福建省2004年至2012年流行性脑脊髓膜炎菌群分布变迁变化趋势分析

目的为了解流脑菌群在福建省的流行、分布及耐药状况,以便采取防止措施。方法我们于2004年-2012年对我省流脑病例咽拭子及脑脊液、密切接触者、健康人群咽拭子,依据流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则进行了流脑菌群的分布监测。结果共分离了脑膜炎奈瑟菌株70株。其中从流脑病人中分离脑膜炎奈瑟菌15株、密切接触者咽拭子分离脑膜炎奈瑟菌14株、健康人群咽拭子中分离脑膜炎奈瑟菌41株;分离到的70株脑膜炎奈瑟菌血清分布为A群27株(38.57%)、B群20株(28.57%)、C群22株(31.43%)、W135群1株(1.43%);对70株脑膜炎奈瑟菌做了药敏试验,敏感率依次为头孢唑啉100%、头孢呋辛100%、头孢噻肟100%、氯霉素100%,耐药率较高的为复方新诺明78.57%、阿莫西林80%。结论福建省流脑的病原学和血清学特征为多菌型并存着,菌株对于一些药物出现了耐药现象,有必要加强流脑疫苗的免疫接种和流脑病原学监测。

血清miR-223、miR-155检验对小儿肺炎支原体感染的诊断价值分析

目的探讨血清微小RNA223(miR-223)、微小RNA155(miR-155)检验对小儿肺炎支原体感染的诊断价值,为其临床诊治提供参考。方法选择福州市第二医院2019年2月至2020年12月收治的100例小儿肺炎支原体感染患儿(观察组)作为研究对象,另取同期体检的50名健康儿童作为对照组。比较两组受试者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及miR-223、miR-155水平,采用Pearson法对血清miR-223、miR-155水平与PCT、CRP、IL-6水平的相关性进行分析,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-223、miR-155检验对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。结果观察组患儿血清miR-223、miR-155表达及PCT、CRP、IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,小儿肺炎支原体感染患者血清miR-223、miR-155水平与血清PCT、CRP、IL-6呈正相关(P<0.05)。经ROC分析显示,miR-223+miR-155的AUC为0.926,明显高于miR-223和miR-155(P<0.05);且miR-223与miR-155的截断值分别为11.29、4.35。结论miR-223与miR-155在小儿肺炎支原体感染患者中均呈现高表达,且与血清PCT、CRP、IL-6水平呈正相关,对小儿肺炎支原体感染具有较高的临床诊断价值,初步证实了miR-223与miR-155具有成为预防小儿肺炎支原体肺炎新靶点的潜力。

糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析

目的探究糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床应用价值。方法将2017年1—12月该院收治的确诊为糖尿病患者50例纳入研究,设置为观察组,将同期在该院进行体检的健康者50名纳入研究,设置为对照组,进行尿糖、尿微量白蛋白联合检验。结果观察组的尿糖、尿微量白蛋白检测值均高于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的尿糖、尿微量白蛋白检测阳性率均高于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿糖、尿微量白蛋白联合检验能有效地提高糖尿病早期肾损伤的诊断准确率。

血清附睾蛋白和癌抗原125在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的通过检测人血清附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)的浓度,从而辅助临床医师对卵巢恶性肿瘤的诊断。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组妇女血清HE4和CA125的水平。3组分别为体检健康对照组(n=60)、卵巢良性病变组(n=48)和卵巢恶性病变组(n=36),以体检健康妇女为健康对照组。结果 (1)HE4和CA125的浓度在恶性病变组与健康对照和良性病变组的比较均有显著的增高,其差异有统计学意义(P<0.01);(2)HE4和CA125在恶性卵巢癌患者血清中的浓度均有显著增高,其检出率为72.5%和60.0%,与健康对照组和良性病变组的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人血清HE4和CA125的联合检测,可进一步提高卵巢恶性肿瘤的诊断。

鼻咽癌患者EB病毒检测的临床意义

目的探讨EB病毒(epstein-barr virus,EBV)抗体EB-VCA-IgA(EB病毒衣壳抗原抗体),EB-EA-IgA(EB病毒早期抗原抗体)及血浆中EBV-DNA(EB病毒DNA)水平在监测鼻咽癌放疗后疗效、预后判断及复发转移中的临床意义。方法鼻咽癌患者76例,放疗前检测EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA及EBV DNA。放疗后再次检测上述指标,并与临床及影像学检查结果比较。结果 76例中,EB-VCA-IgA放疗前阳性71例,阴性5例;放疗后阳性69例,阴性7例。EB-EA-IgA放疗前阳性68例,阴性8例;放疗后阳性者64例,阴性12例。EBV-DNA放疗前检测阳性60例,阴性16例;放疗后阳性11例,阴性65例。其中,11例检出阳性者中2例证实为远处转移,8例为临床复发,故其肿瘤进展阳性预测值为90.9%。在65例阴性患者中,共有3例远处转移,8例复发,故阴性预测值为83.1%。64例患者血浆EBV-DNA水平与临床结果相符,故准确率为84.2%。结论血浆EBV-DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标。而EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA尚无法证明其是判断临床分期、疗效及复发的可靠指标。

某院2007～2010年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性分析方法对2007-2010年临床分离鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性进行分析。结果512株鲍曼不动杆菌的临床标本来源以痰和伤口分泌物为主，分别占78．5％和11．9％。2007～2009年鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南耐药率均在8．0％以下，而2010年耐药率上升至26．55％。结论福州市第二医院鲍曼不动杆菌的耐药率低于其他综合医院。该菌连续4年抗菌药耐药性监测显示了其多重耐药性，且其感染和耐药性在临床呈逐年上升趋势，特别是2009年以来上升尤为突出，须引起，临床关注。

系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白及补体检测结果分析

目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)及补体(C)水平与系统性红斑狼疮(SLE)的关系和意义。方法采用速率散射免疫比浊法对临床确诊的40例SLE患者和36例健康对照者的血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测并比较其结果。结果 40例SLE患者血清IgG、IgA水平与健康对照者比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05);血清补体C3、C4水平与健康对照者比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE患者血清IgG、IgA及补体水平检测对疾病的诊断有一定的临床意义,但IgM未见相关性。

补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者MMPs及IGFBP-1表达变化的影响

目的研究补肾化痰中药对多囊卵巢综合征患者血清IGFBP-1及MMPs水平的影响,分析补肾化痰中药对PCOS改善的作用机制。方法对PCOS患者进行中药治疗、西药治疗、中西医联合治疗,采用临床症状评分来评价中医证候治疗效果,采用酶联免疫检测法检测患者治疗前后血清中MMP-2、MMP-9和IGFBP-1的水平。结果补肾化痰方能取得与西药达英-35相同的中医证候治疗效果,中西医联合治疗的效果最佳,能够在显著降低患者体内MMP-2、MMP-9的水平的同时提高患者体内IGFBP-1的水平。结论补肾化痰中药对PCOS的改善可能与MMP-2、MMP-9和IGFBP-1的水平相关。

碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原联合检测对于判断骨折术后感染的临床价值研究

目的研究碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原联合检测对于判断骨折术后感染的临床价值。方法选择骨折术后患者作为研究对象,根据术后是否发生感染分为术后发生感染的观察组和术后未发生感染的对照组,检测碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原水平。结果观察组患者的碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原水平均明显高于对照组,三项指标联合检查灵敏度、特异度均高于三项指标单独检测。结论碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原三项指标与骨折术后感染密切相关,联合检测有助于提高检出的灵敏度和特异度。

蛋白芯片联合检测病原体抗体在急性呼吸道感染中诊断价值的探讨

目的：采用蛋白芯片技术联合检测急性呼吸道感染（Acute respiratory infection,ARI）患儿病原体,探讨蛋白芯片在急性呼吸道感染疾病中的诊断价值,为临床病原学诊断提供依据。方法：收集诊断ARI患儿的血清标本474例,应用蛋白芯片法检测其中常见病原体抗体,包括肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia,MP）、腺病毒（Adenovirus,ADV）、流感病毒（Influenza virus,FLU）、呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus,RSV）。结果：474例患儿中抗体阳性470例,阳性率99.2%,其中根据患儿年龄分为四组,第一组〈1岁,第二组1～3岁,第三组3～6岁,第四组＞6岁,各组阳性率分别是86.8%,94.0%,97.0%,96.9%比较各组差异有统计学意义（P〈0.05）;各年龄组不同病原体感染差异有统计学意义（P〈0.05）;四种病原体中FLU阳性率最高,其余依次为MP、RSV、ADV。混合感染226例,占47.7%,主要是两种及以上病原体混合感染。结论：蛋白芯片检测儿童急性呼吸道感染病原体阳性率高,其中阳性率较高的病原体为FLU、MP和RSV,混合感染比较普通,各年龄组感染的病原体有差异。

强直性脊柱炎患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞的变化及临床意义

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)的变化及临床意义,为其临床诊治提供参考。方法选择福州市第二医院风湿免疫科及骨科在2018年10月至2021年3月收治的80例AS患者作为研究对象,根据Bath AS疾病活动指数评分(BASDAI)不同将患者分为非活动组(n=50,BASDAI<4)和活动组(n=30,BASDAI≥4)两组,另取同期体检的50名健康者作为对照组。比较各组受试者相关血清学指标变化,观察各组外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、CD8^(+)CD28^(+)Tc、CD8^(+)CD28^(-)Treg及CD8^(+)CD28^(+)/CD8^(+)CD28^(-)值差异,采用Pearson法对CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、CD8^(+)CD28^(+)Tc、CD8^(+)CD28^(-)Treg及CD8^(+)CD28^(+)/CD8^(+)CD28^(-)与BASDAI、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性进行分析。结果活动组的BASDAI分级评分高于非活动组,活动组和非活动组的血清hs-CRP、ESR水平均明显高于对照组,且活动组高于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动组和非活动组的外周血CD8^(+)CD28^(+)/CD8^(+)CD28^(-)、CD8^(+)CD28^(+)Tc细胞值及血清IL-17A、IFN-γ、TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,外周血CD8^(+)CD28^(-)Treg、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg均明显低于对照组,且活动组上述指标变化更为显著(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg与BASDAI分级、ESR及hs-CRP均呈负相关(P<0.001),CD8^(+)CD28^(+)Tc及CD8^(+)CD28^(+)/CD8^(+)CD28^(-)值与BASDAI分级均呈正相关(P<0.05)。结论外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞表达异常,在疾病发生发展过程中作用显著,且与AS疾病BASDAI评分呈负相关,具有一定的临床参考价值。

恶性肿瘤特异性生长因子在临床中的应用

目的:恶性肿瘤特异性生长因子在临床中的应用。方法:应用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)试剂盒对随机人群1567例,对照组恶性肿瘤患者99例,进行血清中TSGF含量测定和评估。结果:1567例随机人群中70例含量≥64u/ml,这70例增高人群中有60例非恶性肿瘤病人因有各种特殊原因(包括急性炎症、标本溶血、自身免疫性疾病、结核等),10例是已确诊的恶性肿瘤病人阳性率是0.64%;99例恶性肿瘤病人,阳性83例、阳性率83.8%[1]。结论:TSGF随机人群的阳性率大大低于恶性肿瘤病人,可用以随机人群恶性肿瘤筛查及恶性肿瘤病人的诊断及疗效监测。

重症监护病房病原菌分布与耐药现状分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布和耐药情况,为危重患者抗感染提供治疗依据。方法调查重症监护病房的各类标本的分离菌鉴定及药敏资料。结果共分离出569株病原菌,以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌居首位;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占80.46%;泛耐药鲍曼不动杆菌占82.56%。结论细菌对常用抗菌药物耐药严重,应严格掌握使用原则,根据药敏选用抗菌药物。

533例健康孕妇血脂4项结果分析及探讨

目的探讨健康妊娠妇女在妊娠各期三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化规律。方法用Olympus 5400全自动生化分析仪检测533例不同孕期正常妊娠妇女血脂4项的值,同期体检的103例未孕健康育龄妇女的血脂4项值作对照。结果健康孕妇在孕早期血脂4项与同龄段非孕健康妇女相比差异无统计学意义(P>0.05),孕中期TG、TC分别为(1.88±0.63)、(5.05±1.24)mmol/L,与孕晚期的(2.43±1.22)、(7.02±1.79)mmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康孕妇的血脂四项在孕中随孕期的增加而有所提高是正常的妊娠生理现象。

手术前后血浆D-二聚体检测对肺栓塞诊断的意义

目的探讨血浆D-二聚体水平对术后患者肺栓塞诊断的临床价值。方法采用免疫比浊法测定1 2 0例外科手术患者手术前后血浆D-二聚体,以≥1.0μg/ml为阳性。结果术前所有患者血浆D-二聚体检测均为阴性,术后3 5例(2 9%)血浆D-二聚体检测阳性,其中有5例强阳性。通过心脏肺动脉彩超、心脏肺动脉彩超、螺旋CT、血气分析等检查临床确诊为肺栓塞。结论术后及时检测血浆D-二聚体能有效监测静脉血栓的形成,通过临床采取有效的预防措施,可能避免肺栓塞的发生。

NAP酶积分在呼吸道感染患者的诊断意义

目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分应用于呼吸道感染患者诊断的临床研究。方法:选择93例呼吸道感染患者为感染组,其中包括细菌感染亚组36例和病毒感染亚组57例,对所有患者的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)进行检测,并与93例健康者作对照,对三组的NAP酶积分以及阳性率进行统计分析。结果:细菌感染亚组NAP酶积分及阳性率均明显高于病毒感染亚组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外病毒感染亚组与对照组之间比较,NAP酶积分及阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NAP酶积分应用于呼吸道感染患者的诊断是一种有效的方法,有助于进行快速准确的鉴别诊断,提高治疗效果,节省治疗成本,提高患者的生活质量,值得进一步的研究与临床推广。

Cobas e601全自动免疫分析仪检测白细胞介素6的性能分析

目的评估Cobas e601全自动免疫分析仪检测白细胞介素6(IL-6)的性能。方法对Cobas e601全自动免疫分析仪检测IL-6进行系统的方法学评价,包括精密度评价、线性范围验证、准确度评价及参考范围验证等。结果Cobas e601全自动免疫分析仪检测IL-6的低水平批内、批间精密度分别1.73%、1.82%;高水平批内、批间精密度分别为1.40%、1.48%;2.92~4504.50 pg/ml内线性关系良好(Y=0.9951X+6.0447,R^(2)=0.9999);回收率为103.0%;参考区间<7.0 pg/ml。结论基于Cobas e601全自动免疫分析仪对IL-6的检测性能良好,准确度高,精密度好,线性范围宽,值得临床实验室推广。

血尿酸和胆红素与冠心病关系的研究

目的研究冠心病患者血尿酸和血胆红素水平的变化,探讨其与冠心病发生、发展的关系。方法将108例患者经冠状动脉造影分为冠心病组(53例)和非冠心病组(55例),入院后次日晨空腹抽取静脉血,检测血尿酸和血胆红素水平。结果冠心病组患者血尿酸水平明显升高,总胆红素与间接胆红素水平显著降低,但直接胆红素水平无明显差异。结论血尿酸水平升高和血胆红素水平降低与冠心病相关,早期干预有可能预防心血管事件的发生。