针灸对2型糖尿病周围神经病变下肢神经功能恢复的疗效观察

目的探索针灸配合药物治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）在神经功能恢复的疗效。方法选择该院2015年10月—2017年6月收治的60例DPN患者,以1：1比例分为对照组、观察组,对照组予常规降糖及甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上配合电针治疗,对比两组DPN患者治疗前后的神经传导速度（NVC）。结果两组疗法均能改善患者NVC,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,观察组对患者NVC改善程度更佳（P〈0.05）,观察组疗效亦显著优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸治疗DPN疗效较为显著,能有效改善患者下肢神经功能。

药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效评估

目的 评估难治性精神分裂症阴性症状患者应用氨磺必利、氯氮平与无抽搐电休克联合治疗对促进患者阴性症状及预后改善所发挥的作用。方法 选择福建省福州神经精神病防治院2022年1月—2023年1月进行治疗的难治性精神分裂症患者136例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各68例。对照组患者联合应用氨磺必利及氯氮平治疗,观察组患者在采用氨磺必利与氯氮平治疗的基础上联合应用无抽搐电休克治疗。比较两组阴性和阳性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、韦氏记忆力量表(Webster memory strength scale,WMS-RS)、简明精神分裂症认知评估测验(brief assessment of cognitionin schizophrenia,BACS)、健康调查简表(health survey summary form,SF-36)及不良反应总发生率。结果 治疗前,两组患者PANSS各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者PANSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组WMS-RS、BACS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者WMS-RS、BACS评分显著高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组生理健康与心理健康、社会关系、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者各维度评分均高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 难治性精神分裂症阴性症状患者采用氨磺必利、氯氮平联合无抽搐电休克能够促进病情缓解,可使患者记忆力、认知功能与生活质量获得显著改善,安全高效。

针灸联合独活寄生汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨针灸联合独活寄生汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2019年1月—2021年1月在该院治疗的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,研究组和对照组,各30例。对照组采用独活寄生汤治疗,研究组在对照组的基础上采用针灸治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率96.67%相较于对照组治疗总有效率66.67%较高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.017,P=0.003)。治疗后两组患者的血脂和血糖水平均得到很大程度的改善,且研究组相较于对照组更优,差异有统计学意义(t=2.309、2.419、2.328、40.968、7.286、2.890、4.957,P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分均有了很大程度的改善,且研究组中医证候积分相较于对照组较低,差异有统计学意义(t=13.186,P<0.001)。治疗后,两组患者的神经传导速度均有了很大程度的改善,且研究组的神经传导速度相较于对照组更高,差异有统计学意义(t=9.526、3.274、12.038、3.812,P<0.05)。结论针灸联合独活寄生汤治疗糖尿病周围神经病变效果更加明显,血脂、血糖、中医证候积分得到了很大程度的改善,神经传导速度更高。

脑卒中后脑干华勒氏变性患者周围神经损害相关性研究

目的探讨脑卒中后华勒氏变性(Wallerian degeneration,WD)与周围神经损害的相关性。方法2020年9月—2021年6月选取偏瘫患者139例,其中脑卒中后磁共振提示脑干华勒氏变性的患者62例作为病例组,并选取脑卒中后未见出现脑干华勒氏变性患者77例作为对照组。统计两组偏瘫侧上肢正中神经、尺神经、桡神经、下肢胫神经、腓总神经的电生理指标,包括运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)、波幅(compound muscle action potential,CMAP)、感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、感觉电位(sensory nerve action potential,SNAP)以及F波出现率。并在3个月后进行复查上述神经的MCV、CMAP、SCV、SNAP、F波出现率。结果病例组患者正中神经、桡神经、腓总神经在3个月后CMAP存在明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,病例组CMAP正中神经、桡神经、腓总神经明显下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。MCV减慢,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。SCV、SNAP、F波出现率差异无统计学意义(P>0.05)。结论WD患者周围神经运动纤维受到了中枢神经系统病变的继发性损害。

青少年癫痫患者精神心理障碍的发生及影响因素分析

目的观探讨青少年癫痫患者精神心理障碍的发生情况,分析影响青少年癫痫患者精神心理障碍发生的可能危险因素。方法以明尼苏达多相人格问卷计算机软件为研究工具,选取2014年10月至2017年3月于本院就诊的青少年癫痫患者98例为癫痫组,另选择同期健康青少年78例作为健康对照组。癫痫组填写一般情况和癫痫病情及治疗情况调查表。健康对照组填写一般情况调查表。分析癫痫组精神心理障碍的发生情况及可能的影响因素。结果青少年癫痫患者存在精神心理障碍,心理异常发生率占82.7%(81例)。与健康对照组相比,癫痫组患者精神病态量表(Pd)、神经衰弱量表(Pt)、癔病量表(Hy)、疑病量表(Hs)、抑郁量表(D)、轻躁狂量表(Ma)评分明显增高。多因素logistic回归分析示癫痫发作类型、癫痫发作频率、抗癫痫药物使用种数、家庭教育方式、家庭生活环境与青少年癫痫患者精神心理障碍的产生有关。结论青少年癫痫患者大多存在精神心理障碍。癫痫发作类型、癫痫发作频率、多种抗癫痫药物的使用以及家庭环境是影响青少年癫痫患者发生精神心理障碍的危险因素。

基于NLRP3炎性小体探讨抗阻力运动联合营养干预对老年衰弱的疗效及机制

目的 探讨基于NLRP3炎性小体分析老年衰弱患者接受抗阻力运动及营养干预对改善衰弱状态的作用。方法 将2020年4月至2021年7月福州神经精神病防治院和福州市第一医院治疗的100例老年衰弱患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予抗阻力运动联合营养干预。观察比较两组患者干预前后的NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱氨酸蛋白酶-1信使核糖核酸(caspase-1 mRNA)的表达水平及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平,以及干预前后患者活动量减少、疲乏明显、步速下降、体重下降、握力下降等衰弱指标改善效果。结果 干预前,两组患者的NLRP3、caspase-1 mRNA表达水平及IL-1β、IL-18水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组的NLRP3、caspase-1 mRNA表达水平及IL-1β、IL-18水平均低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组的各项衰弱指标改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 老年衰弱患者的NLRP3、caspase-1 mRNA的表达水平及IL-1β、IL-18水平较高,为患者提供抗阻力运动及营养干预有助于降低患者NLRP3炎性小体水平,可有效改善患者衰弱指标,对延缓衰老进程具有重要作用。

逍遥散联合脑电治疗脑卒中后肝郁血虚型失眠患者临床观察

目的 评价逍遥散联合脑电治疗脑卒中后肝郁血虚型失眠患者的临床效果。方法 选取福建省福州神经精神病防治院患者90例,分为脑电组与联合组,各45例,治疗时间共28 d。比较2组患者疗效、治疗前后PSQI变化情况、中医状况量表评分。结果 联合组患者在治疗28 d后总有效率高于脑电组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后PSQI变化,联合组评分明显较脑电组高,差异均有统计学意义(P<0.05);脑电组患者中医状况量表评分差值远低于联合组患者(P<0.05)。结论 逍遥散联合脑电治疗治疗脑卒中后肝郁血虚型失眠患者,其后遗症的改善效果更好,能够更有效地改善睡眠质量,临床效果显著值得临床推广。

分阶段康复护理配合短期虚拟现实情景康复训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果

目的探讨分阶段康复护理配合短期虚拟现实情景康复训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月福建省福州神经精神病防治院收治的80例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,采用抽签法分成对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组用短期虚拟现实情景康复训练,观察组在对照组干预基础上联合应用分阶段康复护理,比较两组的神经功能、认知功能、平衡能力、肢体功能和生活质量。结果两组患者干预前的神经功能、认知功能、平衡能力、肢体功能和生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的神经功能缺损评分低于对照组,认知功能、平衡能力、运动功能和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以脑卒中后偏瘫患者分阶段康复护理配合短期虚拟现实情景康复训练,对神经功能和认知功能均有改善作用,患者平衡能力和运动功能明显提高,可促进生活质量的提升,有应用价值。

联合式康复护理对腰椎间盘突出症微创术后康复的应用价值

目的探讨联合式康复护理对腰椎间盘突出症(LDH)微创术后的效果分析。方法将收治的74例行微创手术治疗LDH的患者,随机分为试验组和对照组各37例,对照组术后予常规康复护理,试验组术后予联合式康复护理。比较两组术后24h、术后1周、术后2周视觉模拟疼痛评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。结果试验组术后24h、术后1周、术后2周VAS评分以及SAS、SDS评分均明显低于相应的对照组(均P<0.05)。结论联合式康复护理促使LDH微创术后患者减轻疼痛、改善焦虑抑郁情绪,值得进一步推广应用。

头电针联合多巴丝肼治疗帕金森病肌强直症状疗效观察30例

目的观察头电针联合多巴丝肼治疗帕金森病肌强直症状的疗效。方法将本院2017年1月—2018年1月神经科住院及门诊纳入标准的60例帕金森患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅给予多巴丝肼治疗,治疗组在对照组基础上加用电针治疗,多巴丝肼每日口服3次(餐前),连续治疗6周,电针每周5次,6周治疗共30次。利用帕金森病评分量表(UPDRS)对疗效进行评分。结果治疗组治疗后UPDRS运动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头电针联合多巴丝肼治疗帕金森病疗效肯定,且无副作用,其是治疗帕金森病的安全有效的方法。

生脉注射液联合丹参注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨生脉注射液联合丹参注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法将我院住院治疗的82例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者按随机原则分为观察组和对照组各41例,两组均给予祛痰、限盐限水、吸氧、控制诱发因素等一般治疗,同时给予强心利尿、扩血管等西药治疗,对照组在此基础上加用丹参注射液治疗,观察组在此基础上加用生脉注射液联合丹参注射液治疗,观察比较两组患者的治疗效果及安全性。结果两组患者的中医证候疗效均较治疗前改善,且观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的心功能分级均明显改善,且观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均无不良反应及毒副作用。结论生脉注射液联合丹参注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭能有效改善患者心脏功能及中医症候,安全性高,值得临床推广应用。

松龄血脉康胶囊联合低剂量厄贝沙坦治疗65岁以上高血压患者疗效观察

目的观察松龄血脉康胶囊联合低剂量厄贝沙坦治疗65岁以上老年高血压病患者的临床疗效。方法将90例65岁以上高血压患者随机分为松龄血脉康胶囊联合低剂量厄贝沙坦治疗组和高剂量厄贝沙坦对照组。治疗组给予松龄血脉康胶囊1.5g,每天3次,同时加厄贝沙坦75mg/d;对照组单纯给予厄贝沙坦150mg/d治疗。两组治疗周期为1个月进行比较血压控制情况及不良反应等指标水平。结果治疗后,两组患者收缩压和舒张压均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论松龄血脉康联合低剂量厄贝沙坦治疗高血压疗效确切,无明显不良反应,值得临床应用。

中医疼痛控制护理干预对创伤性骨折术后患者的影响

目的探讨创伤性骨折患者采取中医疼痛控制护理干预的应用效果。方法研究对象为2019年10月—2020年10月在罗源县中医院收治的84例创伤性骨折患者,通过随机数字表法分为对照组(42例)与观察组(42例)。对照组采取常规护理干预,观察组采取中医疼痛控制护理干预,比较2组干预前后疼痛数字评分法(NRS)评分,比较2组匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及住院时间、骨折愈合时间。结果干预后观察组NRS评分和PSQI评明显低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对创伤性骨折患者采取中医疼痛控制护理模式效果理想,有助于促进其康复,缓解其疼痛情况,改善其睡眠质量,值得临床应用。

不同穴位温针疗法对膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的通过比较不同穴位温针治疗的疗效,以寻找膝骨性关节炎的优选疗法。方法将90例单膝疼痛患者随机分成3组进行不同取穴的温针治疗,治疗每日1次,连续10天。对治疗前后症状评分数据统计分析。结果 3组治疗均能缓解膝骨性关节炎患者症状,其中A组患者疗效最佳,与其他组间差异存在统计学意义(P<0.05),B、C组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论在短期治疗中对内外膝眼的着重温针疗效优于研究中其余配穴治疗。

耳针配合针刺对高血压脑卒中患者血压及失眠的影响

目的探讨耳针联合针刺治疗对改善高血压脑卒中患者血压及失眠症状的作用。方法回顾性分析2020年1月~2022年3月我院收治的82例高血压脑卒中患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用西药治疗联合醒神开窍针刺疗法,观察组在西药治疗基础上联合应用耳针加刺人迎穴,比较两组患者的血压、血脂、睡眠质量、神经功能缺损改善效果以及不良反应情况。结果治疗前,两组患者的血压、血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SBP、DBP、TC、TG及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的PSQI评分、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组的PSQI评分、NIHSS评分均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用耳针联合针刺治疗能有效改善高血压脑卒中患者血压水平及睡眠质量,值得临床应用。

脑电治疗联合艾司唑仑在帕金森病失眠中的临床疗效

目的观察脑电治疗对帕金森病失眠的临床疗效。方法选取我院神经内科2015年1月至2018年12月收治的帕金森病失眠患者68例,随机分为对照组和干预组各34例,对照者给予艾司唑仑片改善睡眠症状,干预组在艾司唑仑基础上加用脑电治疗,经4周治疗后比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分的变化。结果①对照组治疗前及治疗后PSQI总分对比差异无统计学意义(P> 0.05);②干预组治疗前及治疗后PSQI总分对比存在统计学差异(P <0.05);③两组经4周治疗后PSQI总分比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑电治疗能有效改善帕金森病患者的失眠状况。

乳腺癌手术患者的术后心理疏导分析

目的观察乳腺癌手术患者的术后心理疏导疗效。方法本院2018年7月—2019年7月收治的52例乳腺癌手术患者为本次研究对象,按照随机原则将所有患者分为对照组(26例:常规术后干预)与试验组(26例:常规术后干预+术后心理疏导),比较两组患者预后效果。结果试验组患者术后24 h、术后1 w焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)以及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)得分均低于同一时间段对照组相关观察指标,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌手术患者术后心理疏导可缓解患者术后焦虑、抑郁等负面情绪。

坦度螺酮治疗青少年癫痫伴焦虑抑郁30例疗效分析

目的研究坦度螺酮治疗青少年癫痫伴焦虑抑郁的临床疗效。方法 60例青少年癫痫伴焦虑抑郁患者按随机化原则分为治疗组和对照组,治疗组在常规口服抗癫痫药物的基础上加用坦度螺酮10 mg,3次/d;对照组服用常规抗癫痫药物,均为8周1疗程。且治疗前后分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分。结果经过8周1疗程治疗后,治疗组的总有效率优于对照组(80.0%vs.63.3%,P<0.05),治疗后治疗组HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.05),治疗组的患者满意度80.0%,高于对照组的56.7%。结论 5-HT1A受体激动剂枸橼酸坦度螺酮不但可全面改善青少年癫痫伴焦虑抑郁患者的临床所有症状,还可减少癫痫的临床发作,提高疗效。

文拉法辛联合右佐匹克隆治疗缺血性脑卒中后抑郁伴失眠症状疗效研究

目的观察文拉法辛联合右佐匹克隆治疗缺血性脑卒中后抑郁伴失眠症状的治疗效果。方法选取2016年10月~2019年6月在我院神经内科住院确诊的缺血性脑卒中后抑郁伴失眠症状患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组单用文拉法辛治疗,观察组给予文拉法辛加右佐匹克隆治疗。经4周治疗后,观察比较两组的临床疗效,以及治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD-17项)、睡眠障碍量表(SDRS)评分及药物不良反应情况。结果观察组的治疗有效率为95.35%,高于对照组62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HAMD、SDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的HAMD、SDRS评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛、右佐匹克隆联合治疗缺血性脑卒中后抑郁伴失眠症状的临床疗效好,可显著改善抑郁症状及睡眠情况,且两药联合使用的药物不良反应未增加,值得临床应用。

实施帕金森病临床路径及护理管理提高帕金森患者生活质量和改变护理模式的效果分析

目的探讨实施帕金森病临床路径及护理管理对提高帕金森患者生活质量和改变护理模式的效果分析。方法将我院收治的60例帕金森病患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组在常规药物治疗上实施帕金森病常规护理,干预组在对照组的基础上实施医护结合的临床路径,并经1个月完成临床路径后,采用帕金森病综合评分表(UPDRS)对帕金森疾病治疗期间护理模式的满意度、住院时间、平均住院费用等观察指标以及出院时的疗效和护理效果进行比较。结果经1个月治疗后,干预组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而且干预组的帕金森病综合评分量表(UPDRS)的改善显著优于对照组(P<0.05)。两组护理满意度比较,干预组的护理满意率为96.7%高于对照组的76.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的住院时间、住院费用均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效提高帕金森病患者的生活能力、生活质量以及患者的满意度,有利进一步改变帕金森病的护理模式。