计划行为干预理论联合疼痛分级护理改善下肢创伤性骨折术后患者疼痛及睡眠质量的疗效观察

目的:探究计划行为干预理论联合疼痛分级护理改善下肢创伤性骨折术后患者疼痛及睡眠质量的疗效。方法:选取2023年5月1日至2023年11月1日福建省福州市第二医院创伤骨科收治的下肢创伤性骨折手术患者206例作为研究对象。以随机抽取编号分组方式分为对照组和观察组,每组103例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施计划行为干预理论联合疼痛分级护理。比较2组患者疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,术后第3天运动恐惧、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率以及住院时间。结果:术后第3天,观察组疼痛VAS及PSQI评分均低于对照组,术后第3天运动恐惧、DVT发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:计划行为干预理论联合疼痛分级护理能有效减轻下肢创伤性骨折手术患者术后的疼痛程度,降低术后运动恐惧、DVT发生率,有效改善睡眠质量,能够促进患者术后康复。

基于PI3K/Akt通路探讨氟尿嘧啶对大鼠软骨细胞凋亡的影响

目的以PI3K/Akt信号通路为切入点,探讨氟尿嘧啶抑制膝骨关节炎模型大鼠软骨细胞凋亡的作用机制.方法将36只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和氟尿嘧啶治疗组,采用改良Hulth法制备膝骨关节炎模型,术后6周空白对照组和模型对照组于膝关节腔内注射生理盐水,氟尿嘧啶治疗组按2mg/kg重组氟尿嘧啶注射液关节腔内注射,持续干预15d后取材;番红固绿染色观察软骨组织结构变化,AB-PAS染色观察软骨基质黏蛋白分布变化,Real-time PCR和Western blot分别检测软骨组织PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl-2和Bax mRNA和蛋白的表达水平.结果模型对照组软骨4层结构紊乱,可见软骨缺失和软骨细胞凋亡,基质浅染甚至失染,酸性黏蛋白分布缩小和中性黏蛋白分布扩大,潮线不清;p-PI3K、p-Akt、Bcl-2mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.01),Baxm RNA和蛋白表达明显升高(P<0.01).与模型对照组相比,氟尿嘧啶治疗组软骨结构较规则,未见明显软骨缺失和细胞凋亡,基质染色较深,酸性黏蛋白分布扩大和中性黏蛋白分布缩小,潮线可见;p-PI3K、p-Akt、Bcl-2mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),BaxmRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01).结论关节腔内注射氟尿嘧啶可调控PI3K/Akt信号通路,抑制软骨细胞凋亡和基质降解,延缓关节软骨退变的病理进程.

顶压撬拨技术在Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用

目的探讨应用顶压、撬拨技术在GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中的临床疗效。方法 62例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折通过顶压、撬拨复位技术以达到满意复位后,行3枚空心钉内固定。结果 62例骨折复位质量按Garden＂对位指数＂评价：Ⅰ级复位41例,Ⅱ级复位21例。随访6~36个月,未发生骨折端移位、内固定失败、股骨头坏死,骨折均愈合。结论顶压、撬拨复位技术在股骨颈骨折闭合复位内固定术中可以达到骨折的良好复位,有利于骨折愈合,可避免后期发生股骨头坏死。