外营养可获得更佳的疗效。

坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗帕金森病伴抑郁状态的疗效观察

目的观察坦度螺酮与艾司西酞普兰对帕金森病伴抑郁状态的作用及影响。方法将我院收治的帕金森病伴抑郁状态患者110例随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予度螺酮治疗,并采用帕金森病综合评分表(UPDRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为量化指标,比较两组患者治疗前及治疗后2、4、6周UPDRS、HAMD指标变化以及不良反应情况。结果两组患者的临床总有效率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05。治疗6周后,两组患者的UPDRS和HAMD评分与治疗前比较均下降(P<0.05),且观察组的下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应。结论坦度螺酮的受体选择性高,能有效缓解帕金森病患者常见的情感症状(如抑郁状态)和明显改善帕金森病肌强直症状,且用药安全,是帕金森病伴抑郁状态患者有效抗抑郁剂。