中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与子痫前期患者胰岛素抵抗的相关性

目的研究子痫前期(PE)患者胰岛素抵抗与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的相关性,探讨NGAL在子痫前期病理生理机制中的可能作用。方法选取产科产检并分娩的孕晚期、单胎、初诊为PE患者76例为观察组,选取同期年龄、孕周匹配的正常妊娠孕妇76例为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清NGAL水平,同时测定所有研究对象空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,用稳态模型法评价胰岛素敏感性(HOMA-IR=FPG×FINS/22.5)。结果观察组血清NGAL水平显著高于对照组,血清NGAL水平与体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关,多元逐步回归分析显示DBP、HOMA-IR是血清NGAL水平的独立危险因素。结论子痫前期患者血清NGAL水平升高,NGAL水平与子痫前期患者胰岛素抵抗程度相关,提示NGAL可能通过增强胰岛素抵抗参与子痫前期的发生发展。

产前护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响分析

目的分析产前护理方式对妊娠高血压综合征产妇的作用和影响。方法采用不同护理的方式对2011年2～10月的56例妊娠高血压综合征产妇进行护理干预。将其随机分为观察组和对照组各28例。对照组进行常规的护理,而观察组则进行产前护理干预,观察两组患者在入院时的心情焦虑程度评分和护理后的评分结果。结果经产前护理之后,观察组中28例产妇的心情焦虑的评分为(48±7)分,明显低于入院时的评分(59±6)分(P<0.05);而对照组的28例产妇中,其心情焦虑的评分为(55±7)分,与入院时的评分([60±6)分]差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强对妊娠高血压综合征产妇产前的护理,有利于减轻产妇的心理焦虑,确保顺利生产。

关于米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的剂量探讨

目的探讨米非司酮治疗未破裂型异位妊娠时不同剂量的临床效果。方法选择本院2012年1月至2014年6月收治的未破裂型异位妊娠患者100例。根据随机法分为对照组和实验A组、实验B组及实验C组。其中对照组35例,应用1日50mg米非司酮片口服治疗;实验A组21例,应用150mg·d-1治疗;实验B组22例,应用1日300mg治疗;实验C组21例,初期应用1日500mg进行治疗,随后以75mg/3.5d的速度递减至1日300mg。结果对照组、实验A组及实验B组的治愈率差异并没有明显统计学意义(P>0.05)。实验C组的治愈率明显高于其他组,具有统计学意义(P<0.05)。对照C组血β-HCG值降至正常的时间、妊娠包块消失的时间、住院时间明显低于其他各组,具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的剂量偏大时临床价值较高,有利于提高治愈率,缩短住院时间,改善患者临床症状,值得推广。

宫腔镜插管通液结合中药滴肛治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的探讨宫腔镜插管通液技术结合中药滴肛治疗双输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法于月经干净后3～5d,采用宫腔镜直视下插管,导管外接注射器,注入药物进行通液,每月1次,3个月为1疗程。中药滴肛治疗每日1次(月经期除外),每次20min。结果120例观察对象中,妊娠82例,其中足月产63例,自然流产9例,异位妊娠4例,证实妊娠后失访6例。结论中药滴肛治疗协同宫腔镜下插管通液术,明显改善输卵管的功能,调节榆卵管平滑肌的反应性,使输卵管梗阻性的不孕症的治疗达到理想的效果。

高龄再生育女性产后盆底功能状况分析

目的分析高龄再生育女性产后盆底功能状况.方法选取2016年1月至2018年1月在福州市第二医院分娩的产妇164例,均于产后42d在门诊行产后健康问卷调查及盆底功能检测.164例产妇中,适龄初产妇55例,高龄初产妇54例,高龄经产妇55例.比较产妇产后42d肌电值类型构成比、盆底肌肌电值.结果产妇产后42d,快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值中,低张型构成比高龄经产妇高于高龄初产妇(χ^2=4.327、5.964、5.741,P<0.05);快肌最大肌电值低张型高龄初产妇为(20.04±8.14)μV,适龄初产妇为(23.61±7.00)μV,高龄经产妇为(24.28±8.01)μV,高龄初产妇低于适龄初产妇(t=2.456,P<0.05),高龄初产妇低于高龄经产妇(t=2.741,P<0.05),而混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值高张型,高龄初产妇高于高龄经产妇(t=9.432、7.288,P<0.05).结论高龄经产妇经过初产后存在潜在盆底功能障碍风险,再次妊娠和分娩后,极易使盆底肌功能减退至异常范围,产次可增加盆底肌受损概率.高龄女性再生育后可制定个体化康复治疗方案以恢复盆底功能.