胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管麻醉的效果及对患者血流动力学的影响

目的探讨胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法选取本院自2017年1月至2017年12月收治的胸腔镜肺部手术患者600例。随机将其分为两组,对照组术中采用单肺通气模式为容量控制通气(VCV)组,研究组术中采用单肺通气模式为压力控制通气-容量保证(PCV-VG)组。结果研究组患者血流动力学影响小于对照组(P<0.05);研究组患者应用双腔支气管导管插管麻醉效果明显好于对照组(P<0.05)。结论双腔支气管导管插管麻醉在胸腔镜手术中采用单肺通气模式为压力控制通气-容量保证(PCV-VG)有利于手术中更好的发挥麻醉效果,稳定患者手术过程中的血流动力,并且为医院的肺部手术创造了良好的手术条件,在临床上应该进一步推广应用。

右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期炎症及微循环的影响

目的探讨右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期炎症及微循环的影响。方法将240例胸腔镜下肺癌根治术患者随机分为观察组与对照组各120例,观察组患者麻醉诱导前静脉泵注0.6μg/kg右美托咪定20min,对照组患者静脉泵注等量生理盐水,诱导与麻醉方法相同。观察并记录两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)的常规及血流动力学指标[血压(BP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)],再抽取静脉血检测白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果观察组与对照组患者术中输液量、术中出血量、手术时间、术中麻醉药物用量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。T0时,两组患者IL-8、IL-6、TNF-α、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组患者IL-8、IL-6、TNF-α、SBP、DBP、HR、PaCO2、PaO2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论右美托咪定能控制胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期的炎性反应,同时改善患者围手术期的微循环。