高血压患者联合用药的合理性与不良反应特点及联合用药禁忌证

目的分析高血压患者联合用药的合理性、不良反应特点及联合用药禁忌证。方法选取福州市经济技术开发区医院2016年1月—2017年8月收治的高血压患者联合用药处方1 976份,对所有联合用药处方进行点评,评价其合理性,并将发生不良反应的53例患者纳入不良反应组,其他患者纳入对照组,进行多因素logistic回归分析。结果不合理处方106例,其中药物品种选择不当56例、联合用药不当22例、疗程过长11例、剂量过大8例、其他9例。2016年4个季度,2017年第一、二季度处方不合格率呈逐渐下降趋势。53例患者出现的不良反应包括呼吸系统、皮肤、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统等各系统及器官。不良反应组年龄、服药时间、合并用药种类、合并用药品种、合并基础疾病种类、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于对照组,男、原发肝脏疾病、原发肾脏疾病、慢性呼吸系统疾病、代谢性疾病、冠心病、认知功能障碍占比高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,代谢性疾病[OR=1.586,95%CI(1.511,4.466)]、合并用药种类[OR=1.156,95%CI(1.405,3.405)]为高血压患者联合用药发生不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压患者联合用药的不良反应可涉及多种类型、器官、系统,需重视不良反应的预防,特别重视代谢性疾病者,对于联合用药种类较多的患者,需提高重视。

微创全膝关节置换术后疼痛的围手术期护理干预及康复指导

目的探讨微创全膝关节置换术后疼痛的围手术期护理干预及康复指导对膝关节功能恢复的影响。方法对2014年1月~2015年11月期间42例中老年患者终末期膝关节疾病进行全膝关节置换手术治疗,予以完善围手术期心理护理和术后无痛的护理干预,早期主动的康复锻炼和出院后的康复指导。结果患者术后2周、6周、12周的膝关节最大屈曲度、活动度、VAS评分和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院时48例可以步行出院,5例可以在助行器保护下下地活动。术后6个月随访,患膝关节活动基本无痛,膝关节活动功能佳。结论全膝关节置换术后围手术期全程无痛地护理干预及早期正确地主动康复锻炼是提高疗效、保证患者满意度的关键。

不同层次护士对伤口湿性愈合理论认知度的调查与分析

目的调查分析不同层次护士对伤口湿性愈合理论的认知情况,寻找学习伤口湿性愈合理论的有效途径,探讨影响护士认知的相关因素,从而促进湿性愈合理论在护理人员中的普及。方法采用自制问卷对某医院的80名护士进行问卷调查。结果护士对伤口愈合所需微环境的认知较好;不同职称、学历护士对伤口湿性愈合理论认知的差异具有统计学意义(P<0.05),不同护龄之间的差异没有统计学意义(P>0.05);同事交流(45.8%)、在校教育(23.3%)这两种学习方式更适合学习湿性愈合理论;工作久、累,没有可支配时间(48.2%)影响了学习湿性愈合理论。结论目前,护理人员对伤口湿性愈合理论的认知存在不足,加强对低职称、低学历的护理人员的培训;强化高职称、高学历护士的传、帮、带意识;丰富学习形式,加强各级人员培训;临床护士要不断提高自己的理论水平,以便更好地指导护理实践,全面提高护理人员整体素质水平,更好地为患者服务。

生物信息红外肝病治疗仪联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化及肝功能的影响

目的探讨生物信息红外肝病治疗仪联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化及肝功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月福建医科大学孟超肝胆医院收治的64例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组给予恩替卡韦治疗,试验组在对照组基础上加用生物信息红外肝病治疗仪治疗,比较两组的肝纤维化指标及肝功能指标变化。结果治疗后,两组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、肝弹性硬度均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、高尔基体蛋白73(GP73)均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化代偿期患者接受生物信息红外肝病治疗仪联合恩替卡韦治疗的效果较好,可降低肝纤维化指标水平,改善肝功能。

护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果分析

目的对消毒供应管理中应用护理安全管理模式的效果进行分析探讨。方法我院于2016年12月-2017年12月选出100例消毒供应室医护人员,将其分为两组,一组实施护理安全管理模式,另一组未实施护理安全管理模式,对比两组护理质量评分、物品供应质量。结果实验组医护人员在应用护理安全管理模式后,其安全识别能力、风险防范意识、服务意识与护理质量评分均优越于对照组,组间差异显著(P<0.05)。实验组在取物时间与物品补充时间上,差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组物品准备完善率以(99.38%)领先于对照组(93.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果显著,医护人员安全、风险防范意识与服务意识均能得到提高,护理质量明显得到改善,于此同时物品供应质量也得到了提升。

右室双腔心6例超声心动图诊断体会

右室双腔心（double-chambered right ventricle，DCRV）为一个或几个异常肌束横跨右心室腔，起自室间隔上的隔缘柬中下部，止于右室流出道部的右心室，导致血流梗阻所引起的先天性心脏病，又称为三室心、被分隔的右心室，约占先天性心血管畸形的1．5％，男性发病率略多于女性。

不同方法使用炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的治疗与护理分析

目的观察炎琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入治疗病毒性肺炎的疗效。方法将92例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例,两组患者在常规治疗的基础上治疗组给予炎琥宁注射液雾化吸入,对照组给予炎琥宁注射液静脉滴注。结果治疗组46例中显效33例(71.7%),有效12例(26.1%),总有效率为97.8%。对照组46例中显效9例(19.6%),有效24例(52.2%),总有效率为71.7%。两组患者总有效率间差异有统计学意义(P<0.01)。结论炎琥宁注射液雾化吸入作用优于静脉滴注,且无不良反应。

儿童手足口病接受干扰素与利巴韦林治疗的疗效观察

目的:研究分析儿童手足口病接受干扰素与利巴韦林治疗的临床治疗效果。方法:选取本院于2016年4月～2018年4月间收治的手足口病患儿96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采取利巴韦林进行治疗,观察组采取利巴韦林联合干扰素进行治疗。对比两组病毒学检出情况、治疗后临床症状改善效果及综合疗效评价情况。结果:观察组CA16、EV71的转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组皮疹症状、口腔疱疹症状总有效率、综合疗效总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论结论:干扰素与利巴韦林对儿童手足口病均有一定的疗效,但联合用药效果更优于单药治疗,值得广泛应用于临床。