三联疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平的影响

目的 比较三联疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平的影响。方法 84例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予艾司奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,观察组患者给予艾司奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素四联疗法治疗。比较两组患者胃镜疗效、不良反应发生率、幽门螺杆菌根除率、复发情况及治疗前后消化道症状(胃脘胀痛、胃脘灼热、嗳气反酸、恶心呕吐、食少纳差)评分、胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平。结果 治疗30 d后,两组胃脘胀痛、胃脘灼热、嗳气反酸、恶心呕吐、食少纳差评分均低于本组治疗前,且观察组胃脘胀痛、胃脘灼热、嗳气反酸、恶心呕吐、食少纳差评分分别为(1.28±0.26)、(1.03±0.24)、(1.58±0.22)、(1.04±0.18)、(1.56±0.20)分,均明显低于对照组的(1.88±0.42)、(1.63±0.30)、(2.02±0.28)、(1.52±0.21)、(1.92±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,两组胃泌素、胃动素水平均高于本组治疗前,且观察组胃泌素(143.19±20.20)pg/ml、胃动素(236.22±24.04)pg/ml明显高于对照组的(127.65±20.33)、(218.43±23.12)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃镜总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组幽门螺杆菌根除率为92.86%(39/42),明显高于对照组的73.81%(31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组1年复发率为7.69%(3/39),明显低于对照组的25.81%(8/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%(3/42),对照组不良反应发生率为4.76%(2/42);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡能更好地改善临床不适症状,提高幽门螺杆菌根除率及胃镜效果,进一步改善患者胃肠激素水平,降低疾病复发率,效果明显优于三联疗法。

酚磺乙胺联合雷贝拉唑对消化道出血患者PGE-2及FSF的影响

目的:探究酚磺乙胺联合雷贝拉唑对消化道出血患者前列腺素-2(Prostaglandin-2,PGE-2)及纤维蛋白稳定因子(Fibrin stabilization factor,FSF)的影响。方法:选取2019年7月—2021年7月在我院接受消化道出血的106例患者,随机分为对照组53例和观察组53例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组采取酚磺乙胺联合雷贝拉唑进行治疗。对比两组的平均血小板体积(MPV)、血小板聚集率(MAR)、血小板计数(PLT)水平、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、前列腺素-2(PGE-2)水平、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶(APTT)、纤维蛋白稳定因子(FSF)水平。对比两组治疗后效果。结果:与对照组相比,观察组MPV、MAR、PLT、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Fib、FSF、PGE-2水平升高;IL-6、IL-8、CRP、APTT水平降低(P<0.05)。结论:对消化道出血患者采用酚磺乙胺联合雷贝拉唑进行治疗,使其血小板功能水平、免疫功能、凝血功能获得改善,炎症反应下降,PGE-2、FSF水平提升,疗效显著。