甲状腺微小癌超声弹性成像应变率比值与病灶内血管新生指标的相关性分析

目的:探讨超声弹性成像应变率比值(SR)在诊断甲状腺微小癌(TMC)的临床价值,分析SR与病灶内血管新生指标的相关性。方法:选择我院2018年1月—2020年1月收治的224例甲状腺微小占位患者作为观察对象,共有270个微小结节,其中良性结节126个、恶性结节144个,所有患者术前均采用彩色多普勒超声诊断仪获取良性结节和恶性结节的应变率比值(SR),所有患者均采取手术切除治疗,收集术中切除的病灶组织,采用酶联免疫吸附(ELISA)测定血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、人血管生成素2(ANG-2)等血管新生指标,比较良性结节和恶性结节患者SR及血管新生指标差异,采用Pearson法分析恶性结节患者SR与血管新生指标的相关系数,建立受试者工作特征(ROC)曲线分析SR对TMC的诊断价值。结果:恶性结节组患者SR、VEGF、b-FGF、ANG-2均明显高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,恶性结节患者SR与VEGF、b-FGF、ANG-2呈正相关(P<0.05)。超声弹性成像技术测量病灶组织SR值诊断TMC的ROC曲线下面积(AUC)为0.809,95%CI为0.755~0.864(P<0.05)。结论:甲状腺微小癌超声弹性成像应变率比值能够有效鉴别诊断良性结节和TMC,且与病灶内血管新生指标具有良好相关性,在评估TMC病情方面亦有重要价值。

超声弹性成像联合彩色多普勒超声对良恶性乳腺结节鉴别诊断及TNM分期的评估效果

目的探讨超声弹性成像(UE)联合彩色多普勒超声(CDFI)在良恶性乳腺结节鉴别诊断中的应用及对TNM分期的评估效果。方法选取2019年1月至2020年1月福建省福州市二医院就诊的乳腺结节患者110例作为研究对象,所有患者均经穿刺活检或手术病理证实,入院时均采用UE联合CDFI检查,以病理检查结果作为金标准,将患者分为良性病变组和恶性病变组,比较两组患者CDFI和UE检测结果,分析CDFI、UE、CDFI联合UE诊断乳腺结节的敏感度、特异度、准确率,根据美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌TNM分期(T:原发灶,N:淋巴结,M:远处转移)将患者分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,比较不同TNM分期患者UE和CDFI检测结果差异。结果110例乳腺结节中良性病变78例,包括乳腺纤维腺瘤51例、乳腺腺病19例、乳腺导管内乳头状瘤8例。恶性病变32例,检出率为29.09%,包括浸润性导管癌27例、导管内癌4例、小叶原位癌1例。良性病变组和恶性病变组CDFI血流分级及UE评分差异有统计学意义(χ2=40.080、43.145,P<0.01)。CDFI联合UE诊断恶性乳腺结节的敏感度为96.88%,明显高于单一CDFI检查的75%、单一UE检查的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期患者CDFI血流分级及UE评分差异有统计学意义(χ2=42.710、48.444,P<0.01)。结论UE、CDFI是鉴别诊断良恶性乳腺结节的有效方法,二者联合能够提高恶性乳腺结节诊断的阳性率及准确率,且对评价恶性乳腺结节TNM分期具有一定参考价值。