儿科留置针封管护理改进

我科惠儿输液大多使用周围静脉留置针,在留置针封管护理存在许多安全隐患,通过分析原因,采取了一些措施:对住院病人采血查凝血4项;BID输液中午封管改为生理盐水封管;对稀肝素针筒给予特殊用药标识;降低稀肝素液溶媒的浓度;指导护士使用正确的封管手势等综合手段,改进了护理方法,提高了护理安全性。

双黄连粉针剂治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效及不良反应评价

近年来,多项研究表明双黄连治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著[1-4],然而这些研究大多集中在急性上呼吸道感染等的轻症呼吸系统感染患者,且多未采用随机化试验及盲法,客观评价双黄连治疗小儿急性支气管肺炎疗效的研究报道甚少。同时,随着双黄连使用范围日益扩大,应用人群日渐增加,近年来双黄连药物不良反应（adversedrugreaction,ADR）报道逐年.

葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性分析

目的探讨葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效及安全性。方法本研究按照随机数字表法将186例轮状病毒腹泻患儿随机分为研究组和对照组,其中,对照组患儿给予补液纠正脱水、维持水电解质平衡,对症给予妈咪爱、思密达治疗。研究组患儿则在上述常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌口服。结果研究组患儿腹泻停止时间较对照组患儿明显缩短(P<0.05)。研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应。结论葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻临床疗效确切,无明显不良反应,易被家长接受,值得临床推广使用。

维生素D滴剂治疗小儿反复呼吸道感染的效果分析

目的分析维生素D滴剂治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的效果。方法将70例RRTI患儿随机分为维生素D组和匹多莫德组,30名健康儿童作为对照组。ELISA检测对照组、维生素D组和匹多莫德组治疗前后血清中25-(OH)D3水平。比较维生素D组和匹多莫德组的治疗效果。结果分别与对照组相比,无论是维生素D组还是匹多莫德组治疗前血清中25-(OH)D3水平都较低,差异均具有统计学意义(t=4.34,P=0.03;t=5.23,P=0.02)。维生素D组和匹多莫德组治疗总有效率差异无统计学意义(χ2=1.86,P>0.05)。结论补充维生素D滴剂对RRTI具有较好的治疗效果。

早期布洛芬治疗极低出生体质量早产儿动脉导管未闭的疗效评价

目的探讨早期预防性应用布洛芬治疗极低出生体质量早产儿动脉导管未闭的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将2014年1月至2016年1月我院收治的极低出生体质量早产儿进行随机分组,最终获得研究组和对照组各46例。研究组所有患儿均给予疗程3d的布洛芬干预性用药,对照组则不进行干预。患儿出生4d后复查超声心动图,明确动脉导管关闭情况;对于两组出现动脉导管未闭的患儿均给予布洛芬治疗,7d后复查超声心动图,确认动脉导管关闭情况;同时,观察统计两组患儿的不良反应及相关并发症。结果首次检查确认研究组患儿动脉导管关闭41例(89.1%),对照组则为35例(76.1%),组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);布洛芬治疗7d后复查结果显示,研究组最终动脉导管关闭42例(91.3%),对照组最终动脉导管关闭41例(89.1%),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿在首次用药后15例(32.6%)出现少尿,对照组则有4例(8.7%)出现少尿,差异有统计学意义(P<0.05);入院时两组患儿血肌酐水平对比,差异无统计学意义,出生后4d研究组血肌酐水平显著升高(P<0.05);两组在坏死性小肠炎、胃出血、脑室出血、慢性肺疾病、死亡的发生率上对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组的喂养不耐受发生率显著升高(P<0.05)。结论早期预防性应用布洛芬能够提高极低出生质量早产儿早期的动脉导管关闭率,但最终关闭率与常规应用方案相近;早期应用布洛芬会增加极低出生体质量早产儿脏器损伤的风险,不良反应和并发症较多,因此待患儿出现动脉导管未闭后再行布洛芬治疗,相对而言安全性更高,也更合理。

围产期窒息新生儿心肌损害的评价

目的:探讨宫内窘迫和/或伴产后窒息致新生儿缺氧、缺血性心肌损害时的酶学及心电图变化。方法:对照组(A组,20例),窒息新生儿分为产后窒息组(B组,29例)和宫内窘迫伴产后窒息组(C组,23例),测定其血清AST、CK-MB、LDH、αHBDH及ECG。结果:C组上述心肌酶分别明显高于B组和A组,P<0.01或<0.05),而B组的又高于A组(P<0.05)。C组的心电图变化明显多于B组(P<0.05)。结论:宫内窘迫伴产后窒息致心肌损害更加严重。

阿奇霉素序贯治疗儿童社区获得性肺炎临床观察及成本效益分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)应用阿奇霉素序贯治疗的有效性及分析其治疗成本。方法对118例无合并症和并发症的CAP患儿随机分为阿奇霉素序贯治疗组(A组,n=62)与头胞他定静脉注射治疗组(B组,n=56)。结果A组治疗有效率(91.94%)与B组有效率(82.14%)比较差异无显著性(P>0.05)。但两组总医疗费用比较差异有高度显著性(t=4.92,P<0.01)。结论CAP患儿应用阿奇霉素序贯治疗有效、安全而且经济,同静脉注射抗生素相比可大大节省医疗费用。

小儿肺炎支原体感染289例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学、临床特点及治疗方法。方法回顾分析2010年3月至2011年4月我科289例确诊肺炎支原体感染患儿的有关资料。

利巴韦林气雾剂联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎39例临床分析

目的观察利巴韦林气雾剂联合开喉剑喷雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法将收治的78例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为观察组39例和对照组39例。对照组患儿给予常规治疗;观察组在对照组基础上给予利巴韦林气雾剂喷口腔黏膜病损处,每次3揿,4次/d,联合使用开喉剑喷雾剂,每次3揿,6次/d;将两组疗效进行对照。结果观察组的热退时间、疱疹消退时间和疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组均未发现明显不良反应。结论利巴韦林气雾剂联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著、安全可靠,值得推广。